杰弗逊共情量表的编译及评价

[目的]对杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版进行信度和效度等心理测量学性质检验.[方法]按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对JSE-HP英文版进行翻译、回译和文化调试,建立JSE-HP中文版;在山西省内选取8所医院946名临床护士为研究对象,试用JSE-HP中文版对抽取的护士进行调查,检验量表的信度、效度等心理测量学指标.[结果]JSE-HP中文版的内部一致性Cronhach's α系数和分半系数分别为0.750和0.771,重测信度为0.659,因子分析选出3个公因子,累积贡献率达37.344%.[结论]JSE-HP中文版具有良好的信度、效度,其良好的心理学测量性质为该量表在我国护士群体中的运用提供了一定的理论依据,为护士共情的实证性研究提供了一个较好的测量工具.     

建立新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型

目的 评价预测新生儿重症高胆红素血症风险方法的准确性,以建立最佳的新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型.方法 监测4907例足月儿和近足月儿的经皮胆红素,对经皮胆红素≥250 μmol/L者测量微量血胆红素.详细完整收集与母亲及新生儿相关的各项因素,运用Logistic回归模型评价各项因素与重症高胆红素血症发生风险的相关性,总结重症高胆红素血症的各项临床危险因素.利用以下3种策略估计新生儿重症高胆红素血症的发生风险,并采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较3种风险评估策略的预测准确性.3种风险评估策略分别为:(1)胆红素列线图上显示的出院前胆红素水平所在危险区域;(2)除出院前胆红素水平以外的临床危险因素;(3)出院前胆红素水平与临床危险因素两者结合.结果4907例新生儿中有286例(5.8%)发生了重症高胆红素血症.根据OR值将重症高胆红素血症的危险因素分为主要危险因素、次要危险因素和保护因素.主要危险因素包括出院前胆红素水平(生后72 h内)处于高危区(＞第95百分位数)(OR=96.39,95%CI:53.32～174.27,P=0.000),头颅血肿面积＞3 cm×3 cm(OR=36.45,95%CI:10.02～132.56,P=0.0076),胎龄35～36+6周(OR-30.72,95%CI:14.47～65.23,P=0.0001),纯母乳喂养且新生儿生后3 d体重下降＞出生体重的9%(OR=22.44,95%CI:4.42～114.03,P=0.0016).次要危险因素包括胎龄37～37+6周(OR-3.26,95%CI:1.92～5.55,P=0.0232),出院前胆红素水平位于第76～95百分位数(OR=13.64,95%CI:8.10～22.97,P=0.0001),皮下淤血(OR-2.32,95%CI:1.14～4.71,P=0.0497).保护因素包括出院前胆红素水平处于低危区(≤第40百分位数)(OR=0.00),胎龄≥40周(OR=0.21,95%CI:0.09～0.44,P=0.0402),混合喂养(OR=0.75,95%CI:0.58～0.95,P=0.0059).以胆红素曲线上的危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症的ROC曲线下面积为0.8687,临床危险因素预测的ROC曲线下面积为0.7375,两者结合ROC曲线下面积为0.9367.结论出院前胆红素水平所在胆红素列线图上的危险区域可以简单和较准确预测重症高胆红素血症的发生风险,将临床危险因素与之结合进行预测可以显著提高预测性.     

泰山赤灵芝对沙土鼠脑缺血再灌注后脑及血清SOD、MDA影响的研究

目的观察赤灵芝制剂对脑缺血再灌注后脑及血清SOD、MDA。方法取健康成年沙土鼠70只,随机分为4组。（1）假手术组：10只,只做作颈总动脉分离手术。（2）对照组：20只,手术后给予同生理盐水。（3）预防组：20只,10只预防性应用药物10天,术后用10天;另10只照此剂量预防用药3天,术后用3天,与对照组同时处死取材。（4）治疗组,20只,手术后治疗3天10只,10天10只,与对照组同时处死取材,眼球放血,取血清备用。前脑制成脑匀浆,离心后取上清液进行MDA及SOD测定。结果MDA及SOD结果显示赤灵芝制剂能显著保护SOD酶的活性,减轻脑缺血再灌注对脑组织SOD酶的破坏,降低MDA含量,统计结果为（P〈0.01）,各组之间有显著性差异。结论赤灵芝制剂通过显著提高血清超氧化物歧化酶（SOD）的活性,降低沙鼠脑内及血清内脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量。     

住院新生儿父母焦虑抑郁状况与社会支持的相关性研究

目的：探讨住院新生儿父母的焦虑、抑郁和社会支持状况,分析其相关性,为采取针对性的临床干预措施提供依据。方法：在患儿入院1周内,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）对住院新生儿父母（600人）的心理状况进行横断面调查研究。结果：接受调查的患儿父亲共400人,62.50%存在焦虑,63.73%存在抑郁;母亲200人,37.50%存在焦虑,36.27%有抑郁症状;患儿父母的焦虑、抑郁得分均高于国内正常人群（P〈0.05）。住院新生儿父母的社会支持状况不理想,父亲的焦虑和抑郁水平与社会支持总分及客观支持呈显著负相关（P〈0.05）,母亲的焦虑、抑郁状况与主观支持、客观支持、对支持的利用度及社会支持总分均呈显著负相关（P〈0.05）。结论：住院新生儿父母普遍存在焦虑、抑郁心理,且获得的社会支持不足,应得到重视和及时有效的护理干预。     

