老年肺心病合并高血压156例临床分析

老年肺心病合并高血压可加重心脑损害 ,增加病死率 ,给治疗带来困难。我院呼吸内科 1 996～2 0 0 1年收住老年肺心病 5 62例 ,其中合并高血压1 5 6例 ,分析报道如下。1　临床资料肺心病病人共 5 62例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 72岁。按患者血压情况分为高血压组 1 5 6例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71岁。血压正常组 40 6例 ,年龄 60～82岁 ,平均 70岁。肺心病按照全国第 2次肺心病专业会议 ( 1 977年 )修订的诊断标准。高血压诊断按照中国高血压防治指南 ( 1 999年 1 0月公布 级至 级高血压 )制定的标准。2　结　果左心室肥厚、心肌缺血 :高血…     

超声内镜联合放大内镜检查在溃疡性结肠炎病情评估中的临床价值

目的 研究超声内镜联合放大内镜检查在溃疡性结肠炎(UC)病情评估中的临床意义。方法 选择经白光内镜和超声内镜检查的UC患者共107例,其中98例经放大内镜检查。分析白光内镜下评分与放大内镜炎症分级的相关性,比较两者不同分级下超声内镜测量的肠壁厚度和放大内镜下炎症程度。结果 UC患者白光内镜下评分与放大内镜下炎症程度呈正相关性(r_s=0.71,P<0.05)。超声内镜下肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度与白光内镜下炎症程度均呈正相关(r_s分别=0.67、0.72、0.63,P均<0.05)。依据放大内镜下UC黏膜表现分级为Matts Ⅰ级(27例)、Matts Ⅱ级(36例)、Matts Ⅲ级(24例)、Matts Ⅳ级(11例),超声内镜下肠壁厚度肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度和固有肌层厚度与放大内镜下不同炎症程度均无相关性(r_s分别=0.28、0.39、0.25、0.30,P均>0.05),随着UC患者结肠炎症程度的加重,肠壁各层次间清晰度会发生变化,Matts Ⅲ～Ⅳ级患者肠壁各层次间的可辨...     

空运救护创伤伤员46例分析

由于我院位置及医疗特殊性，我们在1984年8月至1994年12月十余年间，先后对46例创伤伤员进行空运救护，除1例死亡外，45例获得成功，现总结如下：一、临床资料1．一般资料：男45例，女1例，年龄18－42岁。受伤现场离我院最近距离60km，最远距离865km。飞行高度1000—2000m。空中飞行时间45－240min，平均88mln。2．伤员分类：主要按部位分为6类：①头颈部伤11例，其中合并昏迷7例，开放性颅脑损伤2例，呼吸困难3例，应激性胃溃疡2例；②胸部伤7例，其中合并气胸3例，呼吸困难2例；③腹部伤6例，其中合并休克2例，空腔脏器伤3例，肝破裂1例，…     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值

目的 描述过敏性哮喘患者和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况,并探索其脱失原因。方法 选取2020年1月至2021年12月诸暨市中医医院收治的接受尘螨过敏原疫苗治疗的过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者327例,按照年龄,4～14岁分为成人组（n=138）,15～64岁分为儿童组（n=189）。采用自制问卷对入选患者进行调查分析,其中在治疗期间连续两次没有按时接受治疗并经电话随访表示不再继续接受治疗的患者判定为病例脱失,分析脱失病例的脱失原因。结果 共有55例患者脱失,脱失率为16.82%;成人组患者的脱失比例（22.46%）显著高于儿童组（12.69%）（P<0.05）。起始期患者脱失比例（28.95%）,显著高于维持期（13.15%）（P<0.05）。怀孕、疗效不佳、经济困难、症状改善、时间紧张等脱失原因在不同年龄组和不同阶段中的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但是在儿童组中因为药物不良反应而脱失的比例则显著高于成人组（P<0.05）。结论 过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的临床上依从性较低,病例脱失率较高,应对患者进行有效的护理和健康教育,从而提高患者临床治疗的依从性,进而使患者配合能够全程配合治疗并巩固临床疗效。     

宫颈子宫内膜异位症恶变1例及文献复习

<正>患者,女,54岁,因发现子宫肌瘤3年,下腹疼痛1个月于2009年6月14日入院。患者于3年前妇女普查时经B超发现子宫肌瘤如枣样大,不伴腹痛未治疗。2年前自然绝经,绝经后阴道无出血及异常排液。近1个月来下腹持续性隐痛,伴腹胀及偶有腹泻,不伴发热,自服止疼药物具体不详。     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血疗效观察

目的了解微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对81例高血压脑出血采用YL-1型血肿粉碎穿刺针,在CT定位下行血肿靶点穿刺,经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流等治疗。结果术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准：死亡12例,Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级19例,Ⅳ级14例,Ⅴ级9例。结论采用YL-1型血肿粉碎穿刺针清除脑血肿,患者创伤小,操作简便、准确、能较快速清除血肿,降低脑内感染机会,为高血压脑出血的治疗开辟了一新的途径。     

血细胞积分对以硼替佐米为基础一线治疗的多发性骨髓瘤患者的预后评估作用

目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据,患者均一线接受以硼替佐米为基础方案的治疗。分析外周血细胞检测结果,包括ANC、单核细胞计数(AMC)、HGB、红细胞平均体积(MCV)、PLT以及其他临床特征对MM患者的预后评估作用。结果 AMC(>0.6×109/L)、MCV(>99.1fl)以及PLT(<150×109/L)明显影响MM患者无进展生存(PFS)和总生存(OS),以上3个因子分别赋值1分,形成血细胞积分。结果显示,64例(41.3%)积分0,57例(36.8%)积分1,32例(20.6%)积分2,2例(1.3%)积分3,4组患者中位PFS时间分别为42.8、26.5、15.8、6.4个月(P<0.001),中位OS时间分别为未达到和48.2、31.1、31.4个月(P=0.001)。多因素分析提示,血细胞积分(2～3对0～1)和骨髓浆细胞比例(>30%对≤30%)为PFS的独立...     

神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究*

目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。