多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白的诊断价值

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素结合球蛋白(SHBG)对胰岛素抵抗及代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的1150例PCOS患者,根据SHBG界值将PCOS患者分为SHBG低值组609例(SHBG<32.4 nmol/L)和SHBG高值组541例(SHBG≥32.4 nmol/L),测量各组身高、体质量、血压,检测其胰岛素、生化指标,计算体质量指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(H OMA-IR)并进行统计学分析,以及绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定其灵敏度、特异度、约登指数等.结果 两组年龄和身高比较差异无统计学意义(P>0.05),SHBG低值组体质量、BMI、收缩压、舒张压均高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05).SH-BG低值组空腹血糖、2 h葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05);SHBG低值组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平低于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05).SHBG低值组胰岛素抵抗、超体质量和(或)肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征患病率均高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SHBG水平对PCOS患者胰岛素抵抗、代谢综合征均具有一定的诊断价值.     

吖啶橙染色法在细菌性眼内炎诊断中的应用

吖啶橙是一种能显荧光的硷性染料,其染色效果与pH 密切相关。利甩这一特性,1940年Strugger 开始把这一染色方法用于细胞病理检查。近年国外一些学者将吖啶橙染色法用于细菌感染性疾病的诊断,并与革兰氏染色法进行了比较,认为该法具有更敏感、更快速等优点。细菌性眼内炎是发病急,严重损害视功能的眼病。玻璃体、前房液涂片检查细菌对本病的诊断是一重要依据。玻璃体、前房液涂片做革兰氏染色时因其中的蛋白质分解产物及粘液等成分粘附大量染液残渣,对辨认     

云南省褐家鼠与黄胸鼠中汉坦病毒的流行病学研究

目的 研究云南省褐家鼠、黄胸鼠中汉坦病毒的感染情况及其型别，以明确基因亚型及其地理分布，为该地区肾综合征出血热（HFRS）的预防控制提供科学依据。方法 捕捉鼠类取鼠肺，冷冻切片后以间接免疫荧光法检测鼠肺中汉坦病毒抗原，从阳性鼠肺标本中提取病毒RNA，利用RT—PCR扩增汉坦病毒S和M基因部分片段并测序分型，构建系统发生树进行系统发生分析。结果 共捕获褐家鼠和黄胸鼠307只，检测到阳性样品14份，阳性检出率为4．56％。分析部分S片段（600～999nt）与M片段G1区（140～640nt）、G2区（2003～2302nt）的核苷酸序列，及用部分S及G2核苷酸序列构建的系统发生树，将来自云南省8个地区的汉城病毒分为2个亚型：S1和S3亚型。结论 云南省主要为家鼠型HFRS疫区，汉城病毒有2个亚型，地理分布较广。     

肺包虫病l例报告

1 病例 患者,男性,23岁,四川省甘孜州道镥县人。因“反复咳嗽、咳痰6个月,加重伴发热1周”于2002年11月入院。病程中有不规则发热,最高达38.5℃,近1周咳大量黄色黏性脓痰,有粉皮样物,偶有痰中带血丝,并感胸闷、气促。患者在12岁前生活于西藏牧区,与牛、羊、狗有密切接触史。入院     

染色体平衡易位影响基因组稳定性的临床研究

目的 探索染色体平衡易位是否影响基因组稳定性。方法 利用回顾性分析将2019年1月至2020年12月在山东大学附属生殖医院行胚胎植入前染色体结构重排检测患者分成两组,实验组为染色体平衡易位携带者来源的异常染色体,对照组为平衡易位携带者的配偶来源的异常染色体,通过单体型分析确认异常胚胎中非易位相关异常染色体的双亲来源,探索平衡易位是否会引起更多染色体异常的发生,从而明确平衡易位对于基因组稳定性的影响。结果 非易位相关染色体片段异常亲本来源分析结果显示,实验组显著高于对照组,即平衡易位携带者来源的片段异常显著高于正常核型来源的片段异常,对于整条染色体异常和嵌合染色体异常,两组无显著性差异。结论 在减数分裂过程中,染色体平衡易位可能是导致染色体片段异常增加的因素之一,最终影响基因组的稳定性。     

仅以发热为首发症状的莱姆病—附1例报告

莱姆病（Lyme disease）为蜱传螺旋体病,临床主要以慢性游走性红斑、淋巴细胞性脑膜炎、颅神经炎（特别是面神经瘫痪）、心律失常（房室传导阻滞）、关节炎、慢性萎缩性皮炎、精神异常等表现为主。北京的密云、海淀、门头沟等地均有散发病例出现,且流行病学调查发现上述地域有感染性的蜱存在[1~3]。广大医务工作者对该病的认识尚存在不足,现报道1例仅以发热为首发症状,经血清学检测证实为莱姆病的病例,旨在引起对该病的重视。     

