小剂量阿司匹林与老年人消化性溃疡并发出血的危险性

目的研究小剂量阿司匹林（ＡＳＡ，每天２５～５０ｍｇ）对老年人消化性溃疡并发出血危险性的影响。方法回顾性分析７０例老年消化性溃疡患者的临床资料，根据患者发现消化性溃疡时是否正在服用小剂量ＡＳＡ分为两组，对照分析两组并发上消化道出血的发生率及可能影响出血危险性的有关因素。结果两组患者的年龄、性别、既往溃疡病、溃疡病出血史及本次溃疡部位、大小和幽门螺杆菌感染率，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。服ＡＳＡ组和未服ＡＳＡ组上消化道出血的发生率分别为５２９％和１７０％，差异有极显著性（Ｐ＜００１）。服小剂量ＡＳＡ患者并发上消化道出血的相对危险度为未服ＡＳＡ患者的５５倍，差异有极显著性（Ｐ＜００１）。结论服小剂量ＡＳＡ明显增加老年人消化性溃疡并发上消化道出血的危险性。     

妇科术后持续硬膜外镇痛的安全性研究

一次性持续注入器已广泛用于硬膜外术后镇痛,目前临床常用规格为2ml/h,4ml/h,6ml/h等.镇痛药多为丁哌卡因或复合阿片类镇痛药等.本研究通过对2ml/h持续注入器镇痛过程中丁哌卡因血浆浓度的监测,探讨持续硬膜外术后镇痛的安全性.     

B超测量值拟合数学模型监测胎儿个体生长的探讨

目的 探讨监测胎儿个体生长的方法。方法 根据孕18－39周胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等的超声测量值拟合Rossavik数学模型[P＝c(t)^k s(t)]建立胎儿个体生长曲线（回归法和两点简化法）。结果 20例正常单胎的超声参数与Rossavik模型的拟合效果好（R^2：99．5％－99．7％）。孕33周和39周胎儿各项参数的回归法及两点简化法预测值与实测值比较均无显著差异。前瞻性分析30例胎儿各项参数的两点简化法预测值与实测值，亦无显著性差异。结论 根据孕28周前胎儿超声测量值拟合Rossavik数学模型建立的个体生长曲线可以预测孕晚期胎儿个体化正常生长的趋势。     

甲硝唑和氨苄青霉素联合局部治疗产钳助产术后新生儿面部擦伤18例分析

产钳助产术是产科临床实践中最常用的阴道助产手段之一 ,已被广泛应用于处理难产。但产钳助产术若使用不当却可能造成不同程度新生儿的损伤 ,常见的损伤为新生儿面部皮肤擦伤。我们通过 5年的临床观察发现 ,用 0 5 %甲硝唑加氨苄青霉素液体涂擦患儿局部皮肤擦伤处 ,可预防感染 ,促进擦伤创面的愈合 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　自 1990年 1月～ 1994年 12月 ,5年中我院共行产钳助产术 2 85例 ,占同期分娩总数 6 894例的 4 13% ,其中出口产钳 72例 ,1例发生新生儿面部擦伤 ;低位产钳 16 5例 ,7例发生面部擦伤 ;低中位产钳…     

胰腺类癌伴胃癌1例

１临床病例患者,男性,７８岁。１９９５年６月２日患者胃镜检查发现十二指肠降部２ｃｍ×２ｃｍ隆起性病变,考虑为神经节细胞性副神经节瘤,其中免疫组化染色为ＮＳＥ（）,Ｓ－１００（±）,ＣＤ６８（－）。ＣＴ扫描示：十二指肠降部内侧有２．５ｃｍ×３．５ｃｍ...     

16卷4期疑难病例

患者 ,72岁 ,因“腹胀 1 月”入院。 1 月前无诱因出现下腹胀 ,逐渐加重 ,外院 B超示“腹腔大量积液”,抽腹水 4次 ,每次约 10 0 0 ml,病检“未找到癌细胞”,拟诊“结核性腹膜炎”,予异烟肼 ,利福平抗痨治疗半月 ,仍下腹胀痛且逐渐加重 ,于 2 0 0 0年 5月 12日入我院。患病以来 ,精神差 ,食欲减退 ,无明显潮热、盗汗。月经史 :13岁 4天2 8～ 30天 5 0岁。绝经 2 2年 ,无阴道出血。婚姻史 :2 6岁结婚 ,G2 P2 均顺产。安环 30 年 ,绝经前已取环。过去史 ,个人史 ,家族史无特殊。查体 :T36 .5℃ ,BP15 .96 /10 .6 4k Pa消瘦体形 ,轻度贫…     

16卷4期疑难病案讨论选登

1　可能诊断 :腹盆腔结核、渗出包块型2　诊断依据与分析2 .1　一般状况 :精神差 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,属于消耗性疾病无疑。2 .2　盆腔检查 :妇科检查“两侧附件稍增厚 ,盆腔内直肠子宫陷凹处扪及不规则小结节、质偏硬、欠活动、无触痛。B超示“右侧盆壁见 41mm× 36 mm× 44 mm包块 ,大部分为囊泡样暗区 ,少部分不均匀等低回声 ,左侧壁见 35 mm× 2 9mm× 2 0mm包块 ,为不均匀等低回声 ,间有囊泡样暗区。提示结核杆菌直接蔓延、播散导致宫旁组织浸润、固定 ,附件增厚及盆腔结节和粘连性包块的形成。2 .3　大量腹水　这是本例最为突出的体…     

应用cDNA微阵列芯片筛选胃癌相关基因

目的 :应用cDNA微阵列芯片技术筛选人胃腺癌和相对应正常胃黏膜间的差异表达基因。方法 :将 8192条人类基因PCR产物按微阵列排列点样于化学涂层的载玻片上 ,即制成cDNA微阵列芯片 ;抽提胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织的RNA并纯化mRNA ;将等量的胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织的mRNA分别逆转录合成荧光分子标记的cDNA做探针 ,混合后杂交上述cDNA微阵列芯片 ;经严格洗片后扫描芯片荧光信号图象 ,计算机分析后比较 2种组织中差异表达的基因。结果 :在 8192条基因中 ,共有 3 2 7条基因在胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织间差异表达 ,其中 179条基因下调 ,14 8条基因上调。结论 :胃腺癌发生过程中有多基因的参与 ;cDNA微阵列芯片技术是筛选人胃腺癌相关基因的有效方法。     

早产儿心脏储备功能的临床研究

目的:探讨不同孕周出生的新生儿心脏储备功能差异.方法:早产儿和足月儿461例,其中早产儿195例,足月儿266例纳入本研究.基于数字心音信号处理技术,采用运动心力监测仪,测量、计算和分析各孕周新生儿心率(HR)、第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2)和舒张期时限与收缩期时限的比值(D/S)的变化趋势并分析.结果:①足月儿的D/S比值均分布于≥0.80,而早产儿的D/S分布在0.66～ 1.20,1％的早产儿D/S ＜0.80.②早产儿195例,足月儿266例心脏储备状态指标D/S与孕周有相关性,HR、S1/S2与孕周无明显相关性.③足月儿和早产儿的D/S之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足月儿的心脏储备功能强于早产儿;基于心音图的新生儿心脏储备功能的无创检测方法值得临床推广应用.     

胎儿心律失常研究进展

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等的任何一项异常。胎儿心律失常发生率为1％～2％，其中10％的胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、胎儿死亡或胎儿神经系统畸形相关”胎儿心律失常中约80％为室上性心律失常，最常见的是房性期前收缩。一般产前检查对胎儿心律失常的性质往往难以确定；胎儿心电图检查的作用甚为有限；