小剂量阿司匹林与老年人消化性溃疡并发出血的危险性

目的研究小剂量阿司匹林（ＡＳＡ，每天２５～５０ｍｇ）对老年人消化性溃疡并发出血危险性的影响。方法回顾性分析７０例老年消化性溃疡患者的临床资料，根据患者发现消化性溃疡时是否正在服用小剂量ＡＳＡ分为两组，对照分析两组并发上消化道出血的发生率及可能影响出血危险性的有关因素。结果两组患者的年龄、性别、既往溃疡病、溃疡病出血史及本次溃疡部位、大小和幽门螺杆菌感染率，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。服ＡＳＡ组和未服ＡＳＡ组上消化道出血的发生率分别为５２９％和１７０％，差异有极显著性（Ｐ＜００１）。服小剂量ＡＳＡ患者并发上消化道出血的相对危险度为未服ＡＳＡ患者的５５倍，差异有极显著性（Ｐ＜００１）。结论服小剂量ＡＳＡ明显增加老年人消化性溃疡并发上消化道出血的危险性。     

妇科术后持续硬膜外镇痛的安全性研究

一次性持续注入器已广泛用于硬膜外术后镇痛,目前临床常用规格为2ml/h,4ml/h,6ml/h等.镇痛药多为丁哌卡因或复合阿片类镇痛药等.本研究通过对2ml/h持续注入器镇痛过程中丁哌卡因血浆浓度的监测,探讨持续硬膜外术后镇痛的安全性.     

B超测量值拟合数学模型监测胎儿个体生长的探讨

目的 探讨监测胎儿个体生长的方法。方法 根据孕18－39周胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等的超声测量值拟合Rossavik数学模型[P＝c(t)^k s(t)]建立胎儿个体生长曲线（回归法和两点简化法）。结果 20例正常单胎的超声参数与Rossavik模型的拟合效果好（R^2：99．5％－99．7％）。孕33周和39周胎儿各项参数的回归法及两点简化法预测值与实测值比较均无显著差异。前瞻性分析30例胎儿各项参数的两点简化法预测值与实测值，亦无显著性差异。结论 根据孕28周前胎儿超声测量值拟合Rossavik数学模型建立的个体生长曲线可以预测孕晚期胎儿个体化正常生长的趋势。     

甲硝唑和氨苄青霉素联合局部治疗产钳助产术后新生儿面部擦伤18例分析

产钳助产术是产科临床实践中最常用的阴道助产手段之一 ,已被广泛应用于处理难产。但产钳助产术若使用不当却可能造成不同程度新生儿的损伤 ,常见的损伤为新生儿面部皮肤擦伤。我们通过 5年的临床观察发现 ,用 0 5 %甲硝唑加氨苄青霉素液体涂擦患儿局部皮肤擦伤处 ,可预防感染 ,促进擦伤创面的愈合 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　自 1990年 1月～ 1994年 12月 ,5年中我院共行产钳助产术 2 85例 ,占同期分娩总数 6 894例的 4 13% ,其中出口产钳 72例 ,1例发生新生儿面部擦伤 ;低位产钳 16 5例 ,7例发生面部擦伤 ;低中位产钳…     

2013年江苏省昆山市恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省昆山市2013年恶性肿瘤发病和死亡情况。［方法］ 基于2013年恶性肿瘤登记,计算分性别、年龄及主要部位恶性肿瘤发病率、死亡率。质量评价指标为病理学诊断比例（MV%）、死亡/发病比（M/I）和仅有死亡医学证明书的比例（DCO%）。按照中国第5次（2000年）人口普查年龄结构和Segi’s世界人口年龄结构为标准,分别计算中标发病和死亡率以及世标发病和死亡率。［结果］ 登记资料MV%为75.30%,M/I为0.48,DCO%为1.78%。昆山市2013年中标发病率为226.02/10万,世标发病率为218.14/10万;男性中标发病率为232.67/10万,世标发病率为242.90/10万;女性中标发病率217.38/10万,世标发病率为198.44/10万。总人群恶性肿瘤中标死亡率和世标死亡率分别为94.43/10万和93.51/10万;男性中标死亡率和世标死亡率分别为121.52/10万和132.18/10万;女性中标死亡率和世标死亡率分别为66.01/10万和60.61/10万。发病前10位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌和宫颈癌;死亡前10位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌、白血病、骨癌、恶性淋巴瘤及鼻咽癌。［结论］ 昆山市肺癌和消化系统恶性肿瘤是威胁居民健康的主要恶性肿瘤,但是男性人群中前列腺癌和女性人群中乳腺癌和甲状腺癌的高发病率同样值得关注。     

胰腺类癌伴胃癌1例

１临床病例患者,男性,７８岁。１９９５年６月２日患者胃镜检查发现十二指肠降部２ｃｍ×２ｃｍ隆起性病变,考虑为神经节细胞性副神经节瘤,其中免疫组化染色为ＮＳＥ（）,Ｓ－１００（±）,ＣＤ６８（－）。ＣＴ扫描示：十二指肠降部内侧有２．５ｃｍ×３．５ｃｍ...     

