腹腔镜手术治疗异位妊娠65例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法对2001年5月～2003年10月腹腔镜手术治疗的65例异位妊娠的临床资料进行分析。结果65例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,根据腹腔内出血量分两组:组<500ml,组>500ml,经比较两组患者手术时间、住院时间,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠失血性休克不是腹腔镜手术的绝对禁忌证。     

不同术式子宫切除手术的临床效果分析

目的　探讨子宫良性疾病阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法　回顾性分析比较阴式子宫切除2 6例和经腹子宫切除30例患者的手术及术后情况。结果　阴式子宫切除手术时间(70±2 0 .5 ) min,术中出血(16 0±4 5 .2 ) ml,术后镇痛用药率0 ,术后肛门排气时间(7.6±3.2 ) h,术后病率7% ,术后住院时间(4.6±0 .5 ) d。经腹子宫手术切除时间(12 0±15 .5 )min,术中出血(30 0±5 0 .7) ml,术后镇痛用药率98% ,术后肛门排气时间(39.5±8.3) h,术后病率38.8% ,术后住院时间(7.2±1.3) d。两者比较,差异有非常显著性(P<0 .0 1)。结论　阴式子宫切除术符合微创手术原则,对病人的损伤小,术后恢复快,并发症少,术后住院时间短,是最佳的手术方式。     

阴茎癌综合治疗的探讨

目的探讨不同病期阴茎癌患者予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗的选择与效果。方法2003年-2008年对37例不同病期阴茎癌患者部分术前辅助化疗2个疗程,术后化疗4-6个疗程,主要为博莱霉素顺铂、氨甲碟呤单用或联合用药,单药主要以博莱霉素为主。予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗。结果本组37例病人中,直接一期手术者10例(27.0%),术前辅助化疗者27例(73.0%)。化疗的27例病人术后病理证实有化疗反应19例(70.3%),无化疗反应8例(29.6%)。27例病人有5例病情进展,于化疗1-2个周期间停止改手术加放疗。单纯手术者有3例多发或伴有淋巴结转移而再次手术加化疗及放疗。经随访均取得满意疗效。结论术前辅助化疗可予患者控制病情,缩小病灶,提高治疗效果。术后病理有化疗反应预示患者预后良好。     

两种前列腺癌多肽负载的树突状细胞治疗晚期前列腺癌的临床初步研究

目的：探讨前列腺癌多肽PSMA-P1及PSMA-P2负载患者自体的树突状细胞治疗晚期前列腺癌的临床近期疗效和毒副反应。方法：选择8例非激素依赖型且HLA-A2阳性的晚期前列腺癌患者,分离出外周血中单个核细胞（PBMC）．用重组人粒细胞噬细胞集落刺激因子（rhGMCSF）和白细胞介素4（rhlL4）体外诱导树突状细胞（Dendritic cells．DC）,培养至第5天经催熟24h后,以PSMP1多肽与PSMP2多肽片段（HLA-A2阳性）进行负载。将成熟DC经皮内注射．观察患营的临床疗效．指标有客观缓解率、临床收益率和毒副反应。结果：8例前列腺癌患者血液中Th1细胞因子水平（IL-2,IL-12。IFN-γ/TNF-α）明显升高（P〈0．05）;3例患者肿瘤标志物PSA降低,2例平稳．1例升高。1例患者胸腔积液消失。3例早期患暂随访10～13个月,其中2例目前病情稳定,1例死于其他并发症。主要毒副反应为乏力及注射部位处轻微疼痛。结论：前列腺癌术后行多肽负载的DC瘤苗治疗,可改善患者的生活质量和免疫功能,且不良反应少,可明显控制PSA升高,缓解病情,值得推广应用。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的应用价值。方法 运用超选择性肾动脉栓塞术,治疗14例肾损伤出血,其中肾外伤10例,医源性贤损伤4例,栓塞材料选用明胶海绵颗粒和带纤毛弹簧圈,结果 全部病例肾出血于栓塞后随即完全停止,随访6个月-10年,无肾出血复发,患肾未栓塞部分保留了功能。结论 提示超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血安全、有效,可避免肾切除术。     

脑室外引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室126例临床分析

高血压脑出血破入脑室,是最常见的继发性脑室内出血,可造成不同程度的急性梗阻型脑积水,临床病死率及致残率较高.我院2008年1月至2011年1月用侧脑室外引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室126例,取得较好效果,报告如下.     

