pp67-mRNA在肾移植术后人巨细胞病毒感染中的诊断价值

目的探讨pp67对。肾移植术后人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染及指导抗病毒治疗上的作用。方法采用NASBA测定32例肾移植术后患者外周血中的pp67,同时通过免疫荧光技术（IFA）对早期抗原pp65（CMV-Agpp6S）的检测来判断HCMV活动性,术后第3周,第7周分别用ED-TA管采血5-7rnl,每人每次两管做实验样本,立即送检并将二者结果相比较。其中检测结果有一项阳性的患者,选择更昔洛韦进行对症抗病毒治疗,对pp67-mRNA和pp65抗原检测双阳性患者,在选择更昔洛韦对症治疗时,并随访观察每周采血行pp67检测CMV活动情况,同时CMV抗原血症法检测,将二者结果比较,了解pp67与HCMV活动性感染及CMV病的关系。结果共采集样本128份,其中44份样本CMV-Agpp65阳性,19份样本pp67-mRNA阳性,8例CMV-Agpp65和pp67-mRNA均为阳性。临床诊断为HCMV病患者12例。CMV-Agpp65抗原检测灵敏度（91．7％）高于pp67-mRNA（66．7％）,pp67-mRNA特异性（95．O％）高于CMV．Agpp65（50．0％）抗原检测。而在HCM~临床症状出现感染并治疗后期,随访发现选择以pp67作为抗病毒治疗指标较CMV-Ag更早转阴,可以明显缩短用药时间（P〈0．05）。结论CMV-Agpp65、pp67-mRNA对器官移植术后HCMV感染均具有诊断意义,应用NASBA法能更加快捷准确检测巨细胞病毒,pp67较准确地反映了肾移植术后HCMV的活动性,能更好的指导临床抗病毒治疗并提供了较客观的依据。     

苏南小康型乡镇——锦溪地区老年人的健康状况

目的了解苏南小康型乡镇——锦溪地区60岁以上老年人群的健康特征以及主要影响因素,为完善经济发达地区的老年人群的健康促进及保健体系提供参考依据。方法采用整群抽样的方法对该地区60岁以上老人9 393名进行全面的健康检查,采用统一的调查表问询一般情况,并进行常规健康检查和实验室检查。结果 9 393名老年人所有检查项目全部正常的有1 311名,仅占13.96%;检查项目中有1项以上异常者有8 082名,占86.04%。高血压检出率为40.82%,高血脂检出率为32.83%,另外还有26.21%的受检者出现血常规结果异常。结论锦溪地区老年人的健康状况较差,老年人高血压、高血脂、高血糖等慢性病检出率仍然较高,需要大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预,完善老年人的健康保健服务体系。     

胆石病患者胆汁酸代谢轮廓分析

目的探讨胆石病患者与健康人群血清胆汁酸谱差异,分析其对胆石病的辅助诊断价值及可能的成石机制。方法选取2018年1月至2019年1月到重庆医科大学附属第一医院就诊的胆石病患者(n=33)及健康志愿者(对照组,n=51)共84例为研究对象。采用超高效液相色谱-串联质谱分析法同时检测胆石病患者和健康志愿者血清中15种胆汁酸的水平,并对检测所得到的数据进行多个变量的分析,从而建立胆石病的临床诊断模型,筛选出合适的胆汁酸生物标志物,并对血清中的生物标志物的统计学意义及诊断价值进行分析。结果成功构建出胆石病的正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型。2组甘氨鹅脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺脱氧胆酸、牛磺石胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁酸代谢轮廓对临床诊断胆石病有较大的应用价值,有望用于胆石病的早期诊断及鉴别诊断。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的:分析2002年6月~2005年8月间158例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发。方法:THP30mg,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果:所有患者均获6~24个月的随访。平均随访12.3个月。复发20例,复发率12.8%。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