一剂退热药 差点要了命

<正>晓蕾因自行服用药物,引发中毒性表皮坏死松解症,这是皮肤科最凶险的疾病之一,甚至因此被下发病危通知书。医生提醒:服药后身体出现异常应及时就医!7月上旬,晓蕾发热不适,局部皮肤出现皮疹,刚开始没太在意,在家自行服用了退热药美林。谁知热度稍稍降下一些后又卷土重来,而且原先身上的皮疹蔓延到全身,皮疹变成了水泡。医生见到晓蕾时,晓蕾全身水泡破溃,身上几乎找不到一块正常皮肤,连眼睛都睁不开,嘴巴     

胎儿心律失常研究进展

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等的任何一项异常。胎儿心律失常发生率为1％～2％，其中10％的胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、胎儿死亡或胎儿神经系统畸形相关”胎儿心律失常中约80％为室上性心律失常，最常见的是房性期前收缩。一般产前检查对胎儿心律失常的性质往往难以确定；胎儿心电图检查的作用甚为有限；     

Expression and significance of interleukin-18.12 and tumor necrosis factor-α in intrahepatic cholestasis of pregnancy

Objective To investigate the effect of Interleukin(IL)-18,IL-12 and tumor necrosis factor-α(TNF-α)in hepatic injury in intrahepatic cholestasis of pregnancy(ICP).Methods Sixty-two cases of ICP patients(ICP group),30 cases of normal pregnant women(control group)and 30 cases of hepatitis B(HBV) women (hepatitis group) were recruited. Serum IL-18, IL-12 and TNF-α were examined by ELISA. Serum alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were examined by automatic biochemical analysis instrument. Results ( 1 ) In hepatitis group, serum concentrations of IL-18,IL-12 and TNF-α were (256±51 ) ng/L, ( 122±96) ng/L and (207±3) ng/L; serum levels of ALT and AST were(363±174) U/L and (359 ±237) U/L, respectively. In ICP group, serum concentrations of IL18, IL-12 and TNF-α were (72±32) ng/L, (42 ±28) ng/L and (48±14) ng/L; serum levels of ALT and AST were (201 ±128) U/L and ( 132±87) U/L, respectively. While in control group, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (43 ± 13) ng/L, ( 10±3) ng/L and (33±9) ng/L; serum levels of ALT and AST were (13 ~ 4) U/L and (15 ± 3) U/L, respectively. Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in hepatitis group were significantly higher than those in ICP group and control group ( P ＜0. 05 ).Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in ICP group were significantly higher than those in control group(P ＜ 0. 05 ). (2) In severe ICP subgroup, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (81 ±32) ng/L, (50 ±25) ng/L and(50 ± 14) ng/L; serum levels of ALT and AST were (269 ± 111 ) U/L and (181±73) U/L In mild ICP subgroup, serum concentrations of IL-18, IL-12 and TNF-α were (48 ±18 ) ng/L, (17 ± 4 ) ng/L and (40 ± 10 ) ng/L; serum levels of ALT and AST were (87±46) U/L and (50 ±21 ) U/L, respectively. Serum IL-18, IL-12, TNF-α, ALT and AST levels in severe ICP subgroup were significantly higher than those in mild ICP subgroup and control group (P ＜ 0. 05). And serum ALT and AST levels in mild ICP subgroup were significantly higher than those in control group(P ＜0. 05). (3) There were 16 cases with preterm birth (50%, 16/32 ) and 10 cases with meconium-stained amniotic fluid( 31%, 10/32 ) in severe ICP subgroup, significantly higher than those in mild ICP subgroup ( P＜ 0. 05 ), which contained 2 preterm births ( 7%, 2/30) and 1 meconium-stained amniotic fluid (3%, 1/30). While in control group, the numbers were 1(3%, 1/30)and 1(3%, 1/30),respectively. As for the cases of neonates whose 1 minute Apgar score were not more than 7, there were 2 cases, 1 case and 1 case in severe ICP subgroup, mild ICP subgroup and control group, respectively,which showed no significant difference(P＞ 0. 05). Conclusion Serum IL-18, IL-12 and TNF-α may be involved in the process of hepatic injury of ICP.     

子痫前期-子痫病因学研究进展

子痫前期-子痫是指妊娠20周后出现的以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现的一组症候群，我国发病率为9．4％。可引起孕妇及胎儿严重并发症，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一，其发病机制尚未完全阐明，现综述如下：