肠道菌群与神经退行性疾病相关性研究进展

人体肠道中微生物群落富集,菌群失调与宿主的健康及疾病的发生发展密切相关。有研究发现,肠道菌群主要通过“脑-肠轴”这一双向通信路径,对大脑功能产生一定影响。但其具体机制尚不明确。因此,本文就肠道菌群、“脑-肠轴”以及肠道菌群与神经退行性疾病之间可能存在的相关性加以阐述分析,以期为此类疾病的临床防治提供新的治疗靶点。     

益生菌制剂联合盐酸多奈哌齐治疗轻、中度 阿尔茨海默病的研究

目的：探讨益生菌制剂联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效。方法：AD患者66例,随 机分为联合组（给予多奈哌齐片+双歧杆菌三联活菌胶囊）及对照组（多奈哌齐片+淀粉胶囊）,治疗12 周后 评估疗效,包括：认知功能评分、炎症因子、肠道菌群及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组的简易智力 状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分均较治疗前改善（P＜0.05）,且联合组的MMSE 评分较对照组升高（P＜0.05）,但ADL评分差异无统计学意义。治疗后,2组血清IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且在联合组中 IL-1β、IL-6 及 TNF-α水平下降程度较对照组更明显 （P＜0.05）,CRP差异无统计学意义（P＞0. 05）。肠道菌群组间物种分布比较显示：门水平上厚壁菌门、拟杆 菌门、变形菌门和放线菌门为各组优势菌门,经治疗后,联合组中厚壁菌门丰度较对照组显著增多（P＜ 0.05）。治疗后在属水平上,对照组较治疗前梭菌属显著减少（P＜0.05）;联合组中布劳特氏菌属和伯克霍 尔德氏属较治疗前明显减少（P＜0.05）,而罗氏菌属、乳杆菌属显著增加（P＜0.05）,双歧杆菌属也略有增 加。治疗后与对照组比较,乳杆菌属、梭菌属、粪球菌属、瘤胃球菌属、巨单胞菌属、萨特氏菌属等丰度在联 合组中偏高（P＜0.05）。炎症因子与罗斯氏菌属、颤螺菌属、Anaerostipes等有益菌属呈负相关,与伯克霍尔 德氏菌属、苏黎世杆菌属等有害菌属呈正相关。肠道菌群组间多样性比较显示,α多样性及β多样性无改 变。结论：益生菌联合多奈哌齐治疗轻中度AD 患者进一步获益,且安全性好。     

伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图特征

伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫（benign epilepsy of childhood with centro-temporalspikes，BECTS）又称良性外侧裂性癫痫（benign rolandic epilepsy，BRE），是儿童良性癫痫中最主要的表现形式，约占儿童癫痫的13％～25％。     

双侧穹隆柱梗死1例报道并文献复习

穹隆柱梗死是一种以急性认知障碍为主要临床表现的特殊类型脑梗死,临床少见,因其神经系统阳性体征较少及解剖位置特殊,容易误诊及漏诊。现报道山东省日照市人民医院2022年3月收治的青年起病的双侧穹隆柱梗死患者1例,主因“记忆力减退2 d”入院,临床表现为急性顺行性遗忘、言语重复,头颅磁共振成像显示双侧穹隆柱梗死,给予改善认知及脑梗死常规治疗后症状明显改善。本文结合影像学检查和神经心理量表,梳理其病历资料,以期提高对此病的认识。     

局部神经封闭治疗偏头痛80例

我们对８０例偏头痛患者应用２％利多卡因加醋酸氢化泼尼松混合液进行神经封闭，效果满意。现分析如下。一般资料：本组男２６例，女５４例；年龄１５～６８岁，病程１０个月至４６年。偏侧痛２８例，全头痛２１例，前额痛１１例，头顶枕部疼痛２０例。多为博动性跳痛或胀...     

