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51.
【摘要】目的:探讨基于2.1版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADSv2.1)双参数磁共振成像(bp-MRI)联合临床常用指标对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法:回顾性分析2018年3月-2020年4月本院515例经病理证实且行前列腺bp-MRI检查(T2WI+DWI)患者的相关资料,单因素分析患者bp-MRIPI-RADSv2.1评分、年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)以及前列腺体积(PV)在csPCa组和非csPCa组间的差异,多因素logistic回归分析上述有统计学差异的指标得出csPCa的独立预测因素。利用约登指数确定各独立预测因素的最佳诊断阈值,通过受试者工作特性曲线(ROC)评估各因素单独及联合诊断csPCa的效能,并通过Z检验加以比较。结果:515例患者,年龄47~93岁,平均70±8岁,其中csPCa116例,非csPCa399例(低危癌,即Gleason评分≤3+338例,非PCa361例)。单因素分析显示PI-RADSv2.1评分和上述临床指标在csPCa组和非csPCa组间均有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示PI-RADSv2.1评分(OR=7.015,95%CI=4.776,10.302)和PSAD(OR=5.545,95%CI=2.364,13.007)为csPCa的独立预测因素(P<0.001)。当PI-RADSv2.1评分≥4、PSAD≥0.25μg/L·mL时约登指数最大,ROC曲线表明两者联合诊断csPCa的准确性高于bp-MRI和PSAD单独应用(AUC分别为0.939、0.887、0.777),差异有统计学差异(Z=2.259、5.573,均P<0.05)。结论:基于PI-RADSv2.1的bp-MRI联合PSAD对csPCa的诊断有一定价值,当PI-RADSv2.1评分≥4、PSAD≥0.25μg/L·mL时,两者联合显著提高对csPCa的诊断效能,优于单独应用。 相似文献
52.
53.
目的汇总与整理"互联网+护理服务"相关文献,分析研究现况、关注热点及趋势。方法检索国内2010年以来在中国知网、万方数据知识平台及维普三大数据库收录的"互联网+护理服务"相关研究并导入CiteSpace软件。结果共纳入721篇有效文献,发文量在2015年之后呈直线上升趋势,文献总数占比高达99.17%,发文机构主要以医院及医学院校为主,呈扩散分布,各发文机构与作者间的交互性联系较弱。研究热点为互联网+、延续性护理、人口老龄化、医养结合、养老服务、生活质量等,共探究到9个突现术语。结论 "互联网+护理服务"领域的研究发文量呈逐年增长趋势,但研究者、研究机构间合作的交互联系较弱。同时,"互联网+"、延续性护理、养老服务等是该领域的研究热点和研究趋势,也是当前国内医改研究的重点。 相似文献
54.
55.
目的探讨血清前白蛋白(PALB)变化率与肝衰竭预后的关系。方法回顾性分析98例肝衰竭患者的临床资料,对患者进行Child-Pugh分级,并把患者分为好转组与未愈组,收集住院期间初始及末次PALB及其他主要肝功能指标的数值,并计算出PALB及其他主要肝功能指标的变化率。结果入院时患者的初始PALB数值明显下降,且Child-Pugh分级越高,数值越低。好转组与未愈组患者的初始PALB数值相近,当血清PALB数值快速升高时,好转组人数明显多于未愈组;当数值下降时,好转组人数明显少于未愈组;当数值升高不明显时,未愈组与好转组差异无统计学意义,但未愈组人数要多于好转组。PALB变化率的敏感度最高,特异度较总胆红素、凝血酶原活动度、国际标准化比值变化率低,而ROC曲线下面积最大。结论肝衰竭患者初始PALB明显比正常值低,而且病情越重,血清中PALB数值越低,但患者预后与初始PALB无相关性,而与PALB变化率相关。大部分PALB快速升高者,预后好;大部分PALB下降或升高缓慢者,预后差。而且PALB变化率对于预后的预测价值要高于其他主要肝功能指标。 相似文献
56.
<正>患者男性,43岁,农民,头痛伴发热10余天于2011年9月5日人院。患者于10d前淋雨受凉后出现咽痛、头痛、发热,遂到当地医院就诊(具体诊疗情况不详),最高体温达39℃,治疗后头痛无好转,一直有低热(体温在37.7℃~37.9℃),遂来我院门诊就诊,门诊拟"头痛待诊-病毒性脑膜炎?"收住院,患者近半个月来饮食减少,睡眠一般,体重减轻。5年前因左眼患白内障曾做过左眼晶状体摘除术,否认高血压、 相似文献
57.
心脏收缩功能的定量评价已成为临床上判断病情、选择治疗、评价疗效及估测预后必可少的手段。由于左室收缩功能的研究日趋完善,因此左室收缩功能的定量评价指标也较多,但从心肌力学角度来评价左室收缩功能的指标尚未见报道,本文就此方面进行了研究。 相似文献
58.
59.
目的探讨胼胝体梗死的危险因素、临床表现、磁共振特点及预后。方法回顾性分析我院2010年7月至2012年1月间12例胼胝体梗死患者的资料,总结分析其临床表现、影像学改变及患者的预后。结果 12例患者均为急性起病,其中言语不清6例;单侧肢体瘫痪5例;观念性失用2例;精神障碍1例;偏瘫1例。高血压病6例,糖尿病3例,高胆固醇血症5例,高血压合并糖尿病2例,高血压合并高脂血症3例,同时具有高血压、糖尿病和高脂血症的患者为2例,高半胱氨酸血症1例,7例患者吸烟。头MRI示胼胝体嘴、膝部病变1例;膝部和体部病变3例;体部病变3例,压部病变1例。合并左侧额叶梗死1例,合并左侧顶叶梗死2例,合并右侧半卵圆区梗死的患者1例,合并左侧基底节梗死1例。胼胝体梗死的临床表现复杂,多合并其他部位脑梗死,同时该病预后较好。结论胼胝体梗死应早期诊断,早期治疗,提高预后。 相似文献
60.
目的探讨硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理体会。方法98例孕妇按是否愿意接受自控硬膜外分娩镇痛分为观察组与对照组,观察组49例行自控硬膜外分娩镇痛,对照组49例常规分娩;比较两组镇痛效果及围产结局。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)较对照组明显降低(t=9.707,P〈0.05),潜伏期及第二产程时间较对照组延长(t=18.331、3.735,均19〈0.05),缩宫素使用率较对照组高(X2=10.040,P〈0.05),产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率、助产率及Ⅱ度及以上羊胎粪污染发生率差异无统计学意义(t或x2=1.309、0.049、0.560、0.517、0.443、0.515,均P〉0.05)。结论自控硬膜外镇痛并做好护理工作能减轻分娩疼痛,但并不影响母儿围产结局。 相似文献