黏膜下层浸润证据在结直肠癌术前肠镜活检病理诊断中的意义

目的 回顾性研究结直肠癌的术前肠镜活检标本中能否发现黏膜下层浸润证据与肿瘤临床病理学以及肠镜取材特点间的关系。方法 对第二军医大学附属长海医院2007年1月至2008年12月收治的结直肠癌病例相应的肠镜活检标本石蜡切片进行回顾性阅片,观察是否具有黏膜下层浸润证据,利用卡方检验、t检验以及logistic回归分析对肿瘤临床病理学特点与能否在活检标本中发现黏膜下层浸润证据的关系进行统计学分析。结果 321例结直肠癌病例中,共216例（67.3%）可以发现黏膜下层浸润,单因素分析显示活检组织块直径较小的病例（P=0.042）、黏液腺癌（P=0.003）、高级别肿瘤（P=0.001）、淋巴结阳性的病例（P=0.011） 以及深层次浸润病变（P=0.092）中发现黏膜下层浸润证据的比例显著下降,多因素回归分析显示高级别肿瘤（OR 2.155,95% CI 1.081~4.296,P =0.029）,以及活检组织直径较小的病例（OR 1.944,95% CI 1.149~3.290,P = 0.013）与活检组织中无法确定黏膜下层浸润相关。结论 对于临床上高度怀疑恶性的结直肠肿瘤,虽然肠镜活检标本中未发现黏膜下层浸润,不能简单的诊断为高级别上皮内瘤变,应怀疑为晚期或者恶性程度较高的病变。     

实时荧光定量PCR检测乳腺癌SOCS2基因表达

目的检测乳腺良恶性组织中细胞因子信号转导抑制因子（supressors of cytokine signaling,SOCS2）的mRNA表达及其临床病理意义。方法以18SrRNA为内j对照采用实时荧光定量PCR法,定量测定新鲜乳腺癌组织、癌旁组织和乳腺良性增生组织中。SOCS2 mRNA的表达并分析其与临床病理指标的关系。结果各组阳性率：乳腺癌35.00％（14／40）、癌旁乳腺组织100％（15／15）和乳腺良性增生组织81.25％（13／16）,其表达之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌组织的SOCS2表达水平与TNM分期和淋巴结转移呈明显的相关性（P〈0,05）。结论SOCS2在乳腺癌中的表达可能提示患者具有较好的预后。     

八年制临床医学专业病理学实习实施以问题为基础学习教学方法效果评估

病理学实习能够充分体现理论联系实际的教学原则,是病理学教学的重要内容.为充分发挥病理学实习的作用,提高病理学实习教学效果,本课题在第二军医大学八年制临床医学专业病理学实习中引入了以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学方法.以第二军医大学2007级八年制临床医学专业30名学生为研究对象,随机选择其中15名学生为实验组,15名学生为对照组.实验组实习采用PBL教学方法,对照组实习采用常规教学方法,两组实习同步进行,课后统一考核,并就有关PBL教学进行问卷调查.结果显示:实验组学生实习平均成绩92.8分、期末总平均成绩85.7分,对照组学生实习平均成绩87.2分、期末总平均成绩79.4分,实验组学生成绩明显高于对照组,组间比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).病理学实习结合具体教学特点灵活应用PBL教学方法,有利于激发学生的学习兴趣和克服实习的固有弊端,取得良好的教学效果.     

人肝癌组织裸鼠腹腔内和肝正位移植显示的肿瘤侵袭与转移

目的；研究裸鼠人肝癌局部侵袭的转移。方法：应用裸鼠人肝癌组织（ＳＭＭＣ－ＬＴＮＭ）建成腹腔与肝正位移植瘤模型，通过光镜、电镜及图像分析等方法进行病理研究。     

硫酸基转移酶家族与妇科肿瘤

硫酸基转移酶（sulfotransferase,SULT）是机体催化多种内源性和外源性复合物硫酸化代谢的关键酶。人类SULT基因家族主要有：SULT1,SULT2,SULT4和SULT6,已确定的家族成员至少有13个。人体内能催化雌激素硫酸化的SULT主要包括SULT1E1,SULT1A1,SULT1A3和SULT2A1,其中SULT1E1对雌激素的亲和力最强,与雌激素的代谢密切相关。近年研究发现,子宫肌瘤、子宫内膜癌等妇科肿瘤中SULT1E1和SULT1A1表达异常,并发现SULT1E1和SULT1A1基因多态性与妇科肿瘤易感性相关。     

