耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌相关危险因素及防治研究进展

碳青霉烯类药物的不合理使用,导致碳青霉烯类药物耐药的菌株数量激增。碳青霉烯类耐药菌株中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占据重要比例。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌自1997年被首次报道后,至今在全球多个国家均有报道,有些地区甚至出现了暴发流行。对比前几年细菌耐药监测数据,我国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的检出率呈不断上升趋势。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌相比,具有更高的致死率。本文就流行病学现状、相关危险因素、防治措施方面对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的研究进展进行综述。     

江苏省南通地区小肠结肠炎耶尔森菌分布特征初步研究

目的了解江苏省南通地区小肠结肠炎耶尔森菌的分布特点和毒力特征。方法用常规方法从家畜家禽粪便标本中分离小肠结肠炎耶尔森菌，PCR法检测其五种毒力相关基因，同时对国内分离到的O：8血清型菌株进行脉冲场凝胶电泳分析。结果从该地区293份家畜家禽粪便标本中分离到91株小肠结肠炎耶尔森菌，分离率为31．06％。未分离到国内主要流行血清型O：3和O：9，其中有39．57％菌株毒力基因分布特征为：ail^-、ystA^-、ystB^-、yadA^-、virF^-，有60．43％菌株为ail^-、ystA^-、ystB^＋、yadA^-、VirF^-，两株国外引进的强毒菌株具有相同的脉冲图形，与国内分离到的O：8血清型菌株存在显著的差异。结论致病性小肠结肠炎耶尔森菌的分布具有局限性，江苏省南通地区小肠结肠炎耶尔森菌的分布可能以非致病菌为主。     

经阴道较腹彩超在诊断宫内残留物中的优势所在

目的:探讨经阴道彩超在诊断宫内残留物方面的优势所在。方法:对60例药物流产及人工流产后10天仍有阴道出血者进行经腹及经阴道彩超检查,仔细观察宫腔内残留物及其周边组织的血流情况。结果:60例中,经腹可发现51例有宫腔残留,9例宫腔内未见明显残留物;经阴道可发现58例有宫腔残留,2例无残留;后者检出率明显高于前者(P<0.05)。结论:与经腹彩超相比,经阴道彩超在诊断宫内残留物中有绝对优势。     

单端粘结桥不同固位型设计的应力分析

目的分析不同固位型设计对单端粘结桥抗力值和失败模式的影响。方法将54颗离体上颌第一前磨牙按不同固位型设计随机分为C组（传统固位型）、D组（传统固位型＋猞面连接杆）、L组（传统固位型＋舌尖覆盖）3组，牙体预备后制作54个镍铬合金单端粘结桥，PANAVIAF粘固。24h后分别测量和观察单端粘结桥试件在垂直向加载和45。舌向加载后的抗力值及失败模式（脱粘、基牙断裂、修复体断裂）。结果垂直加载时，D组、L组抗力值均高于C组，差异有显著性（F=28．059，q=6．390、6．580，P％0．01）。45。舌向加载时，D组、L组抗力值均高于C组，差异有显著性（F=17．066，q=3．907、5．715，P〈0．01）。每组的垂直加载与45。舌向加载的抗力值比较，差异均有显著性（t=3．351～6．090，P〈o．01）。C组的失败模式均为脱粘，D组、L组的失败模式主要为基牙断裂。结论不同固位型设计可影响单端粘结桥的抗力值和失败模式。与C组相比，D组、L组固位型可更有效地提高单端粘结桥的抗力值。与垂直向外力相比，45°舌向外力对单端粘结桥的破坏更大。     

川崎病病因及发病机制的研究进展

川崎病（KD）属于急性发热的、自限性的免疫性疾病，主要病理变化为全身中小型血管炎，好发于5岁以下婴幼儿，其中心血管系统损害是最主要的并发症，可形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，严重者可引起缺血性心脏病及猝死。近年来，KD发病率逐渐升高，已成为儿童获得性心脏病的主要原因。然而，目前关于KD病因及发病机制尚未完全阐明。本文就近年来关于KD的病因、发病机制及病理变化等新进展作一综述。     

长期高脂饲养大鼠骨骼肌musclin表达上调及其与胰岛素抵抗的相关性

研究高脂饮食状态下Wistar大鼠骨骼肌中musclin基因表达及其与胰岛素抵抗以及糖尿病、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)等的关系,结果 提示muselin的表达增加(1.39±0.36 vs 0.31±O.07,P<0.01)可能与胰岛素抵抗有关,有可能是胰岛素抵抗、糖尿病的一个前期信号,其作用可能与GLUT-4(1.27±O.32 vs 1.84±0.24.P相似文献   

两种甲型流感病毒抗原检测方法的比较

目的 比较两种甲型流感病毒抗原检测的临床诊断效能.方法 分别用免疫渗滤法和胶体金法甲型流感病毒抗原检测试剂盒检测500例流感样患者的鼻咽部拭子,以甲型流感病毒核酸检测结果为标准,评价病毒抗原检测法的临床诊断效能.结果 免疫渗滤法与胶体金法检测的灵敏度分别为96.77%和82.26%、特异性分别为90.41%和91.32%,两种方法在甲型流感病毒检测中差异有统计学意义(X0=4.64,P<0.05).结论 两种甲型流感病毒抗原检测试剂盒均具有较好的临床应用价值,其中免疫渗滤法灵敏度更高,更适合临床诊断,而胶体金法操作更简便快速,适用于较大样本量的筛查或现场检测.     

中国致病性小肠结肠炎耶尔森菌生物分型研究

目的初步了解我国致病性小肠结肠炎耶尔森菌O∶3、O∶9血清型菌株的生物型分布,掌握我国致病性小肠结肠炎耶尔森菌的生物学特征。方法用文献报道方法对1986-2008年从我国不同地区的腹泻病人、家禽家畜、鼠类、食品、环境等各类宿主中分离到的427株致病性小肠结肠炎耶尔森菌进行生物分型。结果 427株致病性小肠结肠炎耶尔森中213株属于生物2型(49.9%),全部为O∶9血清型;208株属于生物3型(48.7%),其中191株为O∶3血清型,17株为O∶9血清型;6株属于生物4型(1.4%),全部为O∶3血清型。没有发现生物1A型、1B型与5型的致病性菌株。结论我国O∶3血清型致病性小肠结肠炎耶尔森菌以生物3型为主、O∶9血清型致病性菌株以生物2型为主,没有生物1B型菌株,与国外致病性菌株的生物血清型分布有一定差异。     

急性肝功能衰竭48例护理体会

1995年1月~2005年10月,我院收治急性肝功能衰竭患者48例,经严密观察和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男31例,女17例,22~75岁,平均54岁。按肝功能衰竭实验室依据划分:Ⅰ度:总胆红素(TB)171~300umol/L或白蛋白(A)≤3.0或凝血酶原活动度(PTA)≤40%或血氨升高或肝脏缩小;Ⅱ度:TB>300umol/L,A≤2.5,PTA≤30%或低血糖、肝脏明显缩小;Ⅲ度PTA≤20%。本组Ⅰ度6例,Ⅱ度15例,Ⅲ度27例,经系统治疗与护理,痊愈19例,好转16例,死亡13例,总有效率72.9%。2护理2.1病情观察①黄疸进展的观察:观察患者皮肤、巩膜黄染程度和尿色…