108例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1990年以来,我们对住院的冠心病患者常规作18导联心电图,即除常规12导联外,加作V_(3R)—V_(5R)和V_7—V_9导联心电图。现就108例急性前间壁心肌梗死患者的右胸导联(V_(3R)—V_(5R))心电图作初步分析。 资料和方法 1.病例选择 108例急性心肌梗死患者均符合下述条件:(1)病史、心电图和心肌酶学检查确诊为急性心肌梗死。(2)发病后14h内入院并有完整18导联心电图资料和心肌酶学检查。(3)心电图定位为急性前间壁心肌梗死。(4)除外急性下壁、后壁和侧壁梗死,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病和束支传导阻滞等。男76例,女32例,年龄36—78(平均54.9±12.6)岁。另设对照组120例,为近2年来干部健康体检者。对照组除确定不患有心肌梗死外,其它方面如年龄、性别等与急性心肌梗死组均无差别。     

恙虫病患者血、尿β2-微球蛋白检测及临床意义

恙虫病是由恙虫病立克次体(Rt)所致的急性自然疫源性疾病。在我国原来仅流行于南方，自1986年以来在北方许多地区发现有本病的疫源地，且发病率逐渐增，严重者可发生多脏器功能衰竭。2000年10月至2002年11月，我们检测了78例恙虫病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平。现报告结果并探讨其临床意义。     

无症状HBsAg携带者血清HBV感染指标检测结果分析

无症状ＨＢｓＡｇ携带者血清ＨＢＶ感染指标检测结果分析临沂市卫生防疫站（２７６００４）王彦厚邱方为了解ＨＢｓＡｇ无症状携带者（ＡＳＣ）有无传染性，我们对１２７例ＡＳＣ患者的血清ＨＢＶ┐ＤＮＡ及ＨＢｅＡｇ、抗┐ＨＢｓ、抗┐ＨＢｃ、抗┐ＨＢｅ进行了检测。现...     

骨癌痛大鼠背根神经节酸感受离子通道3表达的变化

目的 探讨骨痛痛大鼠背根神经节酸感受离子通道3(ASIC3)表达的变化.方法 雌性SD大鼠24只,3-4周龄,体重180-220 g,采用随机数字表法,将其随机分为2组:对照组(n=8)和骨癌痛组(n=16).骨癌痛组于左侧胫骨骨髓腔内注射5μlWalker256肿瘤细胞制备骨癌痛模型,S组左侧胫骨骨髓腔内注射生理盐水5μl.分别于接种当天(T0)和接种后1、3、5、7、9、11、14 d(T1-7)时,称量大鼠体重,测定机械痛阈.对照组于接种后14 d时,骨癌痛组分别于接种后7和14 d时,取大鼠左侧胫骨,行病理学检查和影像学检查,观察肿瘤细胞的生长和骨质破坏状况,采用免疫荧光法测定背根神经节ASIC3的表达.结果 骨癌痛组接种后14 d时发生病理学损伤,胫骨破坏明显,多处骨皮质缺失.与对照组比较,骨癌痛组T3-7时体重降低,T4-7时机械痛阈降低,接种后14 d时ASIC3表达上调(P＜0.05).结论 大鼠骨癌痛的形成和维持可能与背根神经节ASIC3表达上调有关.     

早期应用血必净注射液对重型颅脑损伤患者凝血系统的影响

将40例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测两组治疗前及治疗后3、7、14 d的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及14 d存活率.发现治疗组于治疗7 d后上述检测指标改善,且优于对照组,14 d存活率稍高于对照组.提示早期应用血必净注射液对重型颅脑损伤患者凝血系统有良性调节作用.     

腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床病理研究

目的:探讨腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床及组织病理学特征。方法:34例经病理确诊的腺样囊性癌病例,病理切片取材见神经断面。对34例病例的临床表现、病理学特征、诊断、治疗以及预后进行分析。结果:ACC复发率似与神经侵袭的病理及临床症状、体征表现有一定关系。但本组病例样本较少,尚需更多样本进行研究。结论:对腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床病理特征进行研究,可为其机理研究提供参考,以便早发现、早治疗,提高治愈率及生存率。     

ICU患者临床诊断侵袭性肺曲霉菌病13例

[目的]分析ICU患者临床诊断侵袭性肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)的临床特点.[方法]对我院ICU 2007年3月～2008年3 月临床诊断IPA患者的临床特点进行回顾性分析.[结果]共13例IPA患者入选,其中8例既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史,仅3例存在免疫抑制性疾病.IPA主要临床症状为进行性加重的呼吸困难,早期胸部影像学缺乏特异性,主要表现为炎性渗出和实变.即使给予积极治疗,IPA的预后很差.[结论]ICU患者IPA临床特点缺乏特异性,预后不良,应早期、足量、足疗程给予抗曲菌治疗.     

脓毒性休克患者血肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的 观察脓毒性休克患者血肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponin Ⅰ,cTn Ⅰ)变化规律和对预后的判断价值.方法 以2006年1月至2009年11月我院收治的98例成年脓毒性休克患者为研究对象,分为cTn Ⅰ升高组(38例)和正常组(60例).采用回顺性病例对照研究,采集患者的一般资料、临床结局、入ICU 48 h内心肌酶学指标(CK、CK-MB和cTn Ⅰ)和入ICU时心电图变化.分析cTn Ⅰ水平与CK、CK-MB、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血管活性药物用量指数、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间的相关性及对住院病死率的预测价值.结果 38例患者cTn Ⅰ水平升高,cTn Ⅰ水平与CK-MB、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和血管活性药物用量指数具有相关性(相关系数r分别为0.759、0.624.、0.711、0.516).cTn Ⅰ正常组与cTn Ⅰ升高组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管活性药物用量指数和住院病死牢差异有统计学意义(P=O.004、0.037、0.015、0.032).多因素Logistic分析显示cTn Ⅰ水平升高是预测脓毒性休克住院病死率的独立危险因素(OR=0.613,95%CI=0.301～2.18,P=0.015).结论 cTn Ⅰ水平升高可反映脓性性休克患者心肌受损的程度,可作为脓毒性休克预后监测的一项指标.     

动态心电图联合超声心动图评估预激综合征患者心脏功能的价值

目的探讨动态心电图联合超声心动图评估预激综合征患者心脏功能的价值。方法入选2012年1月至2019年6月期间在首都医科大学附属北京天坛医院行动态心电图和超声心动图检查的预激综合征患者87例作为研究组。选取同时期在本院行超声心动图和动态心电图检查、且无明确心脏疾病者87例作为对照组。2组研究对象都进行动态心电图联合超声心动图检查,比较2组各项指标的异同。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。2组间数据比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果研究组患者肺动脉主干内径[(20.77±2.61)和(19.94±2.19)mm]、左房横径[(32.44±4.86)和(30.93±3.21)mm]、室间隔厚度[(10.1±2.37)和(9.26±1.33)mm]、左室舒张末内径[(44.55±4.33)和(42.91±4.07)mm]、主动脉流速[(130.91±34.60)和(118.95±21.42)cm/s]均显著大于对照组(P0.05);研究组左室射血分数[(64.93±5.93)%和(66.95±5.04)%]显著小于对照组(P0.05)。研究组和对照组动态心电图心率变异性的指标之间差异无统计学意义。结论超声心动图对于预激综合征相关的心脏形态改变的监测具有参考意义,动态心电图的心率变异性指标对于预激综合征的诊断意义尚需进一步研究。     

临床诊断侵袭性肺曲霉菌病相关危险因素分析

侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是曲霉菌侵入肺组织引起的深部真菌感染性疾病,主要发生在免疫抑制人群,ICU患者是感染的高危群体.近年来,IPA的发病率旱上升趋势,病死率高达56%～88.1%[1].本研究拟通过对临床诊断IPA危险因素分析,为IPA的早期诊断、预防和治疗提供依据.