人工肱骨头置换治疗老年患者肱骨近端疾患

由于老年人的骨质疏松和相关疾患的原因 ,其肱骨近端病变近年也逐渐开始增多。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 4年 10月应用人工肱骨头置换术治疗了 16例老年患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 65～82岁 ,平均年龄 72岁。其中外伤致肱骨头骨折 13例 ,骨转移癌致病理性骨折 3例 ,均是转移性腺癌 ,且 2例未发现原发癌灶病变。骨折分型 :13例骨折患者 ,按Neer1970年提出[1] 的四部分骨折分类方法均为Ⅳ型骨折。待术时间 5～ 10d ,平均 7d。1.2　手术方法及术后处理 :颈丛或全麻 ,患肩垫高…     

外踝上皮瓣修复足背软组织缺损16例报告

足背部皮肤较薄 ,碾挫和挤压伤常导致软组织缺损、坏死 ,当缺损面积较大且伴肌腱、骨外露时 ,如何覆盖缺损区是一个难题。Masquelet等 [1～ 3 ] 首先提出并成功地应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损 ,提供了一种较好的修复方法。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损 16例 ,均获满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 6～40岁 ,平均 32岁。16例患者均为足背部碾挫和挤压伤后软组织缺损 ,伴肌腱、骨外露。皮瓣切取面积最大 9cm× 6 cm,最小6 cm× 4cm,平均…     

病灶清除联合脊柱固定手术治疗脊柱结核

①目的探讨病灶清除联合脊柱内固定手术治疗脊柱结核的可能性。②方法采用病灶清除联合脊柱内固定手术治疗胸椎、腰椎、胸腰段结核33例、，对其临床疗效进行回顾分析、③结果33例中术前有截瘫症状13例，Frankel分级：B级2例，C级8例。D级3例；后凸畸形采用cobbs法测量，并以胸段，胸腰段和腰段分别评价，术后校正率平均85％。本组患中有巨大脓肿，术前排脓5例。术后随诊1．5年以上，截瘫均恢复至E级。术后6～10个月病灶椎问骨融合25例，1．5年以上病灶区稳定椎间骨融合不完善5例。3例结核复发、复发率9％。④结论一期痛灶清除联合脊柱内固定手术治疗脊柱结核，具有病灶清除彻底，后凸畸形矫正满意、缩短病程，稳定脊柱和增加融合率等优点。     

儿童肱骨髁上骨折的整复治疗

目的评价闭合复位,前臂旋前或旋后位长臂石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法从1996年2月～1998年2月,儿童肱骨髁上骨折采用闭合整复,根据尺偏、桡偏类型的不同,整复后前臂分别旋前或旋后长臂石膏托固定治疗36例儿童肱骨髁上骨折,结果随访2年,无肘内翻畸形和Volkmann挛缩的发生.结论在骨折整复满意后,均屈肘90°,尺偏型前臂旋前位固定,桡偏型前臂旋后位固定,避免了整复后的再移位,降低了肘内翻的发生,创伤小,肘关节功能恢复满意.     

全膝置换术在严重胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎治疗中的应用

目的观察全膝置换术（TKA）治疗严重胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎的临床效果。方法对9例严重胫骨平台骨折患者（骨折组）及11例早期行开放复位内固定术后继发创伤性膝关节炎患者（关节炎组）行TKA。观察术中及术后并发症发生情况;术前及随访2a后分别行膝关节HSS评分。结果骨折组和关节炎组术中、术后并发症发生率分别为0、36.4%;随访结束时20例膝关节HSS评分（优良率为80.0%）较术前明显提高,尤以骨折组为著（P均〈0.05）。结论 TKA治疗严重胫骨平台骨折及骨折后创伤性膝关节炎临床效果确切,尤以前者为著。