精神科陪护亲属健康知识教育对患者疾病转归的影响

目的 探讨精神科陪护亲属和患者的健康教育对患者疾病转归的影响.方法 将104名精神科住院患者家属随机分为研究组和对照组,每组52名.两组均接受常规入院宣教、住院和出院指导,研究组在此基础上由专业护士对患者与陪护亲属进行健康教育和家庭干预方法教育.于住院2 周末对陪护亲属进行精神疾病家庭护理常识问卷测评;患者出院前进行护理人员满意度调查问卷测评;出院随访6 个月由陪护亲属填写患者康复情况调查表,了解患者疾病转归情况.结果 研究组护理知识的掌握程度、对护理工作的满意度均显著高于对照组,出院随访6 个月患者康复效果明显优于对照组.结论 对患者与陪护亲属实施健康教育和家庭干预技能教育,既能有效提高患者的临床疗效和服药依从性,又能有效提高患者陪护亲属的家庭健康教育技能,有效地促进了患者社会功能的康复.     

阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的护理体会

目的 总结经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的护理要点.方法 对2014年1月—2015年12月我院门诊收治的56例接受经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的患者,采取护理措施并总结治疗效果.结果 56例患者中一次性穿刺成功有49例(占87.5%),2次穿刺成功7例,总有效率100%,仅2例发生出血现象.结论 经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺的过程中实施健康教育、心理护理以及术中和术后的精心护理,可提高卵巢囊肿穿刺的治疗效果.     

静脉注射盐酸关附甲素的人体药代动力学研究

目的:关附甲素(Guanfu Base A-GFA)是从中药关白附的根块中提取分离得到的具有抗心律失常活性的单体药物.为研究单次静脉注射盐酸GFA人体内药代动力学.方法:健康男性10名,年龄:22岁～24岁(平均22.7±0.7岁);体重:50kg～70kg(平均60.6±4.5kg).单一剂量盐酸GFA 4mg·kg-1,恒速静推5min.静脉用药前及静注完毕即刻(0),5,10,20,30,60,90,150,240,360,540,720min取血.采用气相色谱法测定关附甲素血药浓度.绘制药物浓度-时间曲线图.用3P87药代动力学程序拟合药-时曲线,推导出其动力学模型;并求出相应的药代动力学参数.结果与结论:静脉应用关附甲素的药代动力学类型以三室模型解释为宜.药代动力学参数:中心室分布容积(Vc),17.5±2.8L;血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-t)980.6±163.9mg·L-1·min;药物总清除率(CL)0.2±0.1L·min-1;分布半衰期(T1/2pi)2.6±1.2min;分布半衰期(T1/2α)18.1±20.4min;消除半衰期(T1/2β)480.4±134.4min.     

电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液

目的探讨电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年6月江苏省肿瘤医院胸外科与肿瘤内科收治的57例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者入组。将胸外科的29例患者设为胸腔镜组,行电视胸腔镜下胸膜固定术;肿瘤内科的28例患者设为对照组,采用放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法治疗。对两组的疗效进行对比分析。结果胸腔镜组胸液控制有效率为93.10%(27/29),完全缓解率为79.31%(23/29)。对照组有效率为57.14%(16/28),完全缓解率为42.86%(12/28),两组疗效差异有统计学意义(P<0.001&P=0.005);与对照组相比,胸腔镜组患者术后KPS评分显著升高(P=0.002)。结论在非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的综合治疗中,胸腔镜下胸膜固定术在有效控制恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于胸腔闭式引流术。     

