新生儿胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症之一,占我国居新生儿腹膜炎的首位.本病病死率高,预后较差.现结合我院近30年60例新生儿胎粪性腹膜炎的诊治经验,探讨其早期诊断和临床分型,以期进一步提高疗效和改善预后.     

小儿急性美克耳憩室炎的临床特点及误诊分析

急性美克耳憩室炎是小儿时期常见的美克耳憩室并发症 ,术前诊断十分困难 [1 ,2 ] 。我院于 1970年 3月～ 1998年 12月手术治疗 34例 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 8例。年龄 6 d～ 14岁 ,平均 4.8岁 ,5岁以下占 76 %。1.2　临床表现与实验室检查　均以持续性脐周疼痛起病 ,伴不同程度消化道和全身中毒症状。恶心呕吐 30例 ,腹胀 2 1例 ,便血 7例 ,腹泻 18例。发热 31例 ,畏寒 2 0例 ,神差乏力 2 6例。均有腹部压痛 ,部位以脐周居多 ,伴腹膜刺激征 2 3例。白细胞计数多有增高 ,中性粒细胞 >0 .80 2 6例 ,单核细胞 …     

隔膜切除肠成形术治疗十二指肠上段空肠隔膜状狭窄畸形

目的为总结上消化道隔膜畸形的诊治经验，对１９８４年～１９９７年收治的病例行近期回顾性研究。方法在治疗的１３例中，男１０例，女３例。年龄２０天～５岁６个月。主要表现为呕吐、上腹饱满及胃界扩大，钡餐Ｘ线片发现相应部位梗阻征象。１１例行隔膜切除肠成形术，２例行结肠后十二指肠空肠吻合术。结果术后恢复顺利，近期效果良好，无严重并发症及死亡。结论对具有典型上消化道梗阻的患儿，均应考虑本病的存在，并须进行造影检查。该病以隔膜切除肠成形术为首选术式。     

小儿肠蛔虫的外科并发症

蛔虫病是儿童常见的肠道寄生虫病,一般无特殊典型的临床症状和表现,因而常不被人们重视和注意。但它有时因导致严重的并发症而就医。１蛔虫性肠梗阻在人体若肠道蛔虫量太多,加上不正确驱虫治疗或（和）肠道功能紊乱时,蛔虫聚集成团堵塞肠腔,发生蛔虫性肠梗阻,此时,...     

小儿急性美克耳憩室炎误诊分析(摘要)

急性美克耳憩室炎是小儿时期常见的美克耳憩室并发症,术前诊断十分困难。我院近30年来经手术治疗24例,术前全部误诊为其他急腹症,现予总结以供借鉴。 一般资料 男18例,女6例。年龄6天～14岁,平均5.8岁,5岁以下者占63％。均以持续性脐周疼痛     

结扎脾动脉治疗外伤性脾破裂的实验研究

本文报告30只兔应用结扎脾动脉处理脾脏损伤。动物对脾脏血供减少能很好耐受,术后经过正常,无合并症。该手术有很好的止血效果。脾动脉结扎术后2月,脾组织学检查有萎缩,但周围血像除血小板和网织红细胞呈现暂时性升高外,红、白细胞计数和骨髓检查正常。脾脏同位素~(51)铬扫描观察,显示手术前、后同位素摄取及分布均属正常。     

套叠瓣预防胆肠Roux－Y吻合术后逆行性感染

逆行性胆道感染是胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术后常见的并发症，为预防该并发症而于术中加作套叠瓣，并探讨其疗效。从１９８５年至１９９５年采用胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗胆总管囊肿４５例。根据文献和作者对重建回盲瓣的动物实验研究结果，１６例在胆肠袢上作了套叠瓣。另２９例仅行常规Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，对两组病例分别进行了平均４年和７．５年的随访观察。在两组随访病例中，加作套叠瓣组无逆行性胆道感染发生，而常规手术组有３例发生了逆行性胆道感染。说明在胆肠袢上加作套叠瓣对有效预防术后逆行性胆道感染有临床实用价值。     

肝动脉栓塞治疗肝外伤后胆道大出血

我们采用肝动脉栓塞疗法治愈1例肝外伤后经多次手术治疗仍反复发生肝内胆道大出血的患者,报告于下。病儿,男性,11岁。1982年8月29日因疾跑跌倒后,腹痛、乏力。次日在某医院诊为肝破裂行急症手术,见肝右后上方有约8cm长的裂口,即予填塞压迫止血,25天后出院。10月15日突然呕血约100ml,两天后发生上腹痛,并大量呕血和黑便。11月13日再因上腹     

小儿十二指肠梗阻

十二指肠梗阻是小儿较常见的消化道畸形及急腹症,现将我院1955～1987年收治的资料较完整的25例报告如下。临床资料本组男9例,女16例。年龄3天到16岁。先天性消化道畸形16例,其中肠旋转不良11例;环状胰腺2例;肠系膜上动脉综合征3例;(16例中有4例分别合并胆道畸形、先心病、腹膜后畸胎瘤及环状     

Nissen胃底折叠术后并发症的预防和处理

Ｎｉｓｓｅｎ胃底折叠术后并发症的预防和处理华西医科大学附属第一医院（６１００４１）郎诗民，胡廷泽，钟麟本文总结我科近１０年对胃食管返流（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）用Ｎｉｓｓｅｎ胃底折叠术（以下简称Ｎｉｓｓｅｎ手术）ＺＩ例，...