肺癌侵犯上腔静脉11例手术治疗体会

肺癌侵犯上腔静脉已属T4(Ⅲb)期,一直视为手术禁忌证.2003年-2008年我们对11例侵犯上腔静脉的肺癌患者行肺叶切除联合上腔静脉置换或部分切除、修补术手术治疗,取得较好疗效.     

川芎嗪、顺铂对人小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡的影响及机制探讨

目的观察川芎嗪、顺铂对小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法将对数生长期的NCI-H446细胞分为A、B、C、D组。A组常规培养,B组加入川芎嗪培养液100μg/ml,C组加入顺铂培养液2μg/ml,D组加入上述浓度的川芎嗪及顺铂培养液,均继续培养72 h。流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,Westernblot法检测各组细胞中的Bcl-2、p53。结果 A组NCI-H446细胞凋亡率为5.23%±1.01%、Bcl-2蛋白为0.87±0.003 5、p53蛋白为0.19±0.002 3,B组分别为16.37%±1.23%、0.58±0.004 8、0.31±0.001 4,C组分别为19.2%±1.51%、0.32±0.003 9、0.46±0.002 5,D组分别为21.2%±1.79%、0.23±0.001 9、0.62±0.002 7。B、C、D组与A组相比,P均〈0.05;D组与B、C组相比,P均〈0.05。结论川芎嗪、顺铂联合应用可诱导小细胞肺癌NCI-H446细胞凋亡,可能与其降低Bcl-2表达水平、升高p53表达水平有关。     

巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析

现将巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析如下。     

肺切除术后心律失常的临床分析及预防

心律失常作为术后常见并发症，越来越受到胸外科医生的重视。现将我院1994年1月～2003年12月肺切除术后并发心律失常96例进行统计分析，探讨其发生因素及综合预防。     

体外循环下切除误诊为肺癌的巨大炎性假瘤1例

1 病历摘要 患者,男,17岁,以胸闷、胸痛、进食梗咽4年,加重半年为主述入院.患者4年前出现胸闷、胸痛、进食梗咽,2年前于当地医院行胸CT检查,显示右肺下叶巨大的不规则软组织密度影,侵犯胸壁、心脏、食管,考虑为恶性肿瘤.于上级医院会诊,仍考虑为恶性肿瘤,因肿瘤侵犯较重未行手术治疗.今年患者来我院就诊,再次行胸CT检查(图1,2)发现肿瘤有所增长,明显侵犯胸壁、心脏及食管,与右肺静脉关系紧密且肿块密度不均一,边缘不规整,纵隔内可见肿大的淋巴结仍考虑为恶性肿瘤.建议患者行超声定位下取病理活检,病理回报为炎性假瘤.患者以炎性假瘤为诊断收入院(不排除肺癌的可能),拟行手术治疗.     

心包切开术后综合征

1952年Janton等首先提出二尖瓣分离术后病人可发生一种延迟的胸膜心包反应。1953年Soloff等也观察到同样征象。其后,一些学者称之为“交界分离术后综合征”(post commissurotomy syndrome)或“瓣膜成形术后综合征”(post valv uloplasty syndrome)。1956年Dresdole等观察到风湿性心脏病患者只切开     

外伤性气管、支气管断裂的诊断和治疗体会(附6例报告)

本文报告气管支气管断裂6例,其中3例气管断裂;3例左主支气管断裂。作者认为,胸外伤病人伤后早期咯血,颈部及胸部皮下气肿应考虑到有气管支气管断裂,应早期施行纤支镜检查确定诊断。在治疗上强调早期修复,对病人尽量不作气管切开术。手术采用双腔插管麻醉,病人体位取仰卧位或斜坡卧位,以防胸腔内积液流入对侧健肺。术后加强护理,给祛痰药和雾化疗法。