E-CADHERIN AND CD44V6 EXPRESION IN HUMAN HEPATOCELLULAR CARCINOMAS

Both E-cad and CD44 are important members of the adhesive molecule family which play important roles in cell-cell and cell-matrix interactions and the maintenance of normal epithelial morphology and structure. More and more studies showed that there was a significant correlation between cell adhesion molecules and invasion and metastasis as well as prognosis in many human tumors[1,2]. In order to investigate the correlation between the adhesion molecules expression and the potential of invasi…     

药物治疗或输血死亡的１５例分析

在接受临床药物或输血治疗中如患者发生死亡,易引起医疗纠纷。对这个问题的分析不仅有利于促进家属和医院之间的互相理解,同时也有利于临床医生了解患者死亡的真正原因,不断总结经验,为临床提供参考。1　临床资料1.1　一般资料　1953年至1996年12月我科2353例尸检病例中,与临床药物或输血治疗后死亡有关的共15例(0.64%),男性8例,女性7例。年龄3个月至79岁(儿童4例,青少年10例,老年1例)。1.2　症状发生后抢救情况　15例中,8例在医院内接受治疗,其中7例症状发生后立即抢救,1例发现时已经死亡;7例症状发生在院外,其中4例在送医院途中死亡,2例昏…     

急性心肌炎误诊为"急性胆囊炎"

病例摘要 患者女,43岁.因持续性中上腹疼痛10 d于2008年8月29日上午首次就诊,经外科、妇产科会诊后,拟由内科收住院,但患者拒绝.当日傍晚患者因腹痛加剧再次复诊,B超提示胆囊炎,遂于8月30日下午以"急性胆囊炎"入住外科.     

上海市部分地区乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达及临床意义

目的探讨上海部分地区乳腺癌患者组织中ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达情况,并分析其表达与乳腺癌临床病理的关系。方法采用免疫组织化学方法 ,检测本地区544例乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达,并了解各项生物学指标与乳腺癌临床病理之间的关系。结果 544例乳腺癌中,ER、PR、HER-2、PCNA、P53的阳性表达率分别是62.2%、57.2%、15.1%、82.6%、58.5%。ER、PCNA及P53阳性表达与肿瘤大小相关(P<0.05或P<0.01)。HER-2和PCNA的阳性表达与腋淋巴结转移也有相关性(P<0.01)。ER与PR的表达正相关(r=0.452,P=0.000),PR与P53表达正相关(r=0.520,P=0.03)。三阴性乳腺癌共123例,占22.6%,其淋巴结转移比例高于非三阴性乳腺癌(P<0.01)。HER-2与PCNA、HER-2与P53共表达与腋淋巴结转移有相关性(P<0.01)。结论人口老龄化因素对本地区乳腺癌免疫组化指标的表达存在一定影响,联合检测乳腺癌ER、PR、HER-2、PCNA、P53的表达在乳腺癌的诊断、指导治疗及预后判断中可能具...     

坏死性结节病样肉芽肿病的临床与病理分析

目的:提高对坏死性结节病样肉芽肿病的认识.方法:结合3例坏死性结节病样肉芽肿病患者的临床资料,探讨该病的临床表现、影像学、病理、治疗和预后.结果:坏死性结节病样肉芽肿病病因不明确,临床症状可有发热、胸痛、咳嗽等,影像学主要表现为胸膜下单发、多发的肺内结节或团块;主要病理特征为肺内上皮细胞性肉芽肿、肉芽肿性血管炎和坏死.坏死性结节病样肉芽肿病对糖皮质激素治疗有效,易复发.结论:坏死性结节病样肉芽肿病罕见,临床表现无特异性,糖皮质激素治疗有效,病情易反复.肉芽肿性血管炎和坏死的严重程度可能和该病的预后相关.