妇产科学英语教学探讨

为适应医学发展的形势和教学改革的要求,我院推行了妇产科学英语教学。本文对这一教学模式的实践运用做了总结,探讨了提高教学水平的方法,并指出了在教学过程中存在的问题。     

HO-1在孕鼠肝内胆汁淤积症胎盘中的表达及意义

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕鼠肝脏、胎盘结构变化,分析HO-1在ICP孕鼠胎盘中的表达,探讨ICP的发病机制.方法建立孕鼠ICP模型,应用免疫组织化学染色方法及图像分析检测ICP孕鼠(10只,实验组)及正常孕鼠(10只,对照组)胎盘中HO-1的表达及定量.结果(1)孕鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆酸(TBA)明显升高;肝细胞水肿,胞质内出现空泡,毛细胆管扩张、胆汁淤积;胎盘绒毛肿胀、增粗,绒毛间隙变窄,滋养细胞增生.(2)ICP孕鼠组胎盘部分滋养细胞的HO-1呈弱阳性或阴性,对照组HO-1免疫反应呈阳性至强阳性.图像分析结果显示ICP组HO-1的平均光密度(OD)值0.926 4±0.025 0低于对照组的1.327 1±0.017 8(P＜0.05).结论HO-1在ICP胎盘中的表达降低,提示胎盘合成和分泌血管活性物质的功能失调可能参与了ICP的发生与发展,并与ICP围生儿等不良预后有密切的关系.     

胃癌相关易感基因W41的原位表达分析

目的：进一步分析人胃癌相关易感基因W41在胃癌组织的表达情况。方法：利用循环引物介导原位标记（C-PRINS）技术，检测胃癌标本的W41mRNA表达，并采用生物素连接辣根过氧化物酶标记，DAB显色法，以提高石蜡切片检测mRNA表达的敏感性。用Image-Pro Plus图象分析软件计算每个细胞胞浆中阳性染色信号的单位面积光密度值（IOD），每例标本IOD的平均值代表W41表达水平。结果：W41在胃癌、有肠化癌旁组织、无肠化癌旁组织和正常胃黏膜中表达结果经，检验有显著性差异（F=8．810，P=0．001）。组间比较结果示胃癌组织表达高于正常组织（P〈0．05），癌旁肠化组织和无癌旁肠化组织的表达亦高于正常组织（P〈0．05），而癌与癌旁肠化组织和无癌旁肠化组织之间的表达没有差异（P〉0．05）。W41在腺癌和印戒细胞癌的表达经t检验无显著性差异（t=1．304，P=0．029）。结论：W41在胃癌及癌旁组织中表达高于正常胃黏膜，在肠化组织有明显表达，提示W41表达水平与胃黏膜癌变有关；C-PRINS法在信号强度、操作便利和时间上明显优于经典原位杂交。     

抗IL-2R单克隆抗体在肾移植高危患者中应用效果的临床观察

目的 探讨抗白介素-2受体（IL-2R）单克隆抗体舒莱和塞尼哌在肾移植高危患者中应用的疗效及安全性。方法 69例肾移植高危患者被随机分为抗IL-2R单克隆抗体治疗组（39例）和非治疗组（30例），前者在三联免疫抑制荆基础上加用抗IL-2R单克隆抗体舒莱（术前2h及术后第4天各20mg静滴）或赛尼哌（术前24h及术后第14夭各50mg静滴）治疗，后者未给与抗IL-2R单克隆抗体。观察移植术后1年排斥反应发生率、人／肾存活率及不良反应事件发生率。结果 术后1年，抗IL-2R单克隆抗体治疗组和非治疗组排斥发生率分别为5．13％和16．67％，差异有统计学意义。两组比较，1年人／肾存活率及不良反应事件发生率差异均无显著性。结论在肾移植高危患者中应用抗IL-2R单克隆抗体（塞尼哌、舒莱）可明显减少患者移植术后急性排斥反应发生率，但在提高患者人／肾1年存活率及减少不良反应发生率方面未见明显疗效。     

