克拉霉素联合莫沙必利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎疗效观察

目的探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系及克拉霉素联合莫沙必利及法莫替丁治疗慢性咳嗽并反流性食道炎临床疗效。方法选择84例慢性咳嗽并反流性食道炎患者为研究对象,随机分为克拉霉素治疗组（A组）、阿莫西林治疗组（B组）和对照组（C组）。A组采用克拉霉素、莫沙必利及法莫替丁治疗;B组采用阿莫西林、莫沙必利及法莫替丁治疗,C组采用克拉霉素及法莫替丁治疗;疗程为15天,15天后随访所有患者的咳嗽症状及复查胃镜。结果A组及B组的反流性食道炎均比对照组明显好转（P〈0.01）,同时A组及B组慢性咳嗽症状改善比C组好（P〈0.01）,而A组慢性咳嗽症状疗效比B组明显提高（P〈0.05）。结论反流性食道炎与慢性咳嗽有关,克拉霉素与莫沙必利联合法莫替丁对治疗慢性咳嗽并反流性食道炎中对慢性咳嗽有较好疗效。     

桡动脉途径失败后经尺动脉行冠脉介入患者的护理

对15例经桡动脉途径行冠状动脉造影术及冠脉介入治疗失败患者改经尺动脉途径穿刺,结果穿刺均获成功;穿刺局部无不良反应及并发症发生。提出术前做好Allen试验,桡动脉穿刺失败后及时对患者进行心理安慰,尺动脉穿刺术中积极配合,术后严密观察病情,做好穿刺处及术侧肢体的观察是其护理要点。     

人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症的影响

目的探讨人文关怀护理对冠心病支架植入术（PCI）后非心脏并发症发生率的影响。方法94例拟行PCI冠心病患者，急诊PCI术除外，随机分为干预组（47例）和对照组（47例），对照组采用随机健康教育，按PCI术前、术后护理常规进行。护理干预组干预措施包括：a．PCI术前尽可能了解患者的心理状态；b．术前根据需要向患者讲解医学知识；C．训练患者床上排便；d．术中采用分心法及放松训练法转移患者注意力；e．术后拔管前做好解释工作，用分心法转移患者注意力。拔管后密切观察低血压、拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留等非心脏并发症的发生。结果干预组：低血压发生率10．64％，拔管综合征发生率12．77％，出血及血肿发生率14．89％，便秘发生率17．02％，尿潴留发生率14．89％。比对照：低血压发生率17．02％，拔管综合征发生率17．24％，出血及血肿发生率29．79％，便秘发生率38．30％，尿潴留发生率38．30％。干预组PCI术后并发症-拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留比对照组明显减少（P〈0．05）。结论在PCI术前及术后确当的人文关怀护理可减少PCI术后拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留并发症的发生。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠慢性支气管炎与肺气肿形成影响的实验研究

目的研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠慢性支气管炎（CB,chronic bronohi-tis）与肺气肿形成的影响。方法24只健康雄性Wistar大鼠用完全随机设计随机分为4组,A组（假吸烟组）（n=6）、B组（慢性支气管炎并肺气肿组）（n=6）、C组（NAC预防组）（n=6）、D组（NAC治疗组）（n=6）,B、C及D组采用两次气管内注入脂多糖（LPS）及烟熏4周法制备慢性支气管炎并肺气肿大鼠模型,C组均在烟熏及气管内注入脂多糖前每天给予NAC（50mg/只）灌胃,D组在第15~28天烟熏前每天给予NAC（50mg/只）灌胃。各组对肺组织行HE染色观察肺泡面积改变。结果B组小气道均存在纤毛损伤、上皮细胞变性坏死糜烂脱落、黏液杯状细胞增生、气道管壁黏膜充血水肿、管壁炎性细胞浸润（淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞）（P〈0.05）,B组每只大鼠平均肺泡面积比A组增大（P〈0.05）,均符合慢性支气管炎并肺气肿的病理改变。C组及D组与B组比较：给予NAC防治的C组及D组小气道炎症减轻（P〈0.05）,则其肺泡面积减小（P〈0.05）,C组与A组比较肺泡面积差异无统计学意义（P〉0.05）,说明C组肺气肿不明显,与A组比较D组大鼠仍有一定程度的肺气肿（P〈0.05）。结论NAC抗氧化可抑制由吸烟及脂多糖诱导的大鼠慢性支气管炎并肺气肿的小气道炎症、拮抗小气道损伤及防治肺气肿形成。     

小剂量罗红霉素对轻度哮喘吸烟患者治疗的影响

目的观察罗红霉素对吸烟的轻度支气管哮喘患者吸入激素疗效及气道炎症的影响。方法对36例吸烟的轻度支气管哮喘患者随机分为治疗组（A组）及对照组（B组）,B组每日吸入必可酮500μg及按需吸入万托林,A组在B组的基础上每天口服罗红霉素分散片0．15g,治疗4周,治疗前后进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果B组患者吸入糖皮质激素治疗四周后清晨呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积FEV1（％）、气道反应性及诱导痰中中性粒细胞均无明显改善（P〉0．05）;A组患者的清晨PEF、FEV1（％）及气道反应性改善（P〈0．01）,并同时患者诱导痰中中性粒细胞降低（P〈0．01）,且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1（％）呈负相关（P〈0．01）,而与气道反应性呈正相关（P〈0．01）。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1（％）呈负相关,而与气道反应性呈正相关;罗红霉素能减少吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞并促进必可酮及万托林改善吸烟哮喘患者的清晨PEF、FEV1（％）、气道反应性。     

舒适护理对心脏介入诊疗的护理体会

回顾性调查我科对拟行心脏介入手术的住院患者175例,从入院到术前、术中、术后分别实施舒适护理,使患者对手术充满信心,为手术顺利进行创造良好的条件,减少术中并发症的发生,保证手术安全.促进患者术后顺利康复,使患者整体舒适度提高,从而愉快、安全地度过了围手术期.获得患者对护理工作满意及提高护理质量具有重要的意义,为卫生系统开展的“优质护理服务工程”提供了有力的支持与全面的保障.     

糖尿病合并急性心肌梗死患者行PCI的护理

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的护理要点。方法回顾性分析29例糖尿病合并急性心肌梗死行PCI的护理经过。结果本组中28例患者康复出院，1例患者因术后并发大量胸腔积液抢救无效死亡。结论在糖尿病合并急性心肌梗死行PCI的护理中，除实施常规的护理措施以外，针对糖尿病合并心肌梗死的特点采取相应的护理措施和严密观察病情变化，对保证患者术后顺利康复、预防或减少并发症的发生有重要意义。