入院体温对极/超低出生体重儿临床结局的影响

目的：探讨极/超低出生体重儿（very low birth weight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI）入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法：选择2015年1月—2017年12月出生的VLBWI/ELBWI,生后1 h内测量患儿肛温,采用SPSS19.0软件进行数据分析,评价入院体温对早产儿病死率和并发症发生风险的影响。结果：共纳入626例VLBWI/ELBWI,死亡67例（10.4%）;其中入院体温< 35 ℃ 17例（2.7%）,35.0~<36.0 ℃ 138例（22.0%）,36.0~<36.5 ℃ 241例（38.5%）,36.5~<37.5 ℃ 225例（35.9%）,≥37.5 ℃ 5例（0.8%）。与正常体温（36.5~<37.5 ℃）比较,低体温（<35 ℃、35.0~<36.0 ℃、36.0~<36.5 ℃）增加早产儿病死率,OR及其95%CI分别为：16.99（4.88~59.13）、8.29（3.52~19.52）、3.60（1.53~8.51）;根据患儿的出生体重和胎龄进行分层分析,结果表明,与正常体温比较,入院低体温（<36.5 ℃）增加出生体重<1 000 g、胎龄<28周早产儿≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、中重度支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、≥Ⅲ级脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）、败血症、≥Ⅱ期早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率。结论：VLBWI/ELBWI入院体温<36.5 ℃会增加其死亡发生风险,体温越低,死亡发生风险越高;早产儿入院体温<36.5 ℃会增加NEC（≥Ⅱ期）、BPD（中重度）、IVH（≥Ⅲ级）、败血症、ROP（≥Ⅱ期）的发生风险。     

构叶醇提物与总黄酮甙对离体心房的抑制作用

用离体心房表面灌流实验证明,构叶乙醇提取物及总黄酮甙对家兔和豚鼠心房具有明显的抑制作用。对兔心房收缩力的抑制作用与两种制剂的对数剂量呈线性相关,其相关系数r分别为-0.9878和-0.9978,量效曲线的斜率分别为-72.56和-67.42,50％抑制量(ID_(50))分别为47.92mg和0.98mg。两种构叶制剂均能拮抗CaCl_2对心房收缩力的增强作用,随CaCl_2剂量增大,这种拮抗作用相应减弱。初步认为总黄酮甙是构叶的主要有效成分之一,可能具有钙拮抗剂的作用     

产科开展优质护理服务的实践与效果分析

在卫生部2010年全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动指导下,我院于2010年3月开展"优质护理服务示范工程",第1批开展了10个试点病房,2010年12月在医院全面推开。产科属于第2批在全院全面推开的病房。产科护理工作属于高风险专业,是医患纠纷的好发科室;护理对象有其特殊性、兼顾性、家庭性;特殊性是指均为女性;兼顾性是指护理对象包     

泰山赤灵芝对沙土鼠脑缺血再灌注后脑及血清SOD、MDA的影响

目的观察赤灵芝制剂对脑缺血再灌注后脑及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法取健康成年沙土鼠70只,随机分为4组。⑴假手术组：10只,只作颈总动脉分离手术。⑵对照组：20只,手术后给予生理盐水。⑶预防组：20只,10只预防性应用药物10天,术后用10天;另10只照此剂量预防用药3天,术后用3天,与对照组同时处死取材。⑷治疗组：20只,手术后治疗3天10只,10天10只,与对照组同时处死取材,眼球放血,取血清备用。前脑制成脑匀浆,离心后取上清液进行MDA及SOD测定。结果MDA及SOD结果显示赤灵芝制剂能显著保护SOD酶的活性,减轻脑缺血再灌注对脑组织SOD酶的破坏,降低MDA含量,各组之间有显著性差异（P（0.01-0.05）。结论赤灵芝制剂通过显著提高血清SOD的活性,降低沙土鼠脑内及血清内脂质过氧化产物MDA的含量。     

延迟脐带结扎对足月儿影响的meta分析

目的评价延迟脐带结扎(DCC)对足月儿的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库,检索时间均从1970年1月起至2013年4月;对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.1.0软件进行meta分析。结果共纳入10篇文献,总样本量为1 623例。Meta分析结果显示,与立即结扎脐带相比,DCC可以明显提高足月儿出生后血红蛋白的水平(MD=2.19,95%CI:0.36~4.02),对足月儿6个月内血红蛋白的水平没有影响(MD=0.29,95%CI:-0.17~0.75),对足月儿6个月内贫血的发生率没有影响(RR=0.71,95%CI:0.45~1.12),但增加足月儿出生后红细胞增多症的发生率(RR=2.87,95%CI:1.24~6.62),对于高胆红素血症光疗没有影响(RR=2.46,95%CI:0.93~6.52)。结论 DCC能改善足月儿出生后的血红蛋白水平;但关于合适的延长时间没有研究进行评价,需要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价合适的DCC的时间。