访视护理在血液层流患者入室前的应用

目的了解访视护理在血液层流患者入室前护理工作中的应用。方法选择本院2016年4月—2018年2月的60例血液层流患者作为研究对象,随机分组,常规护理组给予普通护理,访视护理组进行了入室前访视护理。比较两组效果。结果访视护理组满意度(100.00%)高于常规护理组,差异有统计学意义。护理前两组应激程度、心理功能接近,差异无统计学意义(P 0.05);护理后访视护理组应激程度、心理功能的改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。常规护理组对血液层流的了解(84.30±2.87)分、治疗配合度(82.21±3.57)分;访视护理组更具优势,差异有统计学意义(t=5.268、7.192,P 0.05)。访视护理组不配合治疗发生率少于常规护理组,差异有统计学意义。结论血液层流患者实施入室前访视护理可获得良好效果,可有效减轻应激程度,改善患者的心理功能,提高患者满意度。     

经支气管镜冷冻切除在气管阻塞中的应用

目的:评价经支气管镜冷冻切除术治疗气管阻塞的疗效及安全性并总结应用经验。方法:回顾性研究。分析2009年8月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院应用支气管镜冷冻切除技术作为首选方法治疗气管阻塞患者的病历资料。记录病变性质、阻塞程度、长度、类型、形态、位置、麻醉及通气方式、联用器械、手术时长、手术疗效及并发症等...     

武汉铁路局荆门桥工段179名疫水接触职工血吸虫感染调查及对策

目的调查武汉铁路局荆门桥工段179名疫水接触史职工血吸虫感染状况,为控制血吸虫病提供参考。方法选择179例桥工段疫水接触史职工作为调查对象,采集静脉血,以间接血凝(IHA)和胶体金方法按规程检测。结果现场共采集179份血样标本,检出阳性结果三例,间接血凝法与胶体金方法结果相吻合。结论职工存在血吸虫感染或疑似感染,各年龄段感染没有差异,应加强职工血吸虫病的健康监护、评估及健康干预,以减少血吸虫病危害的发生以保障铁路运输安全。     

临床路径规范按病种收费

实施按病种收费模式,不仅需要有疾病诊断分类,还需要有一个定额偿付标准。所以笔者有必要通过临床路径CP确定疾病的成本,确定偿付标准。在按病种收费中应用临床路径能够降低医疗费用,提高医疗质量,对于医疗保险的三方都能起到积极的作用。在实施的过程中有不少细节仍需关注,有待进一步完善和推广。     

人工髋关节置换术临床分析

目的对人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术疗效进行分析。方法回顾性分析54例股骨头坏死行人工髋关节置换术患者的临床资料。结果术后临床症状、体征和髋关节活动能力显著改善,髋关节Harris评分65～94分,平均(83.6±4.2)分。优良率90.74%(49/54)。结论人工髋关节置换术能够重建股骨头坏死患者的髋关节结构,显著缓解患者的临床症状和体征,改善患者的髋关节功能和生存质量。     

鄱阳湖流域抗生素耐药基因分布特征及其与新型指示菌相关性研究

目的了解鄱阳湖流域抗生素耐药基因的时空分布规律,探究耐药基因与拟杆菌之间的相关性。方法选取鄱阳湖流域具有代表性的6个采样点,采集6个月的水样,通过q PCR方法定量检测五大类8种抗生素耐药基因[tet C,tet Q,erm B,sul1,sul2,bla TEM,aad A,aac(6')-1b]和2种拟杆菌(通用型拟杆菌,人特异性拟杆菌)的绝对浓度。结果 8种耐药基因均被检出,tet C,tet Q,erm B,sul1,sul2,bla TEM,aad A,aac(6')-1b的检出率分别为94.4%、66.7%、61.1%、97.2%、97.2%、97.2%、88.9%、94.4%;8种耐药基因的绝对浓度范围为0~2.9×107copies/ml,磺胺类基因检出浓度最高,是鄱阳湖流域中主要的抗生素耐药基因。tet Q和sul1基因在枯水期的绝对浓度高于丰水期(P0.05),8种耐药基因在上游河流的绝对浓度均明显高于湖泊上段和湖泊下段(P0.05),8种耐药基因与拟杆菌之间均存在较高的相关性(P0.05)。结论鄱阳湖流域磺胺类耐药基因污染较为严重,上游河流的耐药基因污染程度高于湖体,拟杆菌可能对抗生素耐药基因的污染具有一定的指示作用。     

氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床效果比较

目的比较氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床疗效,为临床治疗提供实践依据。方法选取我院2009-05—2012-12收治的120例慢性脑供血不足患者,按照随机数字表法随机分为A组与B组各60例,A组给予氯吡格雷治疗,B组给予丹参粉针剂治疗,连续治疗2周为1个疗程,比较临床疗效及血液流变学水平变化。结果治疗1个疗程后,A组总有效率91.7%,B组68.6%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(χ2=12.063,P<0.01)。2组治疗前各项血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组患者各项指标均较治疗前、B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现轻微牙龈出血3例,给予减量后消失;B组无明显不良反应发生。结论氯吡格雷治疗慢性脑供血不足效果更加理想,值得推广应用。     

翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗

回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人，现报告如下：
　　1.临床资料
　　1.1一般资料：男9例女8例，年龄58～72岁，右眼12例，左眼5例，翼状胬肉术后至患者来院时间6～16d。
　　1.2原手术方式及术后处理：10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素，术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗，7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露，术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。