外用0.1%他克莫司软膏配合窄谱UVB照射治疗寻常型斑块性银屑病的疗效观察

目的:观察他克莫司软膏配合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗寻常型斑块性银屑病的疗效及安全性。方法:将54例轻、中度斑块状银屑病患者随机分成3组,每组18例,治疗组采用外涂0.1%他克莫司软膏,每日2次,同时配合UVB照射治疗。治疗组Ⅰ每周照射2次,共8周,4周为1个疗程;治疗组Ⅱ每周照射1次,共2个疗程;对照组仅用UVB照射,每周照2次,共2个疗程。用PASI积分评价疗效,并观察不良反应。结果:经过1个疗程(4周)治疗后,治疗组Ⅰ有效率达到83.33%,显著高于对照组的有效率50%;经2疗程(8周)治疗,治疗组Ⅱ有效率达到88.89%,对照组的有效率为77.78%,两者相比疗效无显著差异。4例发生皮肤刺激反应,无1例光毒反应。结论:本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用。     

高效液相色谱串联质谱法对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清石胆酸的检测及临床意义

目的:探讨石胆酸(LCA)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中的水平及其与ICP病情程度的关系。方法:分别选取对照组、ICP轻度组、ICP重度组孕妇各20例,采用高效液相色谱串联质谱法检测孕妇血清中包括LCA在内的7种胆酸水平。结果:①对照组孕妇血LCA与轻度ICP组和重度ICP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组孕妇血LCA与重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②对照组孕妇血LCA与ALT、AST、DBIL、TBA无相关性(P>0.05);轻度ICP组和重度ICP组孕妇血LCA与ALT、AST、DBIL、TBA有相关性(P<0.05)。结论:LCA水平在不同程度ICP孕妇血清中有差异,并且与ICP病情程度存在相关性,可能是引起ICP胎儿不良结局的原因之一。     

胃癌基因表达谱的cDNA微阵列与聚类分析

目的 分析胃癌与非肿瘤胃组织中基因表达特征，探讨其生物学意义。方法 提取18例进展期胃癌患者术前未行治疗的新鲜肿瘤和非肿瘤胃组织总RNA，逆转录标记cy5和cy3制备cDNA探针，与148个基因组成的cDNA微阵列杂交，应用平均联接等级聚类和微阵列数据显著差异分析(significance analysis of microarrays，SAM)方法分析146个符合入选条件基因的实验数据。结果 胃癌与非肿瘤胃组织各被聚为一类，胃癌和非肿瘤胃组织又分别聚为两个亚类。基因在两种组织表达有3个特征，明显基因表达差异表现在特征B和特征C．特征B基因在胃癌组织呈低表达或不表达，特征C基因在胃癌组织呈高表达。在特征A，T2-S2亚类与T1和T2-S1亚类的基因表达存在差异性，然而13例患者的配对胃癌与非肿瘤胃组织有相似基因表达。结合SAM分析，从特征B和特征C分别检出19个和12个在两种组织间呈差异性表达基因。结论 cDNA微阵列实验结果客观地反映了胃癌和非肿瘤胃组织的基因表达特征，可以将胃癌与非肿瘤胃组织各聚为一类．胃癌组织之间基因表达既有相似性，又有异质性，反映了胃癌基因表达变异的复杂性．应用cDNA微阵列技术研究胃癌基因差异性表达特征，有助于阐明胃癌发生、发展的分子基础，为胃癌早期诊断和预后评估的生物标记物研究提供科学依据．     

精索静脉曲张与生殖腺支原体感染的关系

近来，有关精索静脉曲张与生殖腺支原体感染所致不育的报道较多。为探索这两种因素之间的相互关系，笔者对2002年3月-2004年2月在本院泌尿外科和男科就诊的男性不育患者进行临床分析，现报告如下。     

盐酸坦索罗辛联合艾司唑仑治疗慢性盆底疼痛综合征

我院于2002年6月-2004年6月在门诊诊治慢性盆底疼痛综合征84例，应用盐酸坦索罗辛联合艾司唑仑治疗，疗效较好报告如下。