从全国优秀院长到职业院长——访深圳恒生医院院长袁训书

袁训书,男,63岁,中华医院管理学会常务理事、国家卫生政策咨询委员会委员、山东省泰安市中心医院原院长、党委书记、山东省卫生管理专家委员会委员;1989年被授予“山东省劳动模范”;1992年享受国务院政府特殊津贴;1988年、1995年两次荣获全国医院优秀院长称号;1999年荣获全国医院管理突出贡献奖;2000年被国家人事部、卫生部授予全国卫生系统先进工作者。在从事医院管理二十多年的时间里,袁训书勤奋工作,清政廉洁,坚持原则,有强烈的事业心与责任感,他努力将医院科学管理理论用于管理实践,探索出一整套适合中国国情的医院科学管理理论,成为具有丰富管理经验与管理思想。在国内有较高知名度的医院管理专家。近日,本刊记者就如何做好民营医院职业院长等相关话题对袁训书进行了专访。     

执着诚信树品牌——执信医用设备有限公司董事长喻惠民专访

执信医用设备有限公司(以下简称执信)始建于1989年，是从事进口医疗设备代理销售的专业机构。经过不懈的努力，目前是国内最专业、最具规模的进口医疗器械及配套用品代理销售企业之一。     

对话陈汝光--一家基层医院院长的社区卫生服务答卷

卫生部最近把医疗卫生改革试点城市放在了深圳市,正式启动了《城市社区卫生服务体系建设和重大疾病社区防治适宜技术实验性研究》实施方案。深圳又把试点放在保安区。位于保安区的西乡60多万的人口中,95％都是外来的劳务工,而其中的绝大多数又是收入水平比较低、工作和生活环境比较差的人群。这些人群对于安全、方便、优质和廉价的基     

氟桂嗪辅助治疗难治性癫痫17例

本文选择了门诊正规抗癫痫治疗３年以上不能完全控制发作的难治性癫痫１７例；在原有抗痛痫药治疗的基础上，加用氟桂嗪，每天１０ｍｇ，随访观察１８０～５４０ｄ，结果：完全控制１例（６％），显效４例（２３．５％），有效３例（１８％），稍有效５例（２９％），无效４例（２３．５％），无恶化病例。总有效率为７６％。１５例脑电图异常的病例有５例脑电图明显改善。未见明显副作用。因而提示，氟桂嗪作为辅助治疗是一种较好的抗痛痫药物，特别对难治性癫痫，值得一试。     

22例自发性小脑出血临床与CT分析

本文分析２２例自发性小脑出血的临床特点及ＣＴ表现提示：小脑出血轻型发病患者应与迷路患者和椎－基底动脉供血不足患者相鉴别，轻、重型发病不但与出血量的大小有关，而且与出血部位密切相关。重点探讨了自发性小脑出血内外科治疗指征。     

Frenkel训练法改善小脑性共济失调患者的疗效观察

目的:观察Frenkel训练法对小脑性共济失调患者的康复治疗效果。方法:40例小脑性卒中患者随机分为治疗组(Frenkel训练法康复训练+常规治疗)和对照组(常规治疗),训练前后对患者协调能力采用Fugl-Meyer平衡功能评定、小脑性共济失调临床评定,日常生活能力(ADL)运用Barthel指数评价。结果:Fugl-Meyer平衡功能评分、小脑性共济失调临床评定评分和Barthel指数评分,治疗组治疗前和治疗后分别为3.26±5.12,11.57±6.11,45.26±10.32和10.54±4.26,6.73±4.23,80.31±11.46,对照组治疗前和治疗后则分别为3.78±4.56,11.65±5.62,43.15±10.28和7.47±5.12,9.15±3.26,62.89±11.23,两组相比患者的四肢和躯干协调运动能力都有提高,ADL水平也有提高,但治疗组效果更好(P<0.05)。结论:Frenkel训练法对改善患者的小脑性共济失调有效,并能提高ADL水平。     

Moyamoya病的临床表现与影像学特点

目的 回顾分析12例Moyamoya病的临床和影像学特征，探讨Moyamoya病的影像学诊断价值。方法 分析12例Moyamoya病患的临床资料及数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振成像(MRI)和CT结果。结果 所有病例均表现有颈内动脉或其分支不同程度的狭窄或闭塞和颅底异常血管网(MMD血管)；其中病变呈双侧8例．单侧4例。12例中头颅CT表现有梗塞灶4例，脑出血5例，其余3例表现正常。结论 除DsA外．MRI和MRA是两种可以很好评价Moyamoya病的影像学方法。若儿童或青壮年发生脑血管病，反复出现脑梗死或出现脑室出血、脑叶出血或蛛网膜下腔出血(SAH)则要考虑Moyamoya病的可能。     

丹皮酚、尼莫通对大鼠脑出血后rCBF、脑水份含量及神经行为学干预作用的研究

目的 本实验采用立体定向术和新鲜未肝素化血液注入尾状核而建立大鼠脑出血模型,观察用丹皮酚、尼莫通干预后的脑出血组较单纯脑出血组在rCBF、脑水份含量及神经行为学方面的变化。用氢清除法分别测定血肿周围和远隔部位不同时限的rCBF;用干－湿法测定两组大鼠脑出血后4．12和24小时R1、R2、R3、R3部位的脑水份含量;观察两组大鼠在脑出血后不同时限的神经行为学评分的改变。结果 丹皮酚、尼莫通干预的脑出血组血肿周围,远隔部位的rCBF明显增加,脑水份含量降低,神经行为学明显改善与单纯出血组比较有显著差异性（P≤0．05或0．01）。     

卒中后抑郁与卒中部位的相关研究

目的 探讨卒中后抑郁（post-stroke depression PSI））与卒中病灶部位的关系。方法通过CT或MRI进行卒中病灶定位,采用Hamilton抑郁量表对200例卒中患者在发病2周和3月进行调查评分。结果急性期和恢复期大脑半球左侧、右侧、双侧卒中PSD发生率无统计学差异。2周时大脑半球前部与后部卒中病灶两PSD发生率无统计学差异（x^2=1．9546,P〉0．1）。3月时大脑半球前部与后部卒中痛灶两PSD发生率有统计学差异（x^2=6．04,P〈0．05）。结论PSD的发生无半球偏利性。急性期大脑半球前部卒中病灶与PSD无明显相关性。恢复期走脑半球前部卒中病灶与PSD存在相关性。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。