益气通便汤治疗老年性便秘临床观察

目的：观察益气通便汤治疗老年性便秘的临床疗效。方法：选符合诊断标准的该病患者93例，按2：1随机分为两组。治疗组予益气通便汤，每日1剂，水煎服，治疗10天为1个疗程；对照组口服复方芦荟胶囊，治疗1个月为1疗程。结果：治疗组治愈38例，有效21例，无效4例，总有效率为93．65％（95％CI=84．48％～98．26％）；对照组治愈10例，有效12例，无效8例，总有效率为73．33％（95％CI=54．10％～87．70％）；两组综合疗效比较（u=2．6017，P=0．0097），有显著性差异；停药3个月两组综合疗效比较（u=2．4408，P=0．0154），亦有显著性差异。结论：益气通便汤治疗老年性便秘的临床疗效优于复方芦荟胶囊，其收益为OR=0．14（95％CI=0．04～0．48），NNT=4（95％CI=2．4—8．7）。     

血管内超声显像在冠心病支架植入术中的应用

目的探讨血管内超声在冠心病支架植入中的作用。方法50例患者的52处病变在支架植入前后分别用血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及植入的终点,分析CAG和IVUS对支架植入终点判断的差异和最终获得的管腔面积大小的差别以及支架后管腔面积增大的机制。结果IVUS比CAG判断的平均支架直径大[(3.48±0.29)mmvs(3.36±0.33)mm,P=0.011],支架囊的最终峰值压力明显增大[(17.7±2.9)atmvs(12.8±2.4)atm,P<0.001],QCA测得的支架面积狭窄百分比减小(13.2%±6.6%vs16.6%±9.1%,P=0.044);首次高压扩张后支架满意率CAG达96.2%,而IVUS只有37.7%。IVUS指导后最终的球囊压力更高[(16.13±1.87)atmvs(12.62±2.61)atm,P<0.001],获得的管腔直径更大[(3.64±0.53)mmvs(3.31±0.57)mm,P<0.001],管腔面积也更大[(9.90±2.05)mm2vs(8.84±1.67)mm2,P<0.001],面积狭窄百分比更小(49.15%±9.03%vs54.24%±10.05%,P<0.001];所有患者支架的近段和远段CAG均未发现明显的狭窄。而IVUS却发现支架近段血管有39例(75.0%),远段血管有23(44.2%)例存在动脉粥样硬化斑块;支架植入后非脂质斑块较脂质斑块获得的管腔面积更大[(4.50±1.67)mm2vs(3.68±0.97)mm2,P<0.001],其中脂质斑块血管面积增大较非脂质斑块小1.30mm2,斑块压缩程度却增加0.48mm2。结论IVUS较CAG能更好地判断病变的性质,指导支架更好地选择,可获得更大的管腔面积,更小的面积狭窄百分比。     

通用型脊柱内固定系统(GSS)在腰椎不稳症治疗中的近期疗效观察

目的 :观察GSS对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果。方法 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对 2 5例腰椎不稳症患者。其中 ,男 9例 ,女 16例 ,运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定系统治疗 ,随访 6～ 18个月 (平均 15 7个月 )。结果 :术前JOA评分平均 4 48分的 2 5例患者 ,随访时 14 5分 (P <0 0 1) ,术后 14个月内动态X线检查显示GSS椎弓根螺钉固定患者植骨融合率 10 0 % ,融合节段稳定 ,临床症状改善优良率 96 0 %。结论 :后路运用GSS行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎不稳症患者是一种安全、有效的术式 ,近期疗效满意     

老年人健康饮食口诀

饭量少一点蔬菜多一点老年人的饭量应比年轻时减少10%～15%左右。多吃蔬菜有利于保护心血管,所以老年人每日进食的蔬菜量应不少于250克。质量好一点品种杂一点老年人的饮食应满足蛋白质特别是优质蛋白质的供应,多吃鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大豆等。同时要注意荤素兼顾,粗细搭配。饭要稀一点菜要淡一点粥是最适合老年人食用的。粥不仅好消化,而且能补充老年人必需的水分。盐吃多了会增加心、肾负担,所以老年人应严格控制食盐的摄入量,平常做菜淡一些,少吃酱、咸菜。饭菜烂一点吃得慢一点老年人的食物应做得细一些、软一些,以利于消化。吃饭…     

论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题，主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制，以增强教师教学责任感，激发学生学习兴趣，促进教学质量的提高。     

溃疡病抗菌药物的临床应用进展

消化性溃疡病也可以认为是一种与感染有关的疾病，因为根除幽门螺旋杆菌后溃疡不易复发，而且可以减少其并发症，所以对消化性溃疡的治疗除了针对攻击因子－胃酸而采用抑制药之外，还必须针对幽门螺杆菌治疗，即系采用相应的抗菌药物，常用的抗菌药物有阿莫西林，地红霉素，四环素，甲硝唑，替硝唑，呋喃唑酮等。目前在研究表明，质子泵抑制剂（奥美拉唑，兰索拉唑等）也有抗菌活性，此外铋制剂对幽门螺旋杆菌也有很强的杀灭作用。由     

对处方投药总量项书写形式的商榷

有的医生书写投药总量项,习惯书写××支;××包(袋);××盒(瓶);××片(丸粒)等。笔者认为,这种书写形式概念不清,投药数不准确。不仅影响药品划价和投药准确性,同时影响处方的合格率,对此笔者提出如下四种投药总量书写形式,与同行们商榷。 1 投药总量例1 大活络丹 50丸;用法早晚各服1丸。例2 复方丹参片 500片;用法一日二次每次服3片。     

国人新型隐球菌病44例尸检分析

国人新型隐球菌病４４例尸检分析谭爱莲，欧明珊本文收集１９４８～１９９０年国内发表的中枢神经系统新型隐球菌病文献９６篇，除去重复病例后为８４篇，共计６４８例，死亡２６３例，其中４６例作了尸检，去除记录不详者外，现将４４例尸检情况作一分析报告。一般资料４...     

异常孕产史妇女风疹病毒感染的研究

目的了解孕妇风疹病毒的感染率；为早期预测异常妊娠的出现、及时防治提供理论依据。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２０６例有异常孕产史妇女和８１０例正常孕妇血清中特异性抗风疹ＩｇＭ抗体。结果有异常孕产史的妇女风疹病毒感染率明显高于对照组（ｘ２＝１１．３３Ｐ＜０．０１）。结论风疹病毒感染是造成异常妊娠的主要原因之一；孕前或孕早期进行风疹病毒感染的检测，对降低异常妊娠的出现具有重要意义。