肝组织中HBV cccDNA荧光定量聚合酶链反应检测法的建立

Objective To establish and optimize a sensitive and specific quantitative realtime polymerase chain reaction(PCR)method for detection of hepatitis B virus covalently closed circular DNA(HBV cccDNA)in liver tissue. Methods Specific primers and probes were designed to detect HBV DNA(tDNA)and cccDNA. A series of plasmids(3.44 × 100-3.44 × 109 copies/μl)containing a full double-stranded copies of HBV genome(genotype C)were used to establish the standard curve of real-time PCR. Liver samples of 33 patients with HBV related hepatocellular carcinoma(HCC), 13 Chronic hepatitis B patients(CHB)and 10 non-HBV patients were collected to verify the sensitivity and specificity of the assay. A fraction of extracted DNA was digested with a Plasmid-Safe ATP-dependent Dnase(PSAD)for HBV cccDNA detection and the remaining was used for tDNA and β-globin detection. The amount(copies/cell)of HBV cccDNA and tDNA were measured by a real-time PCR, using β-globin housekeeping gene as a quantitation standard. Results The standard curves of real-time PCR with a linear range of 3.44 × 100 to 3.44 × 109 copies/μl were established for detecting HBV cccDNA and tDNA, and both of the lowest detection limits of HBV cccDNA and tDNA were 3.44 × 100 copies/μl. The lowest quantitation levels of HBV cccDNA in liver tissues tested in 33 HBV related HCC patients and 13 CHB patients were 0.003 copies/cell and 0.031copies/cell, respectively. HBV cccDNA and tDNA in liver tissue of 10 non-HBV patient appeared to be negative. The true positive rate was increasing through the digestion of HBV DNA by PSAD, and the analytic specificity of cccDNA detection improved by 7.24 × 102 times. Liver tissues of 2 patients were retested 5 times in the PCR for detecting cccDNA and the coefficience of variations on cycle threshold (Ct)were between 0.224%-0.609%. Conclusion A highly sensitive and specific quantitative real time PCR method for the detection of HBV cccDNA in liver tissue was established and could be used for clinical and epidemiological studies.     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察甘精胰岛素、中效胰岛素分别与阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例2型糖尿病血糖控制不理想的患者随机分为两组,分别给予阿卡波糖+甘精胰岛素(A组)和阿卡波糖+中效胰岛素(B组)治疗3个月,观察治疗前和治疗后3个月空腹血糖、三餐后2小时血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)的变化.结果 A组空腹、三餐后2小时血糖均明显下降(P＜0.05);糖化血红蛋白(HbA1c)与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素较中效胰岛素能更好的平稳糖尿病,且未发生不良反应,值得临床借鉴.     

用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌

目的　探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌的可行性。方法　下肺离体后置于肝素溶液中,10分钟后将下肺静脉吻合于上叶静脉残端,再行支气管吻合和肺动脉吻合。静脉、支气管、动脉吻合分别耗时14、13、11分钟,肺动脉阻断时间2.5小时。结果　术后3天拔胸管,肺膨胀良好,术后5天患者能下地活动。术后1个月CT增强扫描显示重植肺血液灌注和回流良好。纤维支气管镜检查吻合口通畅。结论　对于心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期中心型肺癌病人,可以考虑应用自体肺移植技术。自体肺移植是一种能保全肺组织的肺癌根治术式。     

90例胸外手术患者的护理体会

目的探讨不同护理措施对胸外手术患者的临床影响,并分析其护理体会。方法从我院收治入院拟行胸外手术治疗的患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以常规护理,观察组患者在此基础上加强护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果观察组患者术后疼痛程度、住院时间及并发症情况均明显少于对照组,满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外手术患者加强人性化的护理干预,能够明显缓解患者术后痛苦,减少其并发症的发生及住院时间,有效提高患者满意程度。     

硅油填充术后高眼压39例临床分析

目的探讨硅油填充术后高眼压的原因、临床表现及处理措施.方法回顾分析208例、213眼于硅油填充术后继发高眼压39眼的临床资料.结果术后随访2周～4月,继发高眼压39眼中,19眼为激素性(48.7%),7眼为炎性反应(17.9%),5眼为周切口闭锁(12.8%),4眼为新生血管(10.3%),2眼为体位不当(5.1%),1眼为硅油乳化(2.6%).结论继发高眼压为硅油填充术后常见并发症,以激素性和炎性反应原因为主.及时的对症处理,可防止视功能的损害.