注射用甲钻胺治疗坐骨神经痛的随机对照研究

目的：探讨注射用甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法：采用随机、开放的试验设计,符合入选标准的受试者80例,随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,治疗组注射用甲钴胺治疗,对照组采用口服消炎痛治疗。采用积分法比较两组主要症状体征的差异。结果：治疗组临床症状和体征有明显玫善,特别是主观症状改善更好,治疗改善率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：甲钴胺能有效、安全地改善疼痛、麻木和其他神经症状,治疗坐骨神经痛效果显著。     

血浆脑钠肽水平在急性心肌梗死患者早期康复护理中的临床意义

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期康复护理中的指导意义.方法:对95例AMI患者分别于入院后第1,3天测定BNP水平,均给予康复护理,按照能完成阶段的不同分为三组,观察各组之间BNP水平的差异.结果:三组之间第1天BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第3天BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).所观察的AMI患者中,依据第3天的BNP水平采取相应的护理措施,提高护理质量及护理安全性.结论:BNP水平在AMI患者早期康复护理中具有积极的临床指导性意义.     

静注异丙酚辅助硬膜外麻醉电视腹腔镜阑尾切除术的体会

硬膜外麻醉下经腹腔镜阑尾切除术中 ,患者常出现恶心、呕吐、胸闷等不适 ,我们采用小剂量异丙酚持续静注辅助硬膜外麻醉取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法急慢性阑尾炎 3 2例 ,心功能ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 68岁。术前 3 0ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ。于Ｔ11～ 12 硬膜外穿刺成功 ,置管 3～4ｃｍ ,用药为 1 66%利多卡因与 0 2 %丁卡因混合液 ,阻滞平面控制在Ｔ6 以下。于ＣＯ2 气腹前 1 0ｍｉｎ静脉注射安定5ｍｇ加异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ/ｈ。本组病人常规监测ＥＣＧ ,无创血压、ＳＰ…     

CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及危险因素分析

目的探究CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及分析导致其发生感染的相关危险因素。方法选择2014年6月—2017年1月在佳木斯市中心医院CCU住院治疗的老年AMI患者589例,采集CCU老年人急性心肌梗死患者术后发生感染的相关标本,立即送检。采用全自动微生动分析仪进行病原菌分离培养并采用纸片法分析其药敏结果。详细记录患者的年龄、性别、体重等一般人口统计学资料,记录患者的冠脉介入手术方式、手术时间、合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,记录患者血清白蛋白含量、预防性抗菌药物使用情况及手术时间患者住院时间,以上相关因素给予分别进行单因素和多因素logistics分析。结果 589例CCU住院治疗的老年AMI患者,感染率为8.32%,例次感染率为9.68%;57例例次感染患者主要以呼吸道感染为主,占43.86%,其次为泌尿道和创口感染,分别占28.07%和15.79%;57例例次感染患者共分离出病原菌68株,其中主要以革兰阴性菌为主,共43株,占63.24%,其次为革兰阳性菌19株,占27.94%,真菌6株,占8.82%;CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中主要革兰阴性菌对哌拉西林的耐药率均高达80.00%以上,而革兰阳性菌金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%;结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、COPD、血清白蛋白<35 g/L及住院时间≥1w是导致CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,且导致其发生感染的危险因素相对较多,必须依据相关危险因素采取针对性的干预措施,尽可能减轻感染的发生,提高患者预后和生活质量。     

静脉留置针在银屑病患者静脉输液中的应用

目的探讨静脉留置针在寻常型银屑病患者中的应用。方法 400例寻常型银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉留置针,对照组采用一次性钢针输液;观察并比较静脉留置针和一次性钢针输液的保留时间和静脉炎发生情况。结果观察组静脉留置针组留置时间长（P〈0.01）,静脉炎发生率低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论静脉留置针输液在银屑病患者中具有留置时间长、静脉炎发生率低、易掌握、经济等优点,是银屑病患者输液的理想途径与方法。     

蒙脱石散、黛力新治疗肠易激综合征临床观察

目的观察抗焦虑药对治疗肠易激综合征的疗效。方法对40例伴有精神因素的腹泻为主型的肠易激综合征,用蒙脱石散每天3次,每次3g;联合黛力新片每天2次,每次1片口服,疗程14d。结果显效22例,有效13例,总有效率87．5％。结论联合应用抗焦药能有效提高腹泻为主型IBS的治愈率,值得临床推广。     

氯氮平对慢性精神分裂症患者糖代谢的影响

目的调查长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法根据空腹静脉血和餐后2小时静脉血的血糖水平,对长期服用氯氮平的男性精神分裂症患者进行糖尿病及与糖尿病相关状态的诊断。结果①在90例患者中有54例(60%)糖代谢正常,9例(10%)为糖尿病,9例(10%)糖耐量减退(IGT),18例(20%)空腹血糖损害(IFG)。②将患者按体重指数(BMI)、氯氮平剂量、病程和年龄的不同分成3个组,3组之间糖代谢异常的发生率无明显差异。③不同糖代谢组间的BMI的差异有显著性(P<0.05),IGT组与正常组间的BMI差异有显著性(P<0.01)。④在IFG组,餐后血糖(2hPG)和甘油三脂与BMI呈显著性正相关(P<0.01),Logistic回归分析发现病程(P<0.05)、BMI(P<0.05)对糖代谢异常的发生有显著性意义上的作用。结论长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢有影响,BMI和病程是发生糖代谢异常的危险因素。     

丹参注射液辅助治疗缺血性肠病的效果分析

目的:研究丹参注射液辅助治疗缺血性肠病的效果。方法:选取我院2017年2月—2019年10月收治的100例缺血性肠病患者为研究对象,所有对象均经肠镜确诊,使用随机数表法分为试验组和对照组,各50例。对照组基础治疗的基础上予以前列地尔治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予丹参酮辅助治疗。治疗后比较两组临床疗效,血液流变学指标、血浆D-二聚体和不良反应发生情况。结果:治疗后试验组临床疗效为为90.00%(45/50)高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05),血液流变学指标全血高切、低切黏度、血浆黏度、血浆D-二聚体均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均有不良反应发生,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液辅助治疗缺血性肠病患者临床效果好,能有效改善患者血液流变学指标和血浆D-二聚体,降低患者血液黏度且不良反应发生率低。     

剖宫产患者围术期抗菌药物应用的调查分析

目的了解本院剖宫产患者围术期的抗菌药物使用的情况。方法抽取本院2011年共200例剖宫产手术患者出院病历,对患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果剖宫产患者围术期抗菌药物使用率100%,给药途径均采用静脉滴注,疗程3⁵ d,抗菌药物使用频率最高的是头孢呋辛,其次是头孢硫脒,再次为头孢他啶,单用抗菌药物152例(76%),二联48例(24%),均为术后给药。结论本院剖宫产患者围术期抗菌药物应用存在不合理用药情况,主要表现在药物的选择不当、用药剂量过大、给药时机不当及用药疗程过长,临床医护人员应当增强意识,按围术期抗菌药物应用原则加以干预,促进抗菌药物的合理应用。