AF系统内固定治疗胸腰椎骨折56例效果分析

2002年2月～2007年5月,我们共收治胸腰椎骨折患者56例,均经后路手术及新型椎弓根螺丝钉内固定（AF）系统内固定治疗,效果满意。现报告如下。     

微创技术松解加中药熏洗治疗伸直型膝关节僵直42例

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病。膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症,传统手术治疗并发症较多,关节镜治疗对设备要求高,且需要熟练掌握关节镜技术的医师。为寻找安全可靠,且适于基层医院开展的术式,我院2005年6月-2009年8月采用微创技术松解粘连结合中药熏洗、CPM功能锻炼等治疗伸直型膝关节僵直42例,疗效满意,现报告如下。     

金属蛋白酶组织抑制物-1与慢性肾脏疾病的关系

基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases,MMPs）是一类以Zn^2＋为活性中心,结构和功能同源的蛋白酶超家族。以无活性的潜酶或酶原形式分泌,其活化需要纤溶酶的参与,能降解多种细胞外基质（extracelluar matrix,ECM）成分。而金属蛋白酶组织抑制物（tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs）是其特异的抑制剂。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将86例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予中频电疗联合运动疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服独活寄生汤。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、Lysholm评分、日常生活活动能力（ADL）评分,以及关节液中前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组患者Lysholm、ADL评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组均高于对照组（P<0.05）;两组患者TNF-α、PGE2、MMP-3、NO水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组患者SOD水平均高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤能缓解膝骨关节炎患者疼痛...     

玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合要求的170例患者随机分为2组,治疗组86例,对照组84例.治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射结合小针刀松解治疗;对照组口服芬必得胶囊,局部外涂扶他林乳胶剂.分别于治疗前和治疗3周后采用Lequesne膝骨关节炎严重性和活动性指数评定患者的膝关节功能,同时于治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准判定2组患者的临床疗效.结果:①治疗前2组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(t=0.958,P=0.836);治疗组膝关节功能评分治疗前后差值大于对照组(t=22.921,P=0.005).②治疗组临床疗效优于对照组[治疗组95％ CI为(0.582 0,0.690 2),R治疗组=0.636 1;对照组95％ CI为(0.399 2,0.525 2),R对照组=0.462 2].结论:玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,疗效优于口服芬必得胶囊配合外涂扶他林乳胶剂疗法,是治疗膝骨关节炎的有效方法.     

肾安丸对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

中医药延缓慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的研究发现 ,中药大黄可通过多种机制延缓ＣＲＦ进展〔1,2〕。本文旨在考察ＣＲＦ非透析患者的脂质代谢的改变 ,研究大黄对ＣＲＦ患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓ＣＲＦ进展的关系。资料与方法1　临床资料　 196例ＣＲＦ患者系 1996年～ 1999年间住院确诊者 ,其中男性 12 8例 ,女性 6 8例 ;平均年龄为 (37 8± 13 7)岁。治疗前血肌酐 (Ｓｃｒ) 336 0± 76 0 μｍｏｌ/Ｌ(2 75 0～ 495 3μｍｏｌ/Ｌ)。肾衰的病因以肾炎最为常见 ,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等 ,无肾病…     

三维CTA下游离足底内侧穿支皮瓣修复指掌侧组织缺损

目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例, 分为A、B两组, A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例, B组采用传统超声多普勒确定穿支位置20例。比较两组术前穿支血管标记准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤。比较术前3D-CTA检查拟切取的足底内侧穿支血管管径、穿支穿出位置与术中实际测量值是否一致。末次随访依照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果 A组的穿支准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤均优于B组。A组术前3D-CTA测量的穿支血管管径为(0.85±0.12) mm, 与术中测量的(0.87±0.13) mm相近(P=0.62);术前3D-CTA测量的舟骨粗隆到穿支起始处横向距离为(8.2±1.7) mm, 舟骨粗隆到穿支起始处纵向距离为(12.6±3.5) mm, 与术中测量的(7.9±1.5)、(12.3±3.2) mm相近(P=0.56、0.78)。末次随访手指功能评价A组优良率为90%, B组为85%, 均获得满意...     

三维CT血管造影辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足远端软组织缺损

目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足远端缺损患者,男12例,女7例,年龄16~45岁,平均29.6岁。术前行同侧足3D-CTA检查,了解供区血管情况,明确FDA2趾底内侧动脉浅支的位置、走行、长度、与周围邻近组织关系,设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损创面。随访时根据Sanders等的Maryland足功能评分标准评定足、踝部功能,根据Swanson等的周围神经损伤临床效果评价标准对感觉恢复情况进行评估。结果术前采用3D-CTA均能检测到FDA2趾底内侧动脉浅支,术中所见穿支血管情况与检查图像结果显示基本一致。术后皮瓣全部成活,所有病例均得到随访,时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣外观较好,血运可靠,足、踝部功能基本正常,穿鞋及负重无明显影响。足、踝部功能恢复达优者8例,良10例,中1例。足远端皮肤感觉恢复达S45例,S310例,S24例;感觉恢复范围达R43例,R39例,R27例。结论术前行3D-CTA检查,可以明确供区FDA2趾底内侧动脉浅支解剖情况,指导设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损,血供可靠,创伤小,效果满意。     

左髂前上棘撕脱骨折1例

髂前上棘撕脱骨折是一种稳定性的骨盆骨折,临床上多采用保守治疗,本例患者采用保守治疗1周后,自觉效果欠佳,遂来本院行手术治疗,手术采用星状钢板内固定,1月后下地负重,3个月后门诊复查,患髋功能完全恢复。