外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区创面处理的临床观察

目的 探讨外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法及腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的可行性。方法 回顾性分析外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法（改良组）与传统缝合法（传统组）及腔镜下腹股沟淋巴结清扫术（腔镜组）的腹股沟切口的平均愈合时间、Ⅰ期愈合率及延迟愈合率。结果 传统缝合法的16例患者平均愈合时间为（28.0±19.2）天,其中6例为Ⅰ期愈合;改良缝合法的9例患者平均愈合时间为（14.2±6.2）天,其中8例为Ⅰ期愈合;16例腔镜法手术的腹股沟创面的Ⅰ期愈合率为93.8％（其中1例合并糖尿病者延期愈合）。传统组的平均愈合时间显著长于改良组（P＜0.05）。3组延迟愈合率分别为62.5％、11.1％和6.2％,传统组显著高于改良组和腔镜组（P＜0.05）,腔镜组与改良组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区皮肤切口的改良缝合法和腔镜下腹股沟淋巴结清扫术后的腹股沟皮肤的愈合情况均显著优于传统缝合方法,值得临床推广和应用。     

血清CA125对输卵管癌的监测作用

[目的]明确输卵管癌CA125的表达情况及监测的可行性。[方法]用放射免疫法检测血清CA125，结合临床及随访资料进行分析。[结果]输卵管癌与正常妇女及输卵管良性病变血清CA125值有显著差异，CA125值在缓解，恶化及复发病例中有不同表现。[结论]血清CA125可以对输卵管癌进行监测，CA125值变化与病情变化有依从性。     

妇科恶性肿瘤56例手术治疗

妇科恶性肿瘤是严重危害妇女身心健康的一类肿瘤 ,其发病高峰年龄多在老年期或近老年期 ,我们为了了解 70岁以上妇科恶性肿瘤患者对麻醉和手术的承受力 ,回顾性分析了我科近 10年来的 5 6例患者 ,以探讨其在术中及术后的变化。1　临床资料1 1　一般资料　统计我科 1992年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月底收治的 70岁以上的妇科恶性肿瘤患者 ,共 5 6例 ,总结术前一般情况、合并症 ;术中对麻醉的耐受情况、手术持续时间、出血量、输血量 ;术后的恢复情况、并发症等资料。并将患者按手术切除范围 (附件切除术 +子宫切除术 )分组进行比较分析。对统…     

晚期卵巢癌的顺铂腹(胸)腔化疗

我院自1986年11月开始,采用顺铂(DDP)大剂量药液注入腹(胸)腔,治疗晚期卵巢癌13例,取得较满意疗效。资料与方法收治晚期卵巢患者13例按FIGO分类,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例。其中上皮性卵巢癌7例,恶性畸胎瘤2例,     

CA125阴性卵巢上皮癌的肿瘤标志物监测

目的：探讨卵巢上皮癌术前CA125检测阴性的原因及其术后肿瘤标志物监测的策略。方法：采用放射免疫法检测卵巢癌患者血清CA124，CA19－9，AFP，HCG－β含量，采用酶联免疫法检测血清CEA水平。结果：40例术前CA125阴性卵巢上皮癌中，浆液性癌的比例明显下降，恶化及复发病例中，CA125，CA19－9，CEA检测阳性率分别为60．0％（3／5），60．0％（3／5），40．0％（2／5）及42．9％（6／14），64．3％（9／14），57．1％（8／14），AFP，HCG－β阳性率很低。结论：卵巢上皮癌患者血清CA125水平与其病理类型，肿瘤负荷等因素有关，术前CA125阴性患者术后必须联合检测CA125，CA19－9，CEA。     

宫颈小细胞癌临床分析

[目的]探讨子宫颈小细胞癌的临床特点、预后因素以及诊断和治疗。[方法]回顾性分析6例宫颈小细胞癌的临床记录、随访资料。[结果]6例均表现为不同程度的阴道流血、排液增多。Ⅰb1期2例，Ⅰb2期1例，Ⅱb期2例，Ⅲb期1例。病理学特点为大小形态一致的圆形或卵圆形小细胞，弥漫性浸润间质。3例经免疫组织化学证实。3例分别伴有鳞癌、宫内膜样腺癌和低分化腺癌。根据病期不同行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及放疗和化疗；2例无瘤生存19、21个月，3例死亡，生存期分别为11、12、26个月。[结论]宫颈小细胞癌早期易发生盆腔淋巴结转移，恶性度高。对早期病例，应采用广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术．手术前后行放射治疗或化学药物治疗。     

子宫肉瘤62例临床分析

目的：了解子宫肉瘤的诊断及预后相关的因素。方法：回顾性分析62例子宫肉瘤的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后。结果：术前诊断率30．6％,现存活36例,2年和5年生存率分别为77．4％和33．9％。结论：诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤及子宫中胚叶混合瘤术前诊断有帮助,CT和B超术前定性价值不大。临床分期、治疗方法对生存率有影响。4个周期以上化疗对控制远处转移复发有帮助。     

70岁以上妇科肿瘤患者的手术治疗

目的 :探讨 70岁以上妇科肿瘤患者手术治疗的可行性及意义。方法 :回顾性分析了我科近 10年来收治的 70岁以上的妇科肿瘤患者 87例 ,对患者的一般情况、合并症、对麻醉和手术的耐受情况、手术持续时间、出血量、输血量、术后的恢复情况、并发症等资料进行统计学分析 ,并将患者按肿瘤的性质 (良性组 ,恶性组 )及手术范围 (附件切除术+,子宫切除术+)进行分组比较分析。结果 :所有患者均安全度过麻醉期和手术期 ,恶性病变组和子宫切除术 +组的手术持续时间、术中出血量及术后住院时间均较良性病变组和附件切除术 +组显著增多 ;但子宫切除术 +组的术后严重并发症的发生率无显著增高。结论 :70岁以上的妇科肿瘤患者可以耐受手术 ,但应加强对合并症的处理及对并发症的防治     

腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的临床观察

目的　探讨腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的新方法。方法　采用与腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结切除术相似的方法,对２例外阴癌腹股沟拟切除淋巴结手术野内的皮下脂肪进行溶脂和吸脂,再插入腔镜并充入ＣＯ２气体,以超声刀切除淋巴结。术野放置负压引流并以盐水软袋压迫。结果　经溶脂和吸脂后,腹股沟皮下显露出众多的淋巴管、小血管以及其间的淋巴结,淋巴结得以容易切除。２例患者术后患处恢复好,经４个月随访,腹股沟局部和下肢均无淋巴水肿。结论　腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术能够方便地实施淋巴结切除,从而保存了大部分淋巴管,对术后腹股沟局部和下肢淋巴回流的影响较小,并且避免了腹股沟区常规手术的大切口,值得临床推广。