标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤抢救中的应用

目的分析和探讨应用标准外伤大骨瓣开颅术(standard large trauma craniotomy)治疗.方法91例重型颅脑损伤患者行急诊开颅手术,其中45例行标准外伤大骨瓣开颅术,46例根据不同的血肿和挫伤灶部位采取相应的骨瓣进行手术.结果标准外伤大骨瓣开颅术组与同期行常规马蹄型骨瓣组比较,疗效有显著性差异.结论标准外伤大骨瓣开颅术适用于严重额、颞、项叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿伴颅内高压患者,能充分降低颅内压,对降低重型颅脑损伤患者的病死率、改善预后均有重要意义.     

急性硬膜外血肿合并脑疝术后回复骨瓣43例

幕上急性硬膜外血肿在基层医院多见,对于同时合并脑疝的患者,在行清除血肿手术的同时是否去除骨瓣,临床上要结合多种因素来综合考虑.我科自2007年5月至2010年5月,对43例急性硬膜外血肿合并脑疝的患者行血肿清除术后复位骨瓣,疗效满意.     

73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则. 方法 对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论. 结果 本组患者愈后良好者44例,占60.3%.中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例. 结论 重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率.     

56例急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治

目的探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床诊治。方法回顾性分析我科56例酒精中毒合并颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者愈后良好者31例,中度致残者11例,重度致残者4例,植物生存者1例,死亡9例。结论急性酒精中毒合并颅脑损伤病情严重,并发症多,早期大剂量应用盐酸纳洛酮,加强呼吸道管理,纠正低氧血症及预防并发症,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。