红霉素在早产鼠高氧肺损伤中对白细胞介素6、8及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶表达的影响

目的 探讨红霉素在早产鼠高氧肺损伤中对白细胞介素6 （IL-6）,IL-8及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）的干预作用.方法 96只早产新生SD大鼠生后1d分为四组：Ⅰ组空气暴露＋生理盐水、Ⅱ组空气暴露＋红霉素、Ⅲ组高氧暴露＋生理盐水、Ⅳ组高氧暴露＋红霉素,每组各24只.四组分别于高氧或空气暴露后1、7、14d处死取肺组织做病理学检查.采取双抗体夹心酶联免疫吸附试验分析肺组织匀浆细胞因子IL-6、IL-8和γ-GCS的水平,并采取半定量逆转录聚合酶链反应测定γ-GCS mRNA的表达.结果 Ⅰ、Ⅱ组肺组织无明显病理改变,Ⅲ组肺泡炎性改变及水肿较Ⅳ组更为明显.Ⅳ组γ-GCS水平在7、14 d较Ⅲ组降低,但是γ-GCS mRNA表达较γ-GCS mRNA均明显增强（P均＜0.05）.Ⅲ组1、7、14 d IL-6及IL-8水平较Ⅰ组均显著增强（P均＜0.05）.Ⅳ组IL-6水平在1、7、14d与Ⅲ组比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而IL-8水平仅在7、14d较Ⅲ组明显下降（P均＜0.05）.结论 氧化爆发诱导的炎症介质IL-6及IL-8参与高氧肺损伤发病过程,红霉素可抑制其释放,影响γ-GCS活性从而提高谷胱甘肽抗氧化能力.     

电话教育对糖尿病视网膜病变筛查的影响

目的 研究电话教育和邮寄教育材料对糖尿病患者完成视网膜病变筛查的影响.方法 300例既往未进行过糖尿病视网膜病变筛查的门诊2型糖尿病患者采用计算机完全随机法分为对照组、邮寄组和电话组,每组各100例.对照组患者进行常规诊疗,邮寄组与电话组患者除常规诊疗外,分别予邮寄糖尿病教育材料1次、电话进行糖尿病教育1次,比较3组患者在纳入研究后6个月内完成糖尿病视网膜病变筛查的情况.所有入组对象均完成人口与社会学资料登记并且记录在整个研究过程中的平均空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白情况.结果 3组患者性别、年龄、常住地、受教育程度、经济收入、就诊难易程度、自身对血糖控制的满意程度、对糖尿病视网膜病变的知晓情况、体重指数、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、慢性并发症情况均无统计学差异（P＞0.05）.3组患者视网膜病变筛查的完成率分别为26.0％（25/96）、16.2％（16/99）、45.7％（43/94）,差异具有统计学意义（x2=21.105,P＜0.05）.与对照组相比,电话组视网膜病变筛查完成率提高了75.8％（P＜0.01）,邮寄组的完成率较低,尚未达统计学差异（P＞0.05）.女性、受教育程度较高、糖尿病病程较长的患者更可能完成视网膜病变筛查.结论 电话教育是一种有效的促进糖尿病患者完成视网膜病变筛查的方法.     

一起农村中学发生的诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的通过对一起诺如病毒引起的腹泻暴发疫情的调查和处理分析,进一步了解诺如病毒引起的急性胃肠道疾病暴发疫情的流行病学、病原学特点,为学校等集体单位制定相应的预防控制对策提供依据。方法对腹泻学生开展现场流行病学调查,采集食堂可疑食物留样,腹泻学生的呕吐物、排泄物、学校自挖井水水样进行有关检测。结果该起疫情首例病例发病时间为2009年9月5日,疫情历时7天,全校在校学生罹患率为1．28％（76／5965）,以高三学生为主,占43．42％。通过对呕吐物、排泄物进行病原学检测发现诺如病毒核酸阳性。结论此起群体性腹泻暴发疫情是由诺如病毒感染引起,主要为水源污染和生活接触传播所致。     

药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果观察

目的 探讨药师开展药学服务对减少药品不良反应的影响.方法 从我院2015年5月—2016年5月期间住院接受中药治疗的患者中选取96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组由药师开展对应的药学服务,对照组患者未采取任何处理.观察2组患者药品不良反应发生情况.结果 观察组患者药品不良反应发生率为4.17%,对照组患者药品不良反应发生率为16.67%,组间差异存在显著性(P<0.05).结论 临床治疗过程中,药师通过开展相应的药学服务,可充分减少药品不良反应的发生,在确保安全用药的基础上进一步提高患者临床治疗效果,值得推广.     

