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目的 观察依达拉奉对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 60名重型颅脑损伤病人随机分成依达拉奉治疗组(n=30)和对照组(n=30),观察病人颅内压,影像学变化和远期疗效。结果 依达拉奉治疗组伤后10d内颅内压显著升高和高度水肿者均较对照组明显减少。结论 依达拉奉可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后。 相似文献
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目的 评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 60例择期开颅手术病人随机分为两组:Ⅰ组氯诺昔康48 mg 芬太尼0.3 mg,以生理盐水稀释至100 ml.Ⅱ组曲马多1000 mg 氟哌利多3 mg,以生理盐水稀释至100 ml.记录术后6、18、24 h各时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、自控给药(PCA)次数、镇静(Ramsay)评分、恶心呕吐次数,术前及术后各时点与心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔变化.结果 在术后24小时内Ⅰ组患者PCA按压次数明显少于Ⅱ组(P<0.05);两组VAS评分无显著性差异(P>0.05);两组恶心呕吐次数及瞳孔变化:Ⅰ组共5例(16.7%)、Ⅱ组共20例(66.7%),有显著性差异(P<0.05);Ramsay评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组;两组术后各时点心率HR、MAP、RR与术前无显著性差异(P>0.05).结论 氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后自控镇痛是一种比较理想的选择. 相似文献
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目的 通过对100例脑室内出血患者的微创穿刺引流治疗,探讨微创治疗对脑室内出血的治疗意义和治疗方法.方法 应用脑室穿刺引流联合尿激酶脑室内灌注,液化脑室内积血并将之引流.选择CT片上血肿最大的层面,以额部发际内作脑室穿刺点,用带芯12 F脑室硅胶管向双侧外耳道连线中点穿刺,深度<6 cm,引流管头端置于脑室三角区,引流管出口提高至距穿刺点10~15 cm.常规进行颅内压监护术,术后予以每天1~2万尿激酶脑室灌注,2 h开放引流,引流时间7~14 d,引流脑脊液至澄清为止.结果 100例患者基本痊愈38例,显著好转20例,好转30例,植物生存8例,死亡4例.随访6个月至2年,按日常生活活动(ADL)量表指数计分:ADL1级40例,2级18例,3级10例,4级15例,5级7例,失访6例.结论 应用脑室内穿刺微创治疗自发性脑室内出血,治疗效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法. 相似文献
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目的 探讨外伤性脑脊液漏非手术疗法的疗效及手术治疗的适应证.方法 对2000~2005年60例住院的脑外伤合并外伤性脑脊液漏患者进行回顾性分析.结果 通过正确的处理,外伤性脑脊液漏多数可经非手术治疗而痊愈,本组非手术治疗55例,效果良好.保持适当体位,降低颅内压,保持引流通畅,防止颅内感染是主要治疗措施.5例在3个月后仍有脑脊液漏出,改用手术治疗.术前应利用各种检查方法,确定漏口的位置,并充分利用周围组织修补硬脑膜.结论 外伤性脑脊液漏通过非手术疗法,常可取得良好的效果,避免手术创伤.经久不愈的脑脊液漏,应进行手术治疗,以防止颅内感染和低颅内压的发生. 相似文献
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目的 :探讨 45例大型脑动静脉畸形 (cAVM )栓塞治疗前后的血流动力学特点 ,以及和并发症的关系。方法 :所有cAVM病人畸形血管团的直径均≥ 6cm、体积≥ 10 0cm3 ,共行 64次血管内治疗。本组病人第一次栓塞后又采取了多次栓塞、显微手术、立体定向放射外科及保守治疗。结果 :大型cAVM病变显影时间多 <6s ,证实为高血流量型。其血流动力学特点表现为低动脉流入压、高静脉流出压及有“偷流”现象的发生 ,使脑灌注不足、脑血管的调节功能障碍。结论 :大型、高血流量型cAVM应采用分次栓塞治疗、栓塞 显微手术或栓塞 立体定向放射外科治疗的方法 ,这样可增强脑血管的调节能力 ,使其适应栓塞后的脑血流动力学的变化 ,减少并发症的发生率。 相似文献
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为探讨颈内动脉一海绵窦瘘的形成原因及采用血管内栓塞治疗的疗效及并发症的预防措施。对19例颈内动脉一海绵窦瘘的病人,分析其临床表现及CT、MR、选择性血管造影等影像学特点,采用可脱性球囊和,或钨丝螺旋圈栓塞治疗。17例病人在治疗后临床症状缓解,眼部杂音及眼球震颤消失,眼球突出、球结膜水肿在一周后消失。2例病人出现手术并发症,其中1例死亡。生存的18例病人全部得到较长时间的随访,1例病人出现肢体活动障碍,1例病人的术前症状在术后两个月时重新出现。血管内栓塞治疗因其良好的治疗效果及安全性是治疗此类疾病的首选方法,避免颈内动脉一海绵窦瘘治疗时产生的直接并发症是改善其预后的最重要因素。 相似文献