掌深淋巴管标本制作与观察

<正>自淋巴管微灌注新技术~([1])建立以来,人体头颈、躯干和四肢浅淋巴管分布的研究取得了长足的进展~([2-12]),但系统研究仍不完善,特别对深部淋巴系统的认知仍存有诸多费解之处,实体标本更为少见。本实验将采用改进的淋巴管灌注方法~([12-13]),研究掌深淋巴管的解剖形态、与周围血管神经的关系,并将其制作标本为医学教学和临床提供淋巴管实体标本。     

五种双源CT图像重建方法在腰椎弓峡部裂诊断中的应用

目的探讨双源cT五种图像重建方法在腰椎弓峡部裂（LS）诊断中的价值。方法对60例LS患者行双源cT检查,扫描数据分别采用五种方法进行图像重建,观察LS诊断率。结果60例患者共检出峡部裂114处,LS诊断率椎间盘横断面多平面重组（MPR）为0,椎弓反角度MPR为86．O％（98／114）,矢状位MPR为100．0（114／114）,斜横断位曲面重建（CPR）为100．0（114／114）,容积再现（VR）为80．7％（92／114）。矢状位MPR及斜横断位CPR诊断率显著高于椎弓反角度MPR及VR,P均〈0．01。结论采用腰椎矢状位MPR和斜横断位CPR重建双源CT图像诊断LS更准确、直观。     

上皮间充质转化对肺鳞状细胞癌侵袭和迁移能力的影响*

目的：研究肺鳞状细胞癌（lung squamous cell carcinoma ,LSCC）上皮间充质转化（epithelial-to-mesenchymal transition ,EMT ）的临床意义,并阐述EMT 对肺鳞癌侵袭转移能力的影响。方法：对79例肺鳞癌组织切片进行E-cadherin 、Vimentin 及TGF-β 1 的免疫组织化学染色,分析其临床意义。将肺鳞癌细胞系SK-MES-1 于含有不同浓度转化生长因子- β 1（transforming growth factor,TGF-β 1）的培养基中,分别诱导培养5、10d 后,利用Western blot、RT-PCR 检测E-cadherin 、Vimentin 的表达变化,以划痕、侵袭实验来判断不同浓度、诱导时间对SK-MES-1 细胞功能的影响。结果：肺鳞癌发生淋巴转移病例中E-cadherin 表达较未发生淋巴转移者低,而Vimentin 表达则高于未发生淋巴转移的病例,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 TGF-β 1 阳性表达与淋巴结转移相关,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 Western blot和RT-PCR 显示10ng/mL TGF-β 1 诱导培养的SK-MES-1 细胞中,Vi ?mentin 表达增强明显,E-cadherin 表达减弱。细胞划痕和侵袭实验结果表明SK-MES-1 经诱导后,迁移和体外侵袭能力增强。结论：肺鳞癌的淋巴转移与上皮间充质转化有关,TGF-β 1 可诱导肺鳞癌细胞发生EMT ,增强其侵袭和迁移的能力。     

内窥镜鼻窦手术综合治疗的临床体会

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内窥镜手术综合治疗的疗效。方法对2004～2005年共135例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,均采用鼻内窥镜手术,对伴有鼻中隔偏曲同期行鼻中隔矫正术。结果全部病例术后随访6个月～1年。治愈:107例占79.25%,好转:15例占11.11%,无效:13例占9.62%,总有效率90.36%。结论鼻内窥镜手术综合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效,术后加强术腔清洁处理,是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

带蒂大网膜充填Mlies术后骶前腔46例临床分析

直肠癌行Mlies切除术后，往往造成一个很大的骶前缺损，尤其是作过术前放疗的患者，会阴切口的愈合常需一段很长的时间，采用带蒂大网膜消灭该手术后骶前死腔，主要是为了获得一个较好的术后恢复过程。我院2000年10月-2005年10月共行带蒂大网膜充填Mlies术后骶前腔46例，效果满意，现报告如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例

重症急性胰腺炎（severe aeute panereatitis，SAP）占急性胰腺炎病例的10％～15％[1]，发病急，变化快，临床表现复杂，处理相当棘手。根据圈内外文献报道其死亡率约为18％～40％[2]。2003年5月～2006年1月，笔者采用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎22例，现报告如下。     

内外合治黄褐斑30例临床观察

黄褐斑是颜面皮肤的一种色素沉着性疾病。其发病原因未明了。现代医学认为本病多因妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、镇静药、日晒、遗传、精神因素以及某些慢性疾病引起,治疗尚无较好的方法。笔者采用中药内外合治方法治疗黄褐斑30例,并与西药单纯治疗15作做对照,疗效满意。现报     

肿瘤转移相关基因在甲状腺乳头状癌的表达与颈淋巴结转移相关性研究

目的：探讨肿瘤转移抑制相关基因nm23-H1,转移相关基因CD44v6在甲状腺乳头状癌的表达与颈淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组化S－P法,检测201例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺良性病变及30例正常甲状腺组织中nm23-H1和CD44v6的表达情况。结果：1）nm23-H1在甲状腺乳头状癌组的表达阳性率62．7％,明显低于良性病变组和正常组（P＜）．01或P＜0．05）。有转移组nm23-H1的阳性率为54．5％,明显低于无转移组（75．0％）,其蛋白表达与颈淋巴结转移呈负相关。2）CD44 v6在甲状腺乳头状癌组的表达阳性率为71．1％,明显高于两对照组（P均＜0．01）。有转移组CD44v6的阳性率为79．3％,明显高于无转移组（58．5％）,其蛋白表达与颈淋巴结转移呈正相关。3）甲状腺乳头状癌中nm23-H1和CD44v6表达呈显著负相关关系（P＜0．01）。nm23-H1阴性表达伴CD44v6阳性表达的患者发生颈淋巴结转移的可能性大。结论：nm23-H1和CD44v6的表达与甲状腺乳头状癌的颈淋巴结转移密切相关,nm23-H1和CD44v6的表达在淋巴结转移中起协同作用,两者的表达失衡可能与甲状腺乳头状癌发生颈淋巴结转移有密切关系。因此,检测nm23-H1和CD44v6可能作为预测甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移潜能的有价值的参考指标。     

舒林酸防治小鼠大肠癌的研究

舒林酸是非甾体类抗炎药的一种，研究表明舒林酸可用于防治家族性腺瘤性息肉病以及对结肠癌细胞增生、分化和凋亡有影响。我们利用二甲肼诱发的小鼠大肠癌模型，动态观察诱癌不同阶段病变组织中舒林酸对细胞凋亡与增殖的影响。评价舒林酸对大肠癌的早期预防和进展期的治疗效果。     

重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.