辽宁省1984-2010年城乡居民慢性阻塞性肺疾病死亡率变化趋势分析

目的 分析辽宁省城乡居民1984-2010年慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡变化趋势.方法 利用Joinpoint Regression Program软件对数线性泊松回归模型产生的Monte Carlo组合检验确定趋势线拐点,分析拐点前后COPD死亡率的年均变化率及总体变化趋势.结果 辽宁省城市居民1984-2010年和农村居民1999-2009年COPD死亡率均呈显著下降趋势.城市居民COPD中国人口标化死亡率从1984年的243.93/10万下降为2010年的33.13/10万,年均下降5.8％.农村居民COPD中国人口标化死亡率从1999年的251.33/10万单调下降至2009年的102.25/10万,年均下降6.8％.1994-2010年城市居民COPD死亡率均下降9.0％,超过农村居民1999-2009年年均下降水平(6.8％).支气管炎死亡率的下降是导致COPD总体死亡率下降的主要原因.COPD死亡率总体水平城市低于农村,城市男性高于城市女性,农村女性高于农村男性.结论 辽宁省1984-2010年COPD死亡率呈显著下降趋势.     

左右侧卵巢卵泡液中白血病抑制因子与卵子质量关系的研究

目的:对比性分析左右侧卵巢卵泡液中白血病抑制因子(LIF)含量及其与卵子和胚胎质量的关系。方法:选择首次实施体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)不孕症妇女37例,采卵日采集血清及左右侧卵巢卵泡液,按左右标记后编号。ELISA法测定LIF含量。结果:右侧卵巢卵泡液中LIF含量明显高于左侧(P0.05);右侧卵巢减数分裂中期(MII期)卵数、正常受精的双原核(2PN)数、可移植胚胎数明显多于左侧(P0.05);双侧卵泡液中LIF浓度与可移植胚胎数呈明显正相关(P0.05)。结论:右侧卵巢内卵子的数量和质量优于左侧,卵泡液中LIF含量有可能作为评估卵子正常受精及早期胚胎质量的参考指标之一。     

胃泌素释放肽受体在妇科肿瘤中的研究进展

胃泌素释放肽受体GRPR为BLP受体家族中的一员,属于G蛋白耦联受体,因其在肿瘤组织中具有重要的生长效应而倍受关注。研究证实:GRPR在多种人类肿瘤的发生、发展、浸润等方面发挥重要作用。随着对GRPR的研究不断深入,其在妇科肿瘤早期发现、诊断、治疗中的应用也日益广泛。就GRPR结构分布、在肿瘤细胞中的信号传导通路、在妇科肿瘤中的作用及诊断、治疗方面的研究现状做文献综述。     

LEEP宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂138例临床疗效观察

目的评价LEEP宫颈锥切在重度宫颈糜烂治疗中的价值。方法对我院妇科门诊诊断为重度宫颈糜烂138例,采用LEEP宫颈锥切治疗。切除标本送病理检查,观察出血量、阴道排液及宫颈修复情况。结果LEEP宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂手术时间短,平均18min,术中出血少,术后阴道排液量少,周期短,术后恢复快。结论LEEP宫颈锥切是治疗重度宫颈糜烂较为理想的一种方法。     

间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶突变对患者术后替莫唑胺化学 治疗及预后的影响：285例单中心回顾性研究

