儿童斜视发病率增高的病因分析及护理

儿童斜视发病率增高的病因分析及护理４３００６０湖北省武汉市第三医院邱德慧随着社会的发展，人民物质文化生活的不断丰富和提高，小儿斜视的发病率也在逐渐的增多。因我市准备在我院成立眼肌中心，故小儿斜视矫正术已超过原发病率较高的青光眼、白内障手术，成为我院眼...     

恶性疟原虫的叶酸和钴胺素代谢

Krungkrai等证实了在体外培养的恶性疟原虫中有叶酸生物合成途径以及依赖叶酸的反应系统包括钴胺素依赖的蛋氨酸合成酶的活性。本文讨论了这一发现对于认识乙胺嘧啶抗性机理的意义和二氢叶酸还原酶基因克隆的重要性,此外还阐述了钴胺素对恶性疟原虫的作用,并提出干扰钴胺素可能成为抗疟作用的一个新的环节。     

腔内接触放射作为直肠癌的决定性治疗

以往临床医师常因不能肯定那些肿瘤仍局限于肠壁而不愿采用局部治疗。1973年法国Papillon首先对直肠癌开展腔内接触放疗。此后,他的成功经验促进了对仔细选择的直肠癌患者采用接触放疗。本文回顾性分析了Cleve1and诊所1973～1984年对62例直肠癌患者单独应用腔内接触放疗作为治疗措施的效果,其中16例在作肿瘤切除活检后进行接触放疗。     

云南省佤、苗、壮、汉、拉祜族视器官素质调查分析

人口优生优育是我国的基本国策。为摸清我省有代表性地区的少数民族视器官素质的情况,按随机化及典型化的原则,采取整群及分层抽样方法,调查了五种民族共3826人。本文对外眼遗传性状、盲目、低视力、先天性及遗传性眼疾,作了分析比较。对≤14岁儿童视功能在视力、眼位、色觉、立体视觉方面,也分别进行了调查研究和分析。     

陕西农村“两网”建设全力推进“十二化”

刚刚结束的陕西农村药品“两网”建设工作座谈会，总结了几年来的成功经验，针对目前工作中的薄弱环节，对下一阶段的工作进行了全面部署。与会的省、市、县代表联系基层开展“两网”建设工作的经验和体会，围绕即将提请省政府出台的《关于进一步加强农村食品药品监管供应网络建设的意见（讨论稿）》和工作报告等进行了深入的学习和讨论。     

加强海上医疗队医学检验专业建设的思考

我海军研制的具有典型功能的船用医疗模块系统已在训练医疗舰上展开多年，该系统平时为海上卫勤训练提供了良好的平台，战时增加模块数量，可以执行海上伤病员的早期治疗和后送任务。医疗模块系统检验室设备可满足临床检验的基本需要，但随着近年来军事医学技术和医学检验技术的发展，已显现出检验项目少，设备技术落后，缺少必要的实验室管理文件和操作手册等不足，已不能适应现代海战医疗救护的需求，需要进一步的改进和完善。     

脑血管造影和介入治疗过程中脑动脉痉挛的发生和治疗

目的探索脑血管造影和介入治疗过程中脑血管痉挛(CVS)的发生、表现和治疗效果。方法400例患者经股动脉穿刺对双侧颈内动脉、椎动脉等行数字减影血管造影检查共470例次,其中,52例在造影后接受了介入治疗。造影剂为含碘300mg/mL的非离子型造影剂。对造影和治疗过程中出现重度CVS者经导管注入0.3%罂粟碱10mL解痉。结果造影和介入治疗过程中CVS的发生率为17.7%(83/470),其表现为颈动脉管壁不光整,呈波浪状14例(16.9%),颈动脉管腔轻度变窄36例(43.4%),中度25例(30.1%),重度6例(7.2%),颈内动脉不显影2例(2.4%)。轻至中度CVS未作特殊治疗,无不良反应或后遗症发生;8例重度痉挛者经导管注入罂粟碱后6例明显缓解,1例遗留后遗症,1例病死。结论脑血管造影和介入治疗过程中CVS的发生率不容忽视,造影剂的高渗刺激、导管导丝机械性刺激和血管内压力改变是CVS的高危因素,动脉内注入罂粟碱有良好的解痉作用。     

低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析

目的分析低角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女性患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),探讨其与年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。方法研究对象为218例Cobb角15～40°的女性AIS患者。运用双能X线骨密度吸收仪测定非优势侧股骨颈和腰椎的BMC/BMD。探讨这两个部位的BMC/BMD与患者的年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。结果所有患者的年龄平均为(13.4±1.4)岁,Cobb角平均为(28.3±6.2)°。股骨颈BMD平均为(0.827±0.103)g/cm2,腰椎BMD平均为(0.887±0.124)g/cm2,显著低于同龄健康女性儿童;股骨颈BMC平均为(3.49±0.56)g,腰椎BMC平均为(29.78±7.37)g。患者的BMC/BMD与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。逐步回归分析显示,体重和年龄是影响患者BMD的主要因素。结论低角度女性AIS患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。这提示AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。     

保留控尿功能的腹腔镜前列腺癌根治术

目的 探讨保护控尿功能的前列腺癌根治术的技术要点.方法 对收治的94例T1b～T2c前列腺癌患者行保留控尿功能的前列腺癌根治术,即腹腔镜下精细解剖前列腺尖部,保护EUS及其控尿神经,膀胱颈后唇成形后与尿道吻合;并同前期42例行常规前列腺癌根治术(LRP)的患者比较,术后30、60和90 d评估患者的控尿状况.控尿标准: 站立或行走时无尿液漏出,或全天使用尿垫不超过1块.结果 术后30、60 d控尿率LRP组为27.7%(13/47)、66.0%(31/47);CSLRP组为55.3%(26/47)、85.1%(40/47),均有统计学差异(χ2＝7.406,4.663,P<0.05).术后90 d两组控尿率为78.7%(37/47)和91.5%(43/47)(χ2＝3.02,P>0.05).结论 利用腹腔镜的优点,保护EUS和膀胱颈后唇成形加强尿道后壁,能明显加快前列腺癌根治术后控尿的恢复时间.     

补中益气汤治疗耳鸣举隅

例1 男，21岁，河北理工大学学生，2008年3月21日就诊。耳鸣4年余。自述4年前劳累后出现左侧耳鸣如蝉，未经治疗，休息后症状消失，但此后凡逢用脑过度、生气、巨大噪音均会出现耳鸣，一般最多持续2～3d，休息后自会消失，由于学习紧张耳鸣复发并加重，断断续续，至今，时轻时重。在当地西医院诊断为神经性耳鸣，经多处中、西医治疗效果不佳。刻诊：左耳持续耳鸣如蝉，尤其夜间明显，不能入睡，右耳不鸣，全身无其他不适，无体力下降。