眼底动脉硬化程度颈动脉内膜中层厚度和脑白质疏松的相关性研究

目的观察眼底血管病变与脑白质疏松的相关性,分析颈动脉内膜中层厚度与脑白质疏松及严重程度的相关性。方法收集我院神经内科病房住院患者或体检者138例,根据磁共振影像,分为脑白质疏松组66例和对照组72例,对所有病人行眼底数码照相分析,应用Scheie法对眼底动脉病变分级,超声测量颈动脉内膜中层厚度,根据Fazekas量表对脑白质疏松程度进行分级,分析对比不同级别的脑白质疏松患者的眼底动脉硬化改变程度、颈动脉内膜中层厚度数值。结果脑白质疏松组与对照组比较,眼底改变程度、颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别脑白质疏松改变,存在眼底动脉硬化程度不同。脑白质疏松轻度改变与中度改变颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05);重度改变与轻、中度改变颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼底改变在一定程度上能够反映脑白质疏松的存在及严重程度,脑白质疏松与颈动脉内膜中层厚度有相关性。     

不同程度阿尔茨海默病患者生活能力和记忆损害特点及其氢质子磁共振波谱的比较

目的 分析不同程度阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力和记忆损害特点以及氢质子磁共振波谱的变化及异同点.方法 将2016年1月至2017年4月日照市人民医院确诊AD患者66例根据简易精神状态检查表(MMSE)评分分为轻度组22例(MMSE≥20分)、中度组24例(10分＜MMSE＜ 20分)、重度组20例(MMSE≤10分),运用蒙特利尔认知量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)等神经心理学量表分别对患者记忆以及日常生活能力进行分析评价;均行头颅常规左侧额叶、左侧海马的单体素磁共振波谱检测.结果 (1)轻度AD组左侧额叶NAA/Cr(N-乙酰天冬氨酸/肌酸)(1.16 ±0.34)、左侧海马NAA/Cr(1.07 ±0.21)比值均高于重度AD组左侧额叶NAA/Cr(0.60±0.23)、左侧海马NAA/Cr(0.73±0.22)(P=0.000,P=0.000);轻度AD组左侧额叶MI/Cr(肌醇/肌酸)(0.53±0.24)、左侧海马MI/Cr(0.91 ±0.21)均低于重度AD组左侧额叶MI/Cr(0.87 ±0.35)、左侧海马MI/Cr(1.12 ±0.29) (P =0.001,P=0.021);(2)轻度AD组:穿衣能力(r=0.609,P=0.003)、活动能力(r=0.500,P=0.018)、转移能力(r=0.546,P=0.009)与左侧海马NAA/Cr比值呈正相关;中度AD组:穿衣能力(r=-0.610,P=0.002)、转移能力(r=-0.598,P=0.002)、活动能力(r=-0.493,P=0.014)、用厕能力(r=-0.579,P=0.003)与左侧额叶MI/Cr(肌醇/肌酸)比值负相关;重度AD组:穿衣能力(r=0.797,P=0.000)、活动能力(r=0.717,P=0.000)、转移能力(r=0.613,P=0.004)与左侧海马NAA/Cr(N-乙酰天冬氨酸/肌酸)比值呈正相关.结论 不同程度AD患者的记忆、生活能力损害及氢质子磁共振波普的变化具有相似性,且记忆、生活能力损害的程度与左侧额叶、左侧海马的氢质子磁共振波谱变化具有相关性.     

针刺风池(GB20)、天柱(BL10)穴对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用

目的 观察针刺疗法对椎基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗作用.方法 观察椎基底动脉供血不足性眩晕的急诊患者120例,随机分为2组.针刺组60例给以针刺风池、天柱两穴,每天1次,共6次.对照组给以静脉应用尼莫地平等药物,观察治疗前后的症状改善和TCD检查左右椎动脉和基底动脉的血流速度改善情况.结果 针刺治疗对改善椎基底动脉供血不足性眩晕症状的总有效率为针刺1次后93%,6次后98%,并能显著增加椎基底动脉的平均血流速度,在急性期给与第1次治疗后的效果明显优于尼莫地平药物治疗(P<0.05).结论 针刺风池、天柱两穴对急性期控制椎基底动脉供血不足性眩晕症状,改善椎基底动脉供血疗效显著.