投稿须知

目的 比较大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位两种术式治疗高血压性幕上脑出血的临床疗效.方法 回顾近5年经手术治疗的高血压性幕上脑出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为大骨瓣减压组和小骨窗开颅组,对两组患者术后1周格拉斯哥昏迷评分、病死率、并发症和术后3个月日常生活能力量表(ADL)评级进行分析比较.结果 术后1周大骨瓣减压组显效率高于小骨窗开颅组(P＜0.05),病死率低于小骨窗开颅组(P＜0.05),再出血和脑梗死发生率均低于小骨窗开颅组(P＜0.05);术后3个月大骨瓣减压组ADL Ⅰ级、Ⅱ级多于小骨窗开颅组(P＜0.05),ADL Ⅲ级、Ⅴ级少于小骨窗开颅组(P＜0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大骨瓣减压术是治疗高血压性幕上脑出血的有效术式,尤其是对于重症脑出血的疗效优于小骨窗开颅骨瓣复位术.     

三氧化二砷诱导C6胶质瘤细胞凋亡实验研究

目的：研究三氧化二砷（As2O3）在体外是否具有抗鼠胶质瘤作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法：应用不同浓度As2O3,且在不同时间点分别处理C6胶质瘤细胞株及原代培养的正常鼠神经胶质细胞,采用甲基噻唑基四唑（MTT）法,观察As2O3对C6胶质瘤细胞株及正常鼠神经胶质细胞生长的影响,以透射电镜、Hoechst33342和碘化丙啶（PI）双重荧光染色检测两种细胞凋亡的形态变化,并用异硫氰酸荧光素（FITC）标记的Annexin-V和PI双标记法通过流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：MTT法发现,As2O30.5～8.0μmol/L的浓度均可显著抑制C6胶质瘤细胞株的生长,而对正常原代神经胶质细胞株的抑制作用较弱。经As2O3作用后,透射电镜、Hoechst33342/PI双染荧光均观察到C6胶质瘤细胞发生了显著的凋亡形态改变;运用Annexin-V-FITC/PI双标记法在流式细胞仪检测显示,随As2O3浓度的增大和时间的延长,C6胶质瘤细胞株的凋亡率明显上升,而正常神经胶质细胞的凋亡率要明显小于C6胶质瘤细胞株。结论：As2O3在体外可显著抑制C6胶质瘤细胞株生长,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关,且凋亡率随As2O3作用的时间和剂量的增加而增加。但As2O3对正常神经胶质细胞生长的抑制作用较弱,提示As2O3抑制细胞生长的作用具有一定的选择性。     

体检人群血清低水平HBsAg携带状况调查

HBV在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据WHO的统计,全世界三分之一的人曾感染过HBV,其中2%～5%为慢性感染.HBV血清学标志物检测是目前临床诊断、治疗、分析和判断HBV感染者病程及传染性的重要依据之一.临床上常采用ELISA法检测HBV血清标志物,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.     

上海市4390名男性体检者血清前列腺特异性抗原检测结果分析

目的调查上海市健康男性血清前列腺特异性抗原（PSA）含量以及在不同年龄段间的差异。方法选取华东疗养院健康体检的4390名上海男性,根据年龄分成4组：〈50岁组、50～59岁组、60～69岁组和≥70岁组。用化学发光微粒子免疫法分析各组血清PSA水平。结果年龄与血清PSA呈显著相关（r=0．294,P〈0．001）,随着年龄的增加,组内平均PSA浓度逐渐增加。不同年龄段的第95百分位数分别为：〈50岁组1．80ng／mL,50～59岁组2．50ng／mL,60～69岁组3．60ng/mL,≥70岁组6．30ng／mL。结论为了增加PSA检测对不同年龄前列腺癌患者诊断的敏感性与特异性,应采用不同的正常参考值范围。     

急性冠脉综合征PCI前后BNP变化分析

目的 探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析.方法 2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18 h、治疗4周脑利钠肽素变化.结果 经统计学分析比较PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P>0.05,治疗18 h与治疗4周两组比较P<0.05有显著差异性.结论 所有急性冠脉综合征患者中BNP均显著升高,充分说明BNP在急性冠脉综合征早期诊断中有这良好的临床指导意义,可以做为临床对急性冠脉综合征诊断中常规检查.经PCI治疗后,BNP值下降明显优于药物保守治疗,P<0.05有显著差异性.说明在对急性冠脉综合征治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善冠脉循环,促进疾病的康复.     

拇指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

拇指末节皮肤软组织缺损在临床上较多见,常伴有末节指骨及拇长屈肌外露。临床上虽有邻指皮瓣转移术、带神经的邻指皮瓣转移术、掌侧推进皮瓣移植术、指动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣移植术,还有腹部带蒂皮瓣移植术等,但没有被广泛接受开展。本次研究对12例拇指末节皮肤软组织缺损伴有指骨及肌腱外露的患者采用拇指背尺侧或桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣逆行移植修复创面,获得了满意的疗效。现报道如下。     

高血压性腔隙性脑梗死患者血压变异性与微出血的相关性分析

目的研究高血压性腔隙性脑梗死(LI)患者血压变异性与发生脑微出血的相关性。方法经头颅MRI证实患有LI的高血压患者82例,其中经头颅SWI检查发现并发脑微出血(CMBs)患者47例,无CMBs患者(对照组)35例。记录患者的年龄、性别等一般资料,所有患者均接受24h动态血压监测,比较两组间24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)差异,分析CMBs数量与24hSBP、24hDBP、24hSBPV、24hDBPV的相关性。结果 CMBs组24hSBPV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间24hSBP、24hDBP、24hDBPV无显著差异(P0.05);Pearson相关性分析显示,CMBs组CMBs数量与24hSBPV、24hDBPV呈显著正相关(P0.05)。结论高血压性LI患者血压变异性升高与并发脑微出血相关,血压变异性升高可能是高血压性LI患者并发微出血的危险因素。     

蝶骨卵圆孔的形态学特征及临床意义

目的 探讨蝶骨卵圆孔的局部解剖特点,为相关手术提供形态学参数。方法 15例（30侧）成人颅骨干性标本,进行蝶骨卵圆孔区的形态学观察和测量。2例（4侧）成人颅骨湿标本,观察卵圆孔区组织结构对应关系。结果 卵圆孔呈标准卵圆形25侧（83.33%）,圆形3侧（10.00%）,裂隙状2侧（6.67%）。左侧卵圆孔前后长度（3.64±0.96）mm,内外宽度（6.72±0.41）mm;右侧卵圆孔前后长度（3.38 ±0.74）mm,内外宽度（7.26±0.38）mm。结论 蝶骨卵圆孔的形态变化不一,术前充分了解卵圆孔解剖学特征,有利于各种穿刺术中的准确定位,提高手术成功率。     

护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的观察

目的：观察护理干预措施对肺癌患者呼吸困难的影响。方法：将112例出现呼吸困难的肺癌患者按一定条件分为对照组和护理干预组,尽量使两组患者的一般情况相近。对照组给予常规护理,干预组患者给予最优护理的同时给予针对呼吸困难的心理护理。VAS和HAD评分量表测量患者呼吸困难程度和焦虑、抑郁程度。结果：2周及4周后,护理干预组患者呼吸困难VAS评分显著高于对照组,HAD抑郁和焦虑评分显著低于对照组。结论：护理干预有效地改善了肺癌患者呼吸困难症状,降低了患者抑郁和焦虑程度。