尖锐湿疣皮损中HPV类型及p53、bcl—2分子表达研究

目的 探讨尖锐湿疣(CA)中HPV（人乳头瘤病毒）感染类型及其p53和bcl－2（B细胞淋巴瘤样因子2）分子在HPV6／11阳性尖锐湿疣发病中的可能作用。方法 用PCR法检测了22例CA皮损中HPV6／11和HPV16／18,用免疫组化方法检测了尖锐湿疣组织中p53和bcl－2分子的表达。结果 （1）所有标本均为HPV6／11阳性,未检测出HPV16／18;（2）40．9％的尖锐疣皮损在表皮角质形成细胞中有p53蛋白的表达,但阳性细胞数量较少,主要散在分布于基底层;（3）bcl－2蛋白在CA及鳞状细胞癌中未见表达。结论 （1）HPV6／11是CA的主要致病病毒;（2）CA中部分出现p53分子表达提示这部分细胞可能已出现恶性转化倾向;（3）bcl-2可能与角质形成细胞来源的良性增生性疾病以及恶性肿瘤关系不大。     

胶囊内镜对食管疾病的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜对食管黏膜的观察能力及对食管疾病的诊断价值。方法：80例行胶囊内镜检查的患者前瞻随机分组为研究组和对照组,每组40例。观察不同体位下胶囊内镜对食管黏膜的观察情况,并与胃镜检查结果进行比较。结果：实验组可获得平均长为599s和1209帧食管图像以供诊断使用,显著高于对照组的9s和18帧（P〈0.01）。胶囊内镜观察结果与胃镜检查结论具有一致性。结论：胶囊内镜对食管黏膜的观察和疾病的诊断是安全可行。     

贵阳客运段人群代谢综合征流行现状

目的 探讨贵阳客运段职工代谢综合征(MS)的流行现状和特点.方法 选取4 022例参加体检的贵阳客运段职工,测量其腰围、臀围、腹前后径、腹直径、血压,检测其血脂、血糖、尿酸等生化指标.按照国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准分析其中MS患者及其各组分代谢紊乱的患病情况.结果 贵阳客运段职工MS患病率为20.5％(824例),男性高于女性(男性22.2％女性14.1％,P＜0.05),且男性糖脂代谢紊乱程度、血压均高于女性(P＜0.05)；在MS患者中高甘油三酯血症患病率最高(89.2％),血压升高其次(79.73％),糖代谢异常再次(41.26％),低高密度脂蛋白血症最次(30.22％).结论 贵阳客运段职工MS患病率高,男性高于女性,且男性病情较女性严重.MS各组分的发生率从高到低依次为高甘油三酯血症、血压升高、糖代谢紊乱、低高密度脂蛋白血症.     

复方丙酸氯倍他索软膏封包治疗掌跖脓疱病临床观察

目的:观察复方丙酸氯倍他索软膏封包治疗掌跖脓疱病的疗效及安全性。方法:58例掌跖脓疱病患者随机分为实验组31例,对照组27例。实验组给予复方丙酸氯倍他索软膏封包治疗,对照组给予阿维A口服。比较2组治疗第2,4周疗效及不良反应。结果:实验组治疗后2,4周总有效率分别为67.75%,74.03%;对照组分别为74.07,88.89%,2组治疗后2,4周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访2个月,实验组复发9例,复发率29.03%;对照组复发4例,复发率为14.81%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率较实验组高(P<0.05)。结论:复方丙酸氯倍他索软膏封包治疗掌跖脓疱病有效,安全性高。     

早产儿心脏储备功能的临床研究

目的:探讨不同孕周出生的新生儿心脏储备功能差异.方法:早产儿和足月儿461例,其中早产儿195例,足月儿266例纳入本研究.基于数字心音信号处理技术,采用运动心力监测仪,测量、计算和分析各孕周新生儿心率(HR)、第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2)和舒张期时限与收缩期时限的比值(D/S)的变化趋势并分析.结果:①足月儿的D/S比值均分布于≥0.80,而早产儿的D/S分布在0.66～ 1.20,1％的早产儿D/S ＜0.80.②早产儿195例,足月儿266例心脏储备状态指标D/S与孕周有相关性,HR、S1/S2与孕周无明显相关性.③足月儿和早产儿的D/S之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足月儿的心脏储备功能强于早产儿；基于心音图的新生儿心脏储备功能的无创检测方法值得临床推广应用.