高压氧结合局部应用缓控释药物治疗牙周炎的临床观察

目的:观察高压氧结合药物联合治疗和单纯药物治疗慢性牙周炎的临床疗效比较,以及对牙周炎临床生物学指标的影响差异。方法:选择25例成人慢性牙周炎初诊患者,共120颗牙齿,4mm≤PD<6mm;按就诊顺序将患牙分为A、B二组,A组为HBO结合药物联合治疗;B组为单纯药物治疗,常规方法测定二组患牙的各临床参数的变化,予综合评定。结果:各组GI、SBI、PD、TM、PLI、AL治疗前、后变化均具有显著性差异。A组变化幅度大于B组。结论:高压氧结合药物联合治疗牙周炎的疗效显著提高。     

镍钛记忆合金支架治疗前列腺增生症216例

目的 总结镍钛记忆合金网状支架治疗高龄、高危前列腺增生症的经验。方法 前列腺增生患者216例,年龄67-89(平均76.5)岁。置管前国际前列腺症状评分(IPSS)为(21.7±5.6)分、最大尿流(Qmax)(8.7±3.1)ml/s,剩余尿量(RU)(158±114)ml。在低位腰麻或硬膜外麻醉下置管,随访1年进行尿常规检查、IPSS、Qmax、RU测定、记录不适反应。结果 置管一次成功194例,2次成功18例,成功率为98％;平均置管时间:15～45min,平均住院时间:12d。多数患者术后有尿频、尿急、血尿等症状。置管后3年IPSS、Qmax、RU分别为:(13.7±4.1)、(14.8±4.5)ml/s和(38.0±21.0)ml。结论 镍钛合金网状支架可作为治疗高龄、高危前列腺增生症患者的首选方法。     

装甲车辆乘员听觉声损伤综合防治效果观察

目的 探讨防治听觉声损伤的新方法和新思路。方法 通过对试验组（A）126例与对照组（B）117例装甲车辆乘员耳部自觉症状调查、药物预防、药物治疗、饮食调节、强制睡眠、心理疏导等综合防治措施，观察5年并对相关检查结果分析。结果 A组乘员达听力损伤标准为19．8％与B组乘员达听力损伤标准为41．9％比较差异有显著性（P〈0．05），A组群体平均听力水平有明显提高。结论 综合防治措施对噪声造成的听觉损伤有一定的拮抗作用，且对提高装甲机械化部队战斗力意义重大。     

膀胱充气CT仿内窥镜成像技术在膀胱肿瘤诊断中的价值

20 0 0年4月至2 0 0 2年4月,我们对2 4例膀胱肿瘤患者行膀胱注气CT仿内窥镜检查,诊断效果好,现报告如下。材料与方法　本组2 4例。男2 1例,女3例。年龄5 1～76岁,平均6 1岁。临床表现无痛性肉眼血尿2 0例,排尿困难4例。2 0例行B超检查诊断为膀胱肿瘤。膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤2 1例,无异常发现3例。患者取平卧位,置Foley导尿管,排空膀胱,气囊内注水5ml,经导管向膀胱内注入气体约5 0 0ml,夹闭Foley管。采用PickerPQ6 0 0 0螺旋CTVoxilQ计算机工作站,Version3.3.2～3.4 .3软件,对膀胱进行定位,行膀胱容积扫描,重建原始二维图像80～12 0层…