浅谈正确使用抗生素

抗生素能选择性地抑制或杀灭细菌等病原微生物,有良好的抗菌作用,能防治多种感染性疾病,然而,抗生素也会引起种种不良反应,有的还相当严重,例如,链霉素可引起耳聋,在少数情况下,抗生素也会致人于死地,对青霉素过敏的病人,在接受青霉素治疗时,可能发生过敏性休克而死亡,因此,在注射青霉素前必须先作皮肤过敏试验,反应阳性者禁用。     

网织血小板在血小板减少性疾病中的临床意义

网织血小板;血小板减少症特发性血小板减少性紫癜（rrP）是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。血小板减少原因归为两类：血小板生成减少和血小板消耗或破坏过多。网织血小板（RP）是新近从骨髓中释放入外周血中的血小板,RP数目反映了人体血小板的更新速度、血小板生成能力。2002年11月-2004年6月我们检测50例健康人、48例ITP病人和其中30例获完全缓解ITP及35例急性白血病（AL）、25例慢性再生障碍性贫血（CAA）外周血的RP％和绝对计数,旨在初步探讨RP在血小板减少性疾病中的临床意义。     

多发性骨髓瘤患者树突状细胞缺陷及免疫治疗影响

多发性骨髓瘤是一种免疫功能障碍的B细胞恶性肿瘤,目前仍难以治愈.树突状细胞是机体内最重要最有效的抗原递呈细胞,在诱发抗肿瘤免疫应答中起关键作用.多发性骨髓瘤患者树突状细胞的缺陷与其体内免疫状态有着复杂的联系,对抗肿瘤免疫及免疫治疗极具影响.     

脾切除对特发性血小板减少性紫癜患者可溶性选择素表达的影响

目的:研究特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者可溶性选择素的表达水平,及其与脾切除治疗疗效的关系.方法:利用19例激素治疗疗效不良者的ITP,在全麻下行脾切除术,于术前术后分别抽全血用ELISA法检测可溶性选择素E、P、L(sE-selectin、sP-selectin、sL-selectin);同时检测血小板计数.15名健康献血者为正常对照.结果:①ITP术前sE-selectin 水平为58.2 ng/ml,明显高于正常(28.3 ng/ml,P<0.05),术后逐步下降,在术后一个月接近正常水平;sP-selectin/Plt术前A组远高于正常水平(7.69 vs 0.6 fg/platelet,P<0.05),术后一个月下降至正常水平; sL-selectin与正常无明显差异.②A组18例特发性血小板减少性紫癜术后获随访,17例属反应极好,1例属反应良好;术后一个月平均血小板数为188.3×109/L,术后六个月为198.6×109/L,术后一年为136.6×109/L,术后二年为234.1×109/L,术后三年为176.5×109/L.结论:选择素参与了特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的病理过程,ITP术前表达的sE-selectin、sP-selectin/Plt较高,脾切除后sE-selectin、sP-selectin/Plt明显下降.     

双丹颗粒辅助治疗冠心病效果观察及对颈动脉粥样硬化的影响

目的 观察双丹颗粒治疗冠心病的效果及对颈动脉粥样硬化的影响。方法 2020年8月至2022年7月该院收治的冠心病患者106例，随机分为观察组与对照组各53例。两组均予西医常规治疗，口服阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、阿托伐他汀钙片。观察组加用双丹颗粒治疗，每日3次，每次1袋。连续治疗5周比较两组疗效、心绞痛症状改善情况，治疗前后颈动脉粥样硬化程度指标[颈动脉中膜厚度(IMT)、颈内总动脉(ICA)内径、双侧颈总动脉(CCA)内径]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]水平变化。结果 观察组治疗总有效率92.45%(49/53)高于对照组的77.36%(41/53),LVEF、SV水平高于对照组，心绞痛频率、持续时间、硝酸甘油用量、IMT、ICA内径、CCA内径均低于对照组，差异均有统计学意义(χ²=4.71,t=3.95、4.59、5.63、5.53、6.51、3.26、6.51、4.04;P <0.05)。结论 双丹颗粒辅助治疗冠心病，能减轻患者心绞痛症状，改善颈动脉粥样硬化及心功能。     

胃康灵颗粒辅助治疗急性胃炎效果观察

目的 观察胃康灵颗粒辅助治疗急性胃炎的效果。方法 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院2018年7月至2022年6月就诊的急性胃炎患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。两组均予阿托品注射液联合注射用奥美拉唑钠静脉滴注，观察组加用胃康灵颗粒口服，两组连续治疗7天后比较疗效，腹痛、腹泻、恶心呕吐、反酸症状消失时间，治疗前后血清白介素-17(IL-17)、IL-6、CRP水平变化。结果 观察组治疗总有效率为92.6%(37/40)，高于对照组的75.0%(30/40)；腹痛、腹泻、恶心呕吐、反酸消失时间均短于对照组，治疗后IL-17、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义(χ²=4.50,t=2.53、3.56、4.44、3.60、4.26、4.04、4.26;P <0.05)。结论 在常规阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎基础上，加用胃康灵颗粒，较常规治疗能有效改善患者临床症状，降低炎症反应。