目的 分析间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变与患者临床病理学因素的相关性 及对术后化学治疗敏感性的影响。方法 回顾性连续纳入中国胶质瘤基因图谱计划（CGGA）数据库中 接受开颅手术且术后病理诊断为间变脑胶质瘤（世界卫生组织Ⅲ级）患者,术后接受放射治疗和（或）替 莫唑胺（TMZ）化学治疗。肿瘤组织标本在放射治疗和（或）化学治疗前通过手术切除获得,使用QIAamp DNA Mini 试剂盒按照说明书从冷冻肿瘤组织中提取基因组DNA,使用纳米滴ND-1000 分光光度计测 定DNA 浓度和质量,进行IDH1/2 突变、1p/19q 缺失、MGMT 启动子甲基化的检测。应用SPSS 16.0 软件 通过单因素和多因素Cox 生存分析分析临床及分子病理因素与患者总生存期的相关性及对术后放射 治疗和替莫唑胺化学治疗敏感性的影响;使用GraphpadPrism 8 软件进行Kaplan-Meier 曲线生存分析。 结果 共纳入285 例间变脑胶质瘤患者,其中201 例（70.5%）表现为IDH 突变,84 例（29.5%）表现为IDH 野生。多因素Cox 回归分析显示,IDH突变（HR=0.531,95%CI：0.385～0.733,P ＜ 0.001）及1p/19q 联合 缺失（HR=0.352,95%CI：0.179～0.691,P=0.002）均可独立预测患者总生存期,而O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化的预测价值差异无统计学意义（P=0.071）。IDH 突变组中,接受术后 TMZ化学治疗的患者较未接受者预后有所改善,但差异无统计学意义（中位生存期：1 793 d 比1 455 d, P=0.059）,而在IDH野生组中,TMZ化学治疗对患者预后改善不明显（中位生存期：535 d 比 415 d, P=0.890）。结论 本研究发现IDH突变型间变脑胶质瘤在接受术后TMZ化疗后,预后有改善趋势,相关 结果可能为今后WHO Ⅲ级脑胶质瘤术后化疗的研究提供思路。     

终板造瘘预防动脉瘤破裂后慢性脑积水的研究进展

脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血发病率高,脑积水是其常见并发症之一.目前,临床尚无有效的预防措施.近年来,学者提出终板造瘘可能预防动脉瘤破裂后的慢性脑积水,但存在较多争议.本文对脑动脉瘤破裂后慢性脑积水和终板造瘘术的预防作用等相关问题作一综述.     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因 素的相关分析

目的探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR(+)]及未发生APR组[APR(-)],比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药(NSAIDs)、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果 (1)107例患者中总不良反应发生率为83.2%;其中发热78例(72.9%);肌肉痛51例(47.7%);发热和胃肠道反应2例(1.9%);(2)APR(+)组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR(-)组(P0.05),合并骨质疏松性骨折比例高于APR(-)组(P0.05);(3)Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素(P0.05)。结论唑来膦酸(5mg)静脉注射后急性期不良反应较常见,多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。     

痛经分年龄段辨治举隅

痛经分年龄段辨治举隅肖统海,孙彩侠（安徽省阜阳市人民医院２３６００１）关键词痛经,辩证论治,青春期,生育期,更年期痛经,多以气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等型论治。但笔者从临床体会中认为,结合年龄分型则有助于疾病的诊断和治疗,现总结如下。１青...     

尿Tamm－Horsfall蛋白测定及正常值调查

尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白测定及正常值调查江苏职工医科大学姚婷，朱新侠Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）是一种大分子糖蛋白，是由肾小管髓袢升支原壁段及远曲小管上皮细胞合成。肾脏ＴＨＰ含量比其它组织高１００倍［２］。正常人尿中ＴＨＰ含量较为...     

缺血再灌注后脑细胞凋亡和Caspase-3蛋白的表达

目的：观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡及分子机制。方法：雄性SD大鼠，采用可逆性大脑中动脉内线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型。于缺血不同断头取脑，采用免疫组织化学检测Caspase-3蛋白表达，HE染色，甲苯胺蓝染色，光镜检查细胞损伤改变，测定丙二醛（MDA）含量。结果：光镜检查发现，缺血1h未见明显的神经细胞坏死；缺血2h,3h,6h组，出现细胞坏死及凋亡改变，假手术组未见上述变化；随缺血时间的延长Caspase-3蛋白表达呈递增趋势，Caspase-3蛋白表达时相与神经细胞的凋亡基本一致；缺血再灌注2h组比缺血再灌注0.5h组MDA含量明显增加。结论：随缺血及再灌注时间延长脑损伤逐渐加重，缺血性卒中溶栓治疗应在缺血1h以内进行，Caspase-3蛋白表达增加是引起细胞凋亡的分子机制之一。