重组人生长激素对严重烫伤大鼠早期心肌组织MPO活性的影响

目的观察重组人生长激素（rhGH）对严重烫伤大鼠早期心肌组织髓过氧化物酶（MPO）活性的影响。方法 SPF级SD大鼠60只,雄性,随机分为对照组（B组,n=30）,治疗组（R组,n=30）。复制30%TBSAⅢ°烫伤模型,伤后B组按Parkland公式补液,R组在B组补液基础上于伤后6h始予rhGH 3U/（kg.d）皮下注射,两组均于烫伤后各时相点：0、12、24、48、96h检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量和心肌组织MPO活性。结果 B组伤后不同时相点cTnI含量及MPO活性显著升高（P〈0.01）,伤后12h升高最为显著。心肌MPO活性升高与cTnI水平存在显著正相关（r=0.969,P〈0.01）。R组相应时相点cTnI含量及MPO活性与B组趋势一致,但较B组显著升高（P〈0.05或0.01）;病理切片显示：R组较B组炎细胞浸润、心肌损伤均有所加重。结论严重烫伤后早期大鼠存在局灶性心肌炎,早期应用rhGH加重了烫伤后大鼠心肌损伤。     

腹腔室隔综合征导致顽固性低中心静脉压1例

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指腹内压进行性急剧升高及由此而引起的器官功能不全。临床特征为严重腹胀、血压下降、循环呼吸及肾功能不全,同时伴中心静脉压(CVP)升高。但我们最近收治的1例典型ACS病例却出现了顽固的低CVP,报告如下。1临床资料女性,32岁,因车祸导致多发肋骨(左侧第2至第10肋骨侧部和右侧第六至10前肋)骨折,双侧肺挫伤、血气胸、右     

休克期切痂植皮对大鼠淋巴细胞凋亡率的影响

目的：观察休克期切痂植皮对大鼠淋巴细胞凋亡率的影响。方法：将30%烫伤大鼠随机分为单纯烫伤组;36h与5d切痂植皮组,流式细胞术检测大鼠外周血淋巴细胞的凋亡率的变化。结果：烫伤后大鼠淋巴细胞凋亡率呈双峰变化,初期迅速上升,1d达峰值,之后迅速回落,随烫伤时间延长,其值又逐渐升高;36h与5d切痂植皮组淋巴细胞凋亡率均显著低于单纯烫伤组(P＜0．01),36h与5d切痂植皮组无显著差异。结论：休克期切痂可明显遏制烫伤后淋巴细胞凋亡率的升高。     

PBL教学法对中医妇科学教学质量的影响

目的探讨PBL教学法对中医妇科学教学质量的影响。方法实验班采用PBL教学法,对照班采用传统的教学方法。两班期末考试采取统一命题、考试、阅卷的方法,分别对总成绩、基础理论成绩、病案分析成绩作出比较评估。结果对照班和实验班的理论成绩无显著性差异(P>0.05),但总成绩和病案分析成绩有显著性差异(P<0.05)。结论 PBL教学法是切实可行的教学方法,值得在医学教学实践中进一步推广和改进。     

中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕82例

笔者近年来采用中西医结合疗法治疗输卵管梗阻性不孕82例,获效满意,现报告如下。     

系统性毛细血管渗漏综合征2例治疗体会

系统性毛细血管渗漏综合征(systemic capillaryleak syndrome,SCLS)为临床罕见病例,主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状,且伴随着毛细血管的严重高渗状态,最早由 clarkson 等[1]于 1960 年报道,至今全球报道共200余例。因病例数少,且多为散发,目前关于其发病机制不详,过去多研究集中在补体、白细胞介素-2、白三烯等,疾病的发生与这些细胞因子关系密切。对于此罕见病例我们在近年工作中遇到2例,且均获治疗成功,现就治疗经验报告如下：     

Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS动物模型的构建及其特征分析

目的建立脱氢表雄酮（DHEA）诱导的大鼠多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）动物模型,并探讨其胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）特征。方法将21日龄Wistar雌性大鼠随机分为PCOS组和对照组（每组20只）,PCOS组每日皮下注射DHEA6 mg/100 g加0.2ml大豆油剂,连续20 d;对照组每日皮下注射0.2 ml大豆油剂,连续20 d。观察卵巢形态学改变,测定血中性激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、转化生长因子β1（TGFβ1）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）浓度,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA1-IR）。结果 PCOS组卵巢囊性扩张卵泡和闭锁卵泡增多,发育卵泡减少;卵泡膜细胞增生。与对照组比较,PCOS组卵巢重量增加（P〈0.05）,血清睾酮（T）升高（P〈0.01）,FPG、FINS和HOMA1-IR均显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 DHEA可成功诱导Wistar大鼠胰岛素抵抗PCOS模型。     

冻干麻疹减毒活疫苗初免前后血清抗体水平调查

为了解在现有贮藏、运输条件下,冻干麻诊减毒活疫苗(以下简称麻苗)的免疫效果,我们于1985年12月至1986年1月,分别对苍山、莒南195名婴幼儿麻苗初免前后进行了血凝抑制抗体(HI)测定,现将结果报告如下: 材料与方法 1.疫苗:系上海生物制品研究所生产的沪191冻干麻疹减毒活疫苗,常温条件下运输、贮存。批号85320、85329、85287,     

肠缺血/再灌注损伤时中性粒细胞呼吸爆发活性的变化

目的:研究肠缺血/再灌注(I/R)时中性粒细胞(PMN)呼吸爆发活性的变化.方法:30只成年雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为假手术,缺血45 min,缺血45 min再灌注60min、120min、360min等5组.阻断肠系膜上动脉血流45min后复流,复制I/R模型:假手术组只进行同样的手术操作但不阻断肠系膜上动脉血流.在各时间点分别取门静脉血测定白细胞计数,并分离PMN进行化学发光(CL)测定.结果:肠I/R损伤过程中,缺血组与假手术组比较,PMN的CL峰值无明显差异(P＞0.05),再灌注组PMN的CL峰值均明显升高(P＜0.01).肠缺血组白细胞数量较假手术组降低,再灌注后开始回升,再灌注360 min时白细胞计数最高.PMN化学发光峰值变化和血白细胞计数的变化趋势呈显著正相关(r=0.748,P＜0.05).结论:肠I/R损伤可激活循环中的PMN,使血中的PMN数量增加,PMN的呼吸爆发化学发光活性明显升高,可能是引起全身炎症反应和器官损害的因素之一.     

既往史误导致临床误诊典型病例分析

病史、体检和辅助检查资料是诊断疾病的三要素。但就某一具体疾病或患者而言，每一要素的诊断作用并非均等。在疾病诊疗中，病史往往起着决定性作用，或为其它检查方法提供重要线索和方向。但是过多或盲目地依靠既往病史，不作细致检查，误导对疾病的诊断，造成一些不应有的误诊。有时可持续较长期，给患者带来极大痛苦。1典型病例例1，男性，62岁，采煤工人，15年前因咳嗽、喘息而于某矿医院就诊。诊断为慢性支气管炎，因治疗效果欠佳且病情逐渐加重而常于该院诊治，医师以为对其病情熟悉，故每次接诊时简单询问及查体后均以慢性支气管炎、…