血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响

目的:研究并探讨血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响。方法:将60例严重创伤后脓毒症患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测两组治疗前、治疗14d后的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,同时记录两组患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅢ评分)和两组14d后病死率。结果:治疗组于治疗14d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有显著性。两组APACHEⅢ评分均较治疗前下降且治疗14d后治疗组较对照组下降明显。治疗组较对照组病死率低但差异无显著性。结论:早期应用血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。     

血清中HBV—DNA与其它5项HBV感染指标的关系探讨

HBV—DNA阳性标志着HBV在体内的复制,并能直接证实HBV是否存在,因此它是判定乙肝表面抗原无症状携带者(ASC)是否具有传染性的一项直接指标。本文应用HBV—DNA斑点杂交试验对127份HBsAg阳性血清、31份HBsAg阴性血清进行了HBV-DNA的检测,用ELISA法对其进行HBcAg、抗     

高龄患者腹部手术ICU常规短期机械通气治疗体会

随着社会生活水平和医疗技术的提高,临床上出现了越来越多的高龄患者接受手术的治疗,由于老年人机体组织形态和脏器功能发生退行性变,代偿机能减退,围术期风险极大。提高高龄患者腹部手术治疗的成功率,在当前腹部外科临床工作中,具有相当重要的意义。我院对术后进入ICU的高龄患者进行常规短期机械通气支持治疗,减少了肺部感染等并发症,提高术后存活率等取得了一定经验,现报告如下。     

少见急性重症二氧化碳潴留4例分析

各种原因引起的呼吸功能障碍,均可导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,从而出现一系列临床表现,治疗的及时与否直接影响到患者的预后.笔者在临床上遇到4例少见的急性二氧化碳潴留患者,报告如下. 1 病例报告 例1:患者,男,35岁,农民.主因右下腹疼痛1天自行骑车到当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎.当天晚上在静脉复合麻醉下行阑尾切除术,术后清醒返回病房.病房医护人员及家属发现嗜睡,考虑为麻醉药未完全代谢及手术打击,未予重视.第2天晨起家属发现仍呼之不醒,口唇紫绀.遂紧急行气管插管,呼吸机辅助通气.     

载脂蛋白A5基因多态性与脑梗塞的相关性研究

目的 分析中国江苏地区汉族人群载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,apoA5)-1131T＞C和c.553G＞T两位点基因多态性及单倍型与脑梗塞的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分别检测272例脑梗塞患者和316名对照者apoA5-1131T＞C和c.553G＞T两位点变异,用SNPA-lyze V6.0软件构建并分析两多态性位点的个体单倍型;通过生化检测和病历调查方式分别获得研究对象的血脂水平和相关临床资料.结果 -1131CC基因型人群患脑梗塞的风险较-1131T等位基因携带者高出2.10倍(95%CI:1.01～4.37).在对照人群和脑梗塞患者中T-G和C-G单倍型分布频率的差异均具有统计学意义(P＜0.05);C-G和T-G单倍型携带者患脑梗塞的风险分别要比其他单倍型携带者高出1.34倍和0.71倍(95%CI:1.02～1.76和0.55～0.92).T-G*T-G、T-G*C-G、T-G*C-T、C-G*C-G 4种常见的单倍型配对间血清TG水平差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 江苏地区汉族人群载脂蛋白A5基因-1131T＞C与脑梗塞可能存在一定的关联性,但血脂对其的影响不容忽视.     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。     

胸部非心脏手术后并发室上性心动过速(附150例临床分析)

非心脏胸部手术后出现心律失常,国内外已有报道,常以窦性心动过速为多发（7．20％～48．70％）[1-4]．而并发室上性心动过速未见单独报道。本文就150例胸部非心脏手术临床资料进行分析,以探讨室上速的发生原因、发病机理及其预防措施。1临床资料1989年9月～1995年9月,收治胸部非心脏手术病人150例男89例,女61例;年龄60岁以上80例．出现心律失常34例,发生率为22．67％。其中发生心率失常20例,占25％。一侧肺切除28例,其中室上速2例（7．14％）;肺叶切除72例,其中空上速1例(1.39％）;食管癌切除36例,其中室上速1例（2．78％）;…     

急性氟乙酰胺中毒导致胰淀粉酶升高的临床观察--附12例报告

2000年底以来我们收治急性氟乙酰胺中毒患者共16例,其中的12例具有系列的肝、肾功能,心肌酶、淀粉酶,电解质等多项生化项目检查资料。该12例中除有反映心、肝损伤的酶学异常外,大多同时还伴有反映胰腺损伤的淀粉酶明显异常,其中多数还检出有胰腺的形态学改变,报告如下。1一般资料12例患者年龄12～76(平均22±19．8)岁。男4例,女