胃转流术治疗非肥胖型2型糖尿病大鼠的长期疗效观察

目的探讨Roux-en-Y式胃转流术治疗非肥胖型2型糖尿病大鼠的安全性及稳定性。方法雄性Goto-Kak-izaki(GK)大鼠及Wistar大鼠两组,每组12只,均行Roux-en-Y式胃转流术。检测术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月体质量,空腹血糖及糖化血红蛋白水平。结果术后各组大鼠体质量未见减少(P>0.05),随年龄增长逐渐增加。与术前相比较,Wistar组空腹血糖、糖化血红蛋白术后24个月内未见明显变化(P>0.05);GK大鼠组术后空腹血糖显著降低(P<0.01),糖化血红蛋白术后3个月开始降低(P<0.01),并长时间保持稳定状态,术后两组大鼠各死亡1只,死亡率低。结论 Roux-en-Y式胃转流术可长期有效控制非肥胖型2型糖尿病大鼠血糖水平,对正常体重的Wistar大鼠血糖无影响;手术并发症少、安全、稳定。     

乌药和大黄合用保护重症胰腺炎肠屏障的治疗体会

Objective To observe the effects of Wu-Yao,Da-Huang combination on severe acute pancreatitis gut barrier protection,and on the clinical treatment of severe acute pancreatitis.Methods In the past 10 months,45 casea of severe pancreatitis those treated in our department were randomly divided into 3 groups.group A:on the basis of conventional treatment of inhibiting trypsin secretion and anti-infection,50%magnesium sulfate 50 mL were insected via stomach tube,twice a day;group B:on the basis of conventional treatment,Da-Huang decoction 100 mL high retention enema,twice a day;group C:on the basis of conventional treatment were given by Wu-Yao decoction 50 mL.as well as 100 mL Da-Huang decoction enema,twice a day.Three groups were observed the release of abdominal distension,abdominal(bladder pressure measurement),ACAPHE-Ⅱ score,indicators of neutrophils(N),C-reactive protein(CRP),and the blood levels of D-lactic acid in 1,3,5,7,9 days etc.Results The abdomenal circumference,abdominal pressure,APACHE-Ⅱ score,N and other indicators of the three groups after treatment had the significantly different(P<0.05),with group C the most significant decrease,while no significant difference in CRP.Endotoxin content in three groups was significantly different(P<0.05),and each diminished with time(P<0.05).Conclusion Wu-Yao,Da-Huang combination on gut barrier dysfunction in severe acute pancreatitis showed synergistic protective effect.     

肝移植治疗晚期肝硬化

目的 肝移植治疗肝脏终末期病变。方法 采用改良的背驮式肝移植技术即保留肝后下腔静脉的全病肝切除,将供肝植于受肝原位,供、受体肝上下腔静脉,供、受体门静脉,供、受肝动脉行对端吻合;结扎供肝肝下下腔静脉。用ＦＫ５０６、晓翻和强的松三联免疫抑制剂抗排斥反应,加强术后监护和感染的控制。结果 例１、例２目前分别存活１１个月、８个月余,生活自理,例３因术后并发急性肾功能衰竭死亡,存活１４d。结论 肝移植是治愈肝脏终末期病谱的可靠方法。     

右肝管、左右肝管结石外科治疗(152例分析)

目的：探讨右肝管、左右肝管结石的外科治疗。方法：对我院10年来收治的152例右肝管、左右肝管结石病例的外科治疗经验进行总结。结果：152例中手术死亡4例（死亡率2.6%）,残石率13.8%,长期随访优良率91.4%。结论：依据结石分布的不同类型选择手术方式是合理、可行的。     

肝右动脉压迫肝总管致狭窄结石形成

病人,男,24岁,未婚,因复发性上腹痛伴畏寒、发热、黄疸21年,近2个月来加重于1999年10月19日入院。缘于3岁时发现巩膜、皮肤黄染伴发热及上腹痛,一周后消退,二年后上述症状又发作,每年1～2次,经治疗可缓解。1995年后发作加频,黄疸不能全消,今年9月症状加剧入院。入院后体检:一般状况差,慢性病容,巩膜、皮肤深度黄染,腹部膨隆,上腹部及右上腹部压痛,肝肋缘下3cm,     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

组织特异性CD/5-FC系统热化疗对裸鼠结肠癌肝转移的疗效

目的：探讨组织特异性胞嘧啶脱氨酶/5氟胞嘧啶（cytisine deaminase/5fluorocytosine,CD/5FC）系统热化疗对结肠癌肝转移裸鼠模型的治疗作用。方法：将含CEA启动子调控CD基因表达的逆转录病毒载体进行扩增、纯化、包装,并收集病毒上清。45只裸鼠经门静脉注射人结肠癌LoVo细胞,成瘤后2 d腹腔注射病毒上清（0.2 ml/次,每天1次,共5 d）。随机分为对照组、常温化疗组和热化疗组,分别经腹腔注射生理盐水、室温前药5FC和43 ℃前药5FC\[均为500 mg/（kg·d）\]进行治疗。治疗21 d后处死裸鼠, 观察肝脏转移率和转移结节数, RTPCR检测CD基因在肿瘤组织的表达,光镜及电镜下观察肿瘤病理学的变化。结果：病毒滴度为5.6×106 CFU/L。CD基因在移植瘤组织中有效表达。热化疗组的肝转移率与转移结节数均低于常温化疗组\[133% vs 40.0%,(0.20±0.56)个vs（0.80±1.01）个;均P<0.05\]。光镜下见对照组肝转移瘤组织细胞生长活跃,热化疗组较化疗组肝转移瘤细胞生长受抑制更明显。电镜下见化疗组、热化疗组肝转移瘤细胞有不同程度的凋亡改变。结论：组织特异性CD/5FC系统热化疗对裸鼠结肠癌肝转移瘤有明显的抑制作用。     

胰腺囊性病变60例分析

胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组60例,男35例,女25例,年龄21～75岁,中位年龄44岁,有急性或慢性胰腺炎病史45例;     

清热补益煎剂治疗急性放射性直肠炎的临床研究

目的:探讨清热补益煎剂治疗放射性直肠炎(ARP)的安全性和有效性。方法:60例ARP患者随机分为2组:治疗组(清热补益煎剂联合常规方案)和对照组(常规方案)各30例,2周为1疗程。观察血D-乳酸、二胺氧化酶和肝肾功能变化,各症状积分、治愈率、总有效率和不良事件。结果:治疗后,治疗组D-乳酸和二胺氧化酶低于对照组(P<0.05或P<0.01),改善腹痛或不适、排便异常与黏液血便优于对照组(P<0.05或P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05);两组无不良事件。结论:清热补益煎剂联合常规方案治疗ARP安全、有效,可促进受损肠屏障功能恢复,总体疗效优于单纯常规疗法。     

间充质干细胞治疗重症急性胰腺炎的研究进展

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）是临床上常见的危重急腹症之一,早期易并发感染性腹膜炎、休克、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）等严重并发症,其病情凶险,进展快,预后差,目前病死率仍接近10％ ～ 25％.