输入性疟疾临床路径的管理及其应用效果分析

 目的  探讨根据临床路径对输入性疟疾治疗的管理及其应用效果。 方法  收集首都医科大学附属北京友谊医院2011年1月至2012年12月期间疟疾住院患者的资料,分为临床路径组（43例,年龄25~56岁）和对照组（37例,年龄16~61岁）,评价两组患者住院天数、住院费用、临床疗效以及对疾病知识掌握程度、对医疗护理满意度情况。 结果  临床路径组疟疾患者平均住院天数为（6.1±1.5）d,对照组为（8±2.1）d,两组住院天数比较差异有统计学意义（P=0.000）;临床路径组和对照组总费用分别为（2 766±721）元、（4 393±1 392）元;西药费（576±291）元、（1 145±597）元;检验费（1 355±504）元、（1 939±645）元;检查费（109±16）元、（445±73）元;治疗费（73±22）元、（104±43）元;临床路径组均低于对照组（P＜0.05）。出院时,临床路径组患者对疟疾知识掌握程度、对医疗护理满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间临床疗效及30d内同一疾病非计划再入院无差异。 结论  临床路径管理在规范医疗行为的同时降低了本病的医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,临床路径的健康教育模式更有利于输入性疟疾患者的护理与康复。     

北京地区输入性疟疾血细胞及生化检验指标变化的敏感性分析

【摘要】 目的  分析输入性疟疾患者确诊前的各项血、尿常规和血生化等检查指标,探讨各检测参数指标的临床早期诊断方面的意义。 方法  使用SPSS 18.0软件,回顾性分析55例临床确诊输入性疟疾患者的各项血、尿常规和血生化等检查指标, 并建立正常对照组。采用Logistic 多元回归分析, 初步完成输入性疟疾各检验参数指标的分析。 结果  血常规中血小板减少（OR=0.980,P=0.003）,肝功能中谷草转氨酶升高（OR=0.969,P=0.013）,和尿素氮的变化（OR=1.907,P=0.013）,在疟疾早期各生化指标变化中具有明显意义。 结论  通过本次研究,初步表明血常规中血小板减少,肝功能中谷草转氨酶升高,和尿素氮的变化,在疟疾早期各生化指标变化中具有明显意义。其综合判断,有利于输入性疟疾诊断早期预警,降低误诊率,提高诊断率。对疟疾的临床早期诊断具有重要意义。     

8例输入性卵形疟不同亚型的鉴定

目的鉴定并分析境外输入性卵形疟的2种亚型及其感染的临床特点。方法对在北京友谊医院2015年1月—2017年3月确诊的8例输入性卵形疟患者进行虫种亚型的鉴定,并分析比较不同亚型感染引起的实验室指标的差异。结果通过对8例患者进行巢氏PCR鉴定及序列分析,结果显示卵形疟curtisi及卵形疟wallikeri亚型各4例;与curtisi亚型感染相比,wallikeri亚型感染后引起血小板下降程度更低,乳酸脱氢酶及TBIL的上升程度更高。结论输入性卵形疟的亚型鉴定须通过巢氏PCR鉴定完成,wallikeri亚型感染导致的器官损害更为严重。     

辽宁省葫芦岛地区鼠类汉坦病毒的分离与鉴定

目的研究葫芦岛地区鼠类中汉坦病毒的感染流行情况以及病毒的型别.方法采用夹夜法捕捉鼠类,间接免疫荧光法检测鼠肺中的汉坦病毒抗原,阳性较强的标本接种到Vero E6细胞分离病毒,RT-PCR对分离的病毒与阳性样品扩增核苷酸片段并测序,构建系统发生树进行分型与系统发生分析.结果在200份鼠肺标本中共检测到11个样品阳性,阳性率为5.5%.选择阳性较强的标本,接种到Vero E6细胞并连续传代后分离到3株病毒.用S片段（620～999 nt）与M片段G1区（180～580 nt）的核苷酸构建的系统发生树,结果表明葫芦岛分离的3株病毒均为S3亚型.用G2区的2003～2302 nt的核苷酸序列构建的系统发生树将来自不同地区的SEO型病毒可分为7个亚型,其中从葫芦岛地区分离的3株病毒与北京地区分离株CP211、ch302、dc501和山东省分离株SD10、SD227株的亲缘关系最近.结论葫芦岛地区鼠类中汉坦病毒的携带率较高,主要流行S3亚型SEOV.