先天性心脏病非遗传致病因素及预后的研究进展

先天性心脏病（CHD）是胎儿期心血管发育异常所致的先天性畸形,其发病率呈逐年上升趋势。目前关于CHD的病因及发病机制尚未完全明确,其致病因素可分为遗传因素和非遗传因素。常见的非遗传因素包括母体因素（孕期感染、妊娠合并症及其他遗传代谢疾病、妊娠年龄）及外源环境因素（使用或接触药物、烟草、酒精、空气污染颗粒、化学物质）等。随着诊疗水平的提高,CHD的预后有了明显改善。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响

目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.     

新生儿先天性心脏病发病危险因素分析

目的分析新生儿先天性心脏病（CHD）发病危险因素。方法选取2014年1月至2015年12月在宁波市妇女儿童医院出生且经临床查体+心脏彩超检查确诊为CHD的患儿及其母亲299例作为病例组,按1∶1匹配纳入同期在本院出生的正常新生儿及其母亲299例作为对照组,利用自制问卷调查并收集两组新生儿母亲基本情况、孕期情况及胎儿宫内情况等。采用多因素logistic回归分析影响新生儿CHD发病的危险因素。结果单因素分析显示,居住地靠近工厂、孕期毒物或药物接触史、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、妊娠合并症、胎儿附属物异常、不良生育史、既往妊娠次数等与新生儿CHD发病有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,居住地靠近工厂、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、胎儿附属物异常是新生儿CHD发病的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.48（1.04~2.11）、1.70（1.03~2.82）、1.63（1.15~2.31）和1.81（1.29~2.54）。结论新生儿CHD的发生与母亲居住环境、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染以及胎盘、脐带等附属物异常有关。     

川崎病小鼠模型研究进展

川崎病（KD）已取代风湿热成为发达国家或地区儿童后天获得性心脏病的主要原因,但其具体病因和发病机制目前尚未完全阐明。构建KD动物模型可为KD病因识别、发病机制和指导治疗等方面提供实验依据。目前主要通过注射干酪乳杆菌细胞壁成分、白色念珠菌提取物、白色念珠菌水溶物等诱导剂来构建KD小鼠模型,克柔念珠菌细胞壁甘露糖蛋白部分、核苷酸结合寡聚化结构域1配体、卡介苗、牛血清白蛋白等诱导剂也可模拟KD的部分临床特征。现就近年来关于构建KD小鼠模型的国内外研究新进展作一综述。     

妊娠期糖尿病患者健康教育需求与护理服务模式的研究

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）患者健康教育需求,为满足GDM患者需求的护理服务模式提供依据。方法采用自行设计问卷对53例GDM患者进行一般情况、健康教育内容与护理服务模式需求的调查。结果大学及以上文化程度、家庭收入高的GDM患者健康教育需求高,不同年龄GDM患者对健康教育需求差异无统计学意义（P〉0．05）。健康教育内容需求依次为孕期饮食控制、GDM对母婴影响、患者本人GDM教育课程需求、GDM患者运动方式、患者家属GDM教育课程需求、GDM发病的相关因素等。需求的健康护理服务模式依次是专科门诊咨询、电话咨询、健康教育处方、定期举行相关活动、在电脑上学习相关知识。结论GDM患者仍缺乏较高层次的健康知识,提供科学、便捷、有效的健康服务模式,必将增加GDM患者的健康知识,对减少GDM患者的合并症、降低母婴并发症,促进母婴安康起到积极的促进作用。