厄洛替尼治疗失败后埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌1例报道

厄洛替尼和埃克替尼是一种选择性表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）——酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）,在进展期非小细胞肺癌（NSCLC）中具有靶向治疗作用。靶向药物治疗一般作为二线或三线用药,其治疗失败后很少有行之有效的治疗策略。本文报道1例晚期NSCLC厄洛替尼治疗失败后采用埃克替尼靶向治疗有效的病例。     

EGFR突变晚期NSCLC患者MDT诊治报道

本文介绍1例表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine ki-nase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗后,肿瘤疗效不一致,后经过多次多学科讨论,接受综合诊治的经过.该患者通过经皮肺穿刺明确Ⅳ期左肺腺癌伴纵隔肺门淋巴结、双肺及脑转移,基因检测示EGFR 19外显子缺失,一线予以EG-FR-TKIs治疗.疗效考核提示左肺病灶持续有效,但右肺病灶进行性增大.右肺病灶再次活检提示鳞癌,后经化疗及右肺病灶局部放疗,双侧病灶均得到控制.患者经过多次多学科讨论,实现个体化诊疗,为患者带来生存获益.     

工作场所空气中二乙基甲酮活性炭采集溶剂解吸气相色谱测定方法的研究

[目的]建立可定量测定工作场所空气中二乙基甲酮(DEK)的实用方法。[方法]气态的DEK用活性炭(AC)管吸附后,以二硫化碳(CS_2)溶剂解吸,最后由气相色谱[GC(FID)]分离并测定。[结果]统计分析显示DEK色谱峰面积(y)与DEK浓度(x)呈线性相关,其回归方程为(?)=11.3 15.5x(n=6),相关系数r>0.9999;当DEK浓度在625～5000μg/ml时,定量测定结果的相对标准偏差(RSD)为2.7%～6.1%;该方法的检出限为33μg/ml(进样1.0μl);平均解吸效率达81.9%;穿透容量(BTV)>24mg(100mg活性炭);使用已吸附DEK 2439μg含100mg活性炭管并密闭放置5d,下降率为9.0%;采样效率达100%。[结论]该气相色谱定量法可用于工作场所空气中气态DEK的浓度测定。     

MMP-9和NF-κB在视网膜母细胞瘤中的表达

目的：研究基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase-9,MMP-9 )和核转录因子-κB（nuclear factor of κB, NF-κB）在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, RB)中的表达及与RB分化程度和视神经浸润的关系,探讨它们在RB浸润、转移过程中的作用。方法：应用MMP-9和NF-κB单克隆抗体,采用免疫组织化学方法,对47例RB患者石蜡包埋标本进行MMP-9和NF-κB表达的测定,数据进行统计学分析。结果： （1）47例RB中MMP-9阳性表达率为46.8%, 与RB的分化程度(P<0.05)及有无视神经浸润(P<0.05)相关。（2）NF-κB在RB组织中阳性表达率为63.8%,与RB的分化程度相关(P<0.05),与有无视神经浸润无相关性(P>0.05)。（3）RB中NF-κB的表达与 MMP-9的表达有相关性(P<0.05)。结论：RB组织中MMP-9高表达。 NF-κB在RB中被激活。RB中NF-κB表达与MMP-9表达相关,NF-κB激活后可能通过上调MMP-9的表达促进RB的浸润、转移。二者表达的检测可以作为反映RB浸润、转移潜能的生物学指标,有助于筛选转移高危病例。     

全氟化碳液在复杂性玻璃体视网膜手术中的应用

目的:探讨全氟化碳液在复杂性玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法:对18例(18眼)复杂性增殖性玻璃体视网膜病变患者进行玻璃体视网膜手术,在玻璃体切割中、剥膜过程中或剥膜后少量多次注入全氟化碳液,打开视网膜漏斗,稳定视网膜。再行眼内激光或冷凝,联合膨胀气体或硅油填充。术后复查视力,观察视网膜复位情况。结果:视网膜解剖复位率达77.8%。其中视力达0.05以上者10例,较术前明显改善(P<0.01)。全氟化碳液残留2例,继发性青光眼1例。结论:全氟化碳液作为"流动的液体操作工具"应用于复杂的玻璃体切除手术中可方便手术操作,提高手术效果。     

餐巾纸中荧光物质和铅含量超标情况调查分析

餐巾纸是供饭店、餐厅和家庭中在人们用餐时使用的一种清洁纸,故称餐巾纸.它是由植物纤维原料制成原纸后经分切、折叠等加工制成.目前,卫生部对食品包装纸的卫生要求是不得含有荧光物质,铅含量小于5 mg/kg.而市场上销售的餐巾纸卫生质量不容乐观.不法制造商霉变的废纸中加入了漂白剂,霉纸黑纸就变成了餐巾纸.另外,废纸制作的纸浆也是铅污染的重要来源.铅是一种具有蓄积性、多亲和性的毒物,对各组织都有毒性作用,主要对神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统和肾脏造成损害,使机体抵抗力下降[1].为此,我们采集了78份餐巾纸进行荧光物质和铅含量的分析,现将结果报告如下.     

注射剂的临床正确使用

目的：规范注射剂的正确使用。方法：结合文献和临床工作,分析影响注射剂合理使用的因素。结果：稀释液的选择、输注速度、注射器的材质和注射剂的附加剂都是影响注射剂安全使用的因素。结论：应遵循注射剂正确使用原则,合理使用注射剂。     

干扰素联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的研究阿昔洛韦眼水和重组人干扰素α-2b眼水治疗单纯疱疹性角膜炎（HSK）的临床疗效。方法将诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组HSK59例,66眼,滴用阿昔洛韦眼水和重组人干扰素α-2b眼水点眼;对照组HSK34例,35眼,单用阿昔洛韦眼水。比较2组的治愈率、有效率和复发率。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组复发率低于对照组。结论应用阿昔洛韦联合重组人干扰素α-2b眼水治疗单纯疱疹性角膜炎疗效更好,复发较低,降低了致盲率。     

CBL联合Seminar教学法在眼科学专业学位研究生临床能力培养中的应用

目的：观察案例教学法(CBL)联合Seminar教学法在眼科学专业学位研究生临床能力培养中的应用效果。方法：将2017—2021年每年新入学的眼科学专业学位研究生共30人为研究对象，每个年级的学生入学后随机分为传统讲授式教学(LBL)组与联合组，LBL组采用传统的以教师为主导的授课方法，联合组在LBL的基础上采用CBL联合Seminar教学方法，每组15人。实施6个月后，采用调查问卷和考试的形式比较2种教学方法对学生临床能力培养的效果。结果：主观感受调查显示，联合组学生的归纳分析和逻辑思维能力、知识掌握和学习兴趣及满意度均较高于LBL组(P<0.05);临床能力考核结果显示联合组学生病例分析、技能操作的平均成绩均高于LBL组(P<0.05)。结论：CBL联合Seminar教学法可提高眼科学专业学位研究生的临床综合能力和培养质量。