替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效分析

目的评价替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法49例老年革兰阳性球菌下呼吸道感染患者应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染,痊愈率为51.02%,有效率为85.71%,细菌清除率为82.93%,不良反应发生率为8.16%。结论替考拉宁治疗老年患者革兰阳性球菌下呼吸道感染疗效确切,不良反应小。     

重组腺病毒AdmIL-12对树突状细胞的基因转染

目的：应用重组腺病毒AdmIL-12转染树突状细胞（DC）制备DC疫苗。方法：以重组腺病毒AdmIL-12转染DC后,用流式细胞仪检测DC的表型,用RT-PCR检测IL-12在DC内的表达,用EILSA法测定细胞培养上清液中的mIL-12和mIFN-γ的含量。通过IL-12刺激T细胞分泌IFN-γ的能力以检测DC分泌的IL-12的生物活性。结果：重组腺病毒AdmIL-12能高效转染DC,转染后DC的表型无显著改变,转染DC能大量分泌具有生物活性的IL-12。结论：腺病毒AdmIL-12成功转染DC,获得有效的DC疫苗。     

细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪

肺纤维化是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期为肺泡炎,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪作一扼要综述。     

抗菌药副作用也有“三重门”

抗菌药能杀灭或抑制病原微生物。它的发现和使用,使人类的平均寿命明显延长,是人类同疾病斗争史上最浓墨重彩的一笔、但随着临床的广泛应用,抗菌药滥用现象开始出现,副作用日益增多,有些甚至致命,这需要引起人们足够的重视。     

急性生理学及慢性健康状况评价Ⅲ系统在监护病房中铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者中的应用

目的　应用急性生理学及慢性健康状况评价Ⅲ (APACHEⅢ )系统评估监护病房 (ICU)中病人的下呼吸道感染的发生、疾病的危重程度 ,以及入住ICU的时间和预后。方法　对比观察入住ICU且合并下呼吸道铜绿假单胞菌 (PA)感染的 115例患者和对照组 116例ICU病人 ,按Knaus法进行APACHEⅢ评分 ,并进行临床对比。结果　两组患者共死亡 49例 ,APACHEⅢ分值为 (55 2 9±15 83 )分 ;存活 182例 ,APACHE分值为 (2 5 97± 14 3 9)分 ,两者差异显著 (t =12 3 9,P <0 0 1)。PA感染组和非PA感染组的APACHEⅢ评分、住院时间和死亡率差异显著。合并感染者较未合并感染者APACHEⅢ评分高 ,且随APACHEⅢ分值的升高 ,重症肺炎例数增多 ,住ICU时间延长 ,病死率升高。在PA感染组内 ,重症肺炎较非重症肺炎患者APACHEⅢ评分高 ,预后差。结论　在ICU病人尤其PA下呼吸道感染病人中 ,APACHEⅢ评分系统有助于预测患者的感染 ,评估病情的严重性、住ICU时间和预后。     

细胞因子在肺纤维化形成中的作用

肺纤维化是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期为肺泡炎,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪作一扼要综述。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床及影像学分析

目的总结肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）的临床及影像学表现,提高对PLAM的认识。方法回顾分析2003年至2013年间复旦大学附属中山医院收治的具有较完整资料的18例PLAM确诊病例,并进行相关文献复习。结果18例均为女性,均有活动后气促,3例有乳糜胸,6例有气胸,5例有咯血。18例高分辨CT（HRCT）均显示肺部弥漫分布薄壁囊腔透光区,符合PLAM的特征性表现。14例经组织病理检查确诊。4例患者的肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍,9例（50％）患者被误诊为其他疾病。主要给予对症支持治疗,部分应用抗雌激素治疗。文献显示PLAM是较为少见的一种弥漫性肺部疾病,多见于育龄女性,主要表现为呼吸困难、咯血、气胸和乳糜胸,依靠病史、胸部HRCT和组织病理学检查确诊。HRCT检查对PLAM具有诊断价值,抗雌激素治疗有一定的效果,雷帕霉素给此病的治疗带来了新希望。结论PLAM有特征性的临床和影像学表现,应早期确诊,有效治疗。     

吉非替尼致癫痫一例

患者女,54岁,无吸烟史,2004年12月起无明显诱因出现剧烈刺激性干咳,经胸部CT及支气管镜活检确诊为左肺下叶腺癌,给予长春瑞滨联合顺铂化疗2个周期.2005年4月12日在全身麻醉下行左下肺叶切除术,术后病理检查示左肺下叶基底段乳头状腺癌,中低分化,侵及脏层胸膜.术后诊断:肺腺癌(Ⅲa期);体力状况评分为0分.术后给予吉西他滨联合卡铂化疗4个周期后定期随访,至2008年7月复查胸部CT示左肺肿瘤伴双肺播散,先后给予多西他赛和长春瑞滨单药化疗共17个周期,骨髓抑制明显.     

弥漫性泛细支气管炎18例诊治分析

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾分析18例DPB患者的临床资料,分析其临床特点、误诊原因。结果:DPB患者的临床特征:(1)反复咳嗽、咳痰及活动时气促,部分患者有低热、盗汗;(2)胸部影像学:两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影,多合并有支气管扩张;(3)阻塞性通气功能障碍、低氧血症;(4)合并慢性鼻窦炎或既往有鼻窦炎病史;(5)常被误诊为肺结核、慢性支气管炎和支气管扩张;(6)经大环内酯类药物治疗后,患者临床症状明显改善。结论:了解DPB特异性的临床特征有助于做出正确的诊断。     

树突状细胞的抗原递呈及临床应用前景

树突状细胞(dendriticcells,DCs)因其成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名。目前一致认为,具有典型树突状形状,膜表面高表达MHCⅡ类分子,能移行至淋巴器官和刺激初始型T细胞增殖活化,并具有一些相对特异性表面标志的一类细胞,方能称之为DCs。有髓系来源DCs与淋巴系干细胞来源DCs之分,大多数DCs来源于骨髓,DCs前体细胞由骨髓进入外周血,再分布到全身各组织。DCs是目前已知的功能最强的抗原递呈细胞,参与抗原的识别、加工处理和提呈,是机体免疫反应的始动者,在免疫应答的诱导中具有独特地位,其研究进展很快,成为当今国际上的研究…