椎板减压椎间盘摘除术后硬脊外囊肿形成1例

患者男,48岁。因腰痛、右下肢麻木伴疼痛半年,CT检查示腰椎退行性骨关节病,L_2S_1椎间盘突出,于1年前行L_5S_1全椎板减压,椎间盘摘除术,术中切开硬脊膜摘除椎间盘,间断缝合硬脊     

改良Winograd术治疗拇趾嵌甲症27例

Winograd术是治疗拇趾嵌甲症简便有效的方法。 1994～1998年 ,我们对 Winograd术手术方法进行了改进并用于 2 7例拇趾嵌甲症 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 10例 ,女 17例。年龄 16～ 5 6岁 ,病程 2～ 7年。其中双侧拇趾嵌甲者 11例 ,拇趾内外侧嵌甲者 5例 ;合并甲沟炎 5例、甲癣 4例 ;同时全甲拔除者 4例。方法 :备 15号或 11号手术刀片、小号尖头直剪、小刮匙、蚊式血管钳。患者取仰卧位 ,行趾神经阻滞麻醉 ,趾根用无菌乳胶手套止血。用手术刀片在患趾甲板上 ,距患侧侧甲皱 2～ 3 mm处划一纵痕 ,将刀片向足背方向翻转后 ,沿甲板划痕自…     

双血管束植入治疗成人股骨头无菌坏死

股骨头缺血坏死是由多种原因引起，破坏了股骨头的血液供应，导致股骨头塌陷，而引起髋关节功能障碍。为改普和重建股骨头的血供，保存自体股骨头，我们对从1985年以来应用精膜切除、钻孔减压、双血管束植入治疗本病65例疗效分析如下。     

背阔肌肌皮瓣移位重建断肢再植术后肱二头肌功能一例

患者女,18岁.因右上肢被机器绞伤3小时于1996年8月10日入院.检查:右上臂畸形,前侧皮肤肌肉组织严重绞伤,血管、神经显露,肱骨上段骨折征象.肘关节主动屈曲功能丧失,被动活动可.右前臂上段只有表层皮肤相连,尺、桡骨双骨折,屈伸肌肉组织断裂,血管神经完全断裂.在臂丛麻醉下先行前臂断离再植术,固定尺、桡骨,缝合屈伸肌肉组织,吻合尺、桡动静脉,修复正中神经、尺神经及桡神经浅深支.上臂应用外固定架直接固定,软组织清创后缝合,覆盖显露血管神经,术后右上肢再植肢体成活良好.上臂挫伤皮肤、肌肉组织坏死,创面为10 cm×5 cm,肱骨断端显露.为修复创面并重建肱二头肌屈肘功能,再植术后13天行同侧背阔肌岛状肌皮瓣移位术.先找到胸背血管、神经蒂,切取13 cm×8 cm肌皮瓣,保留部分腰背筋膜,切断肌起止点,将肌皮瓣通过皮下隧道移位至右上臂前侧,将肌止点缝于喙突,起点编织后缝于肱二头肌桡骨止点处,术毕用石膏托固定于屈肘位.术后肌皮瓣成活良好,3周后去石膏功能锻炼.术后6个月随访,肘关节屈曲肌力为Ⅳ级,右手屈伸肌力为Ⅲ级.     

胫骨平台骨折的治疗及早期合并伤的处理

1990～ 2 0 0 0年 ,我院应用 T型板固定治疗胫骨平台骨折37例 ,并获 1年以上随访。现报告如下。一般资料 :本组 37例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 19例 ,跌伤 11例 ,重物砸伤 7例。37例均为新鲜骨折 ,闭合骨折 2 8例 ,开放骨折 9例。骨折位于左侧 15例 ,右侧 2 2例。按内固定研究学会 (AO)分类 :B3型 13例 ,G1 型 9例 ,C2 型 10例 ,C3型 5例。半月板损伤 5例 ,前交叉韧带 2例 ,外侧副韧带 4例 ,腓总神经损伤 2例 ,动脉伤 1例 ,小腿筋膜间隙综合症 1例 ,髌韧带部分断裂 1例。治疗方法 :采用连续硬膜外…     

AF椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的体会

目的　评价AF椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折及后路减压治疗脊髓损伤的临床体会。方法分析应用AF系统固定、操作、特点 ,平均随访一年。结果　采用X线片测定椎体前后高度 ,术前椎体前缘平均压缩 5 1% ,术后平均 8% ,复位率 84 % ,后弓角术前平均为 2 1度 ,术后为 8度。结论　AF椎弓根内固定及后路短节段椎板切除减压 ,直视下椎管前壁成形是治疗胸腰段骨折并脊髓损伤的有效方法。     

小切口加压螺纹钉治疗股骨颈骨折(附21例报告)

1999～2002年作者在电视X线透视下采用小切口经套管拧入加压螺纹钉治疗股骨颈骨折21例,获得满意效果.……     

四肢动脉损伤的诊治

目的：回顾总结10年治疗的62例四肢动脉损伤。方法：62例分别采用血管断口修补、端端吻合、自体静脉移植。结果：46例肢体存活并具良好功能，一期截肢4例，二期截肢6例，死亡1例。结论：早期正确诊断，争取伤后8h内处理血管，恢复肢体血循环，是挽救肢体的关键。