针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床研究

目的：观察针刺调肝法治疗肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效。方法：将90例肝阳上亢型1级高血压患者采用随机、对照的方法分为对照组（单纯生活方式调整）和治疗组（生活方式调整＋针刺治疗）2组,各45例。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最后纳入统计的患者,治疗组为44例,对照组为43例。观察治疗前后血压及中医症状积分改善情况。结果：治疗组痊愈率为54.55%,总有效率为93.18%,对照组分别为30.23%、81.40%,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组收缩压、舒张压均下降,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后收缩压组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。治疗后2组中医症状积分明显降低,与本组治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异也有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组低于对照组。结论：在单纯生活方式调整的基础上配合针刺调肝法可以显著提高肝阳上亢型轻度高血压的临床疗效,改善临床症状。     

新的“芯片”可以快速检测禽流感病毒

据Medscape．com 11月8日报道，美国研究人员指出，一种新的“芯片”可以检测11种不同的流感病毒株，包括禽流感病毒。在15分钟之内可以诊断出流感患。该项研究仍在进行中，研究人员希望把它发展成能够现场检测流感病毒的技术。     

人类白细胞抗原-G蛋白在星形细胞肿瘤组织的表达

胶质瘤存在免疫耐受。而人类白细胞抗原-G(HLA-G)是一种非经典人类白细胞抗原,有研究表明HLA-G作为免疫耐受分子,在肿瘤免疫逃逸中可能具有重要作用。我们采用免疫组织化学、蛋白印迹实验观察HLA-G蛋白在星形细胞性肿瘤表达情况。     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的 比较高血压脑出血两种手术方法的疗效，寻找理想的手术方法。方法 将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组（25例）和微创组（25例）进行比较研究，并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标。结果 两组死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05），但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性（P均〈0．05）。结论 临床观察和随访表明，高血压脑出血手术多数情况下，微创术优于小骨窗开颅术。     

酸枣仁汤治疗精神疾病举隅

酸枣仁汤出自《金匮要略》苓、甘草组成，具有养血安神、病常用方。笔者临床加减运用，由酸枣仁、川芎、知母、茯清热除烦功效，是治疗精神疾取得较好疗效，举例如下。     

肝硬化中医常见证型与二维超声征象初探

肝硬化是一种常见的不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,超声对肝硬化的诊断较为可靠,特别适宜肝硬化失代偿期的检查以及对肝硬化与肝脏其他弥漫性疾病的鉴别诊断。为了让中医辨证与现代诊断技术相结合,本文将肝硬化中医常见证型与超声声像图特征改变进行对比分析。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2000～2002年我院肝病中心病房及门诊肝炎后肝硬化病人237例,其中男183例,女54例;年龄21～64岁,平均     

气血同治在糖尿病并发症治疗中的应用

糖尿病的发病机理是以气阴两虚为本，燥热为标，其变证为气滞血瘀。通过气与血在生理和病理上的密切关系，阐述了“益气补血”、“理气活血”、“益气养阴、活血化瘀”、“益气活血通络”等“气血同治”理论在糖尿病的治疗，尤其是糖尿病并发症治疗过程中的应用。证明“气血同治”理论广泛应用于糖尿病治疗的始终。指出丹参能抑制凝血、激活纤溶系统、降低血小板聚集，能降血脂、抗动脉硬化，具有改善微循环、增加组织的供血供氧、溶解血栓、清除自由基等作用。     

益气通便汤治疗老年性便秘临床观察

目的：观察益气通便汤治疗老年性便秘的临床疗效。方法：选符合诊断标准的该病患者93例，按2：1随机分为两组。治疗组予益气通便汤，每日1剂，水煎服，治疗10天为1个疗程；对照组口服复方芦荟胶囊，治疗1个月为1疗程。结果：治疗组治愈38例，有效21例，无效4例，总有效率为93．65％（95％CI=84．48％～98．26％）；对照组治愈10例，有效12例，无效8例，总有效率为73．33％（95％CI=54．10％～87．70％）；两组综合疗效比较（u=2．6017，P=0．0097），有显著性差异；停药3个月两组综合疗效比较（u=2．4408，P=0．0154），亦有显著性差异。结论：益气通便汤治疗老年性便秘的临床疗效优于复方芦荟胶囊，其收益为OR=0．14（95％CI=0．04～0．48），NNT=4（95％CI=2．4—8．7）。     

血管内超声显像在冠心病支架植入术中的应用

目的探讨血管内超声在冠心病支架植入中的作用。方法50例患者的52处病变在支架植入前后分别用血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及植入的终点,分析CAG和IVUS对支架植入终点判断的差异和最终获得的管腔面积大小的差别以及支架后管腔面积增大的机制。结果IVUS比CAG判断的平均支架直径大[(3.48±0.29)mmvs(3.36±0.33)mm,P=0.011],支架囊的最终峰值压力明显增大[(17.7±2.9)atmvs(12.8±2.4)atm,P<0.001],QCA测得的支架面积狭窄百分比减小(13.2%±6.6%vs16.6%±9.1%,P=0.044);首次高压扩张后支架满意率CAG达96.2%,而IVUS只有37.7%。IVUS指导后最终的球囊压力更高[(16.13±1.87)atmvs(12.62±2.61)atm,P<0.001],获得的管腔直径更大[(3.64±0.53)mmvs(3.31±0.57)mm,P<0.001],管腔面积也更大[(9.90±2.05)mm2vs(8.84±1.67)mm2,P<0.001],面积狭窄百分比更小(49.15%±9.03%vs54.24%±10.05%,P<0.001];所有患者支架的近段和远段CAG均未发现明显的狭窄。而IVUS却发现支架近段血管有39例(75.0%),远段血管有23(44.2%)例存在动脉粥样硬化斑块;支架植入后非脂质斑块较脂质斑块获得的管腔面积更大[(4.50±1.67)mm2vs(3.68±0.97)mm2,P<0.001],其中脂质斑块血管面积增大较非脂质斑块小1.30mm2,斑块压缩程度却增加0.48mm2。结论IVUS较CAG能更好地判断病变的性质,指导支架更好地选择,可获得更大的管腔面积,更小的面积狭窄百分比。     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号级联在炎症反应中的作用

在急、慢性疾病中，细胞释放的炎症介质可以活化多种信号转导级联反应，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通道在招募白细胞于炎症部位聚集起着重要的作用。同时，p38MAPK异构体的活化可以激活致炎细胞因子，而后刺激白细胞活化。然而，p38MAPK引起的白细胞招募这一系列的功能过程包括：粘附、游走和效应器的功能如氧化爆发以及p38MAPK介导的复杂细胞因子网络在炎症中的作用仍有待研究。针对减少炎症介质产生和以p38MAPK为治疗靶点的研究正在进行中，不远的将来可能会成为治疗炎症疾病的新策略。