上腔静脉-肺动脉吻合术

上腔静脉-肺动脉吻合术(以下简称腔-肺吻合术)应用于肺缺血性紫绀型先天性心脏病,可获得姑息性治疗作用。作者等报告其临床经验,以期有助于确定该手术在先天性心脏病治疗中的作用。     

术中动脉导管破裂的抢救

术中动脉导管 (ＰＤＡ)破裂大出血是少见但致命的并发症。 1985年 1月至 1999年 12月间 ,10 91例单纯或复杂型ＰＤＡ病人在我院接受外科治疗 ,术中ＰＤＡ破裂 14例 ,抢救成功 12例。现就其破裂的可能原因、抢救方法及预防措施进行讨论报道如下。临床资料　全组中男 5例 ,女 9例。年龄 4～ 2 7岁 ,平均(17 9± 6 4 )岁。劳累后胸闷、心悸 13例 ,胸痛 2例 ,声音嘶哑、下肢水肿、无症状各 1例。胸骨左缘 2、3肋间 2 /ＶＩ级舒张期杂音 12例、2 /ＶＩ级收缩期杂音 2例 ,Ｐ2 亢进 ,震颤 6例 ,周围血管征 10例。心电图示左室肥大 10例、右室肥大 …     

分散性主动脉瓣瓣下狭窄的病理解剖及外科治疗

目的 探讨主动脉瓣瓣下狭窄病理解剖及外科治疗价值。方法 分析２１例主动脉瓣瓣下狭窄病例的病理形态及外科治疗结果。根据Ｋｅｌｌｙ分型，纤维隔膜性狭窄１０例，肌纤维性狭窄１１例。行纤维隔膜切除术１２例，室隔肌肉开槽术１例，室隔肌肉切除术８例。同期纠治合并畸形。结果 主动脉瓣瓣下狭窄病理形态复杂、病变范围大、合并畸形多。Ｋｅｌｌｙ分型对手术有一定指导意义。本组无早期死亡。随访１０例病人，远期疗效不确定。     

深低温分侧脑供血行主动脉弓置换术

深低温分侧脑供血行主动脉弓置换术张卫邱兆李寿叶伟丁之向徐新根主动脉弓置换手术难度高，开展较少。我们成功地完成１例，效果满意，现报告如下：病人男，３２岁。经磁共振成像，ＣＴ和彩超诊断为主动脉夹层动脉瘤Ａ型（Ｍｉｌｅｒ法）。１９９５年１２月行主动脉弓...     

共同心房的手术修复(21例报告)

共同心房（ｃｏｍｍｏｎａｔｒｉｕｍ,ＣＡ）是一种少见先天性心脏病,常合并左上腔静脉（ＬＳＶＣ）、冠状静脉窦异常等其它心内畸形。现报告我院１９７２年６月至１９９６年６月２１例ＣＡ手术治疗的临床资料,包括５例先前已报告者〔１〕,并对其病理特征、临床诊断、...     

上海各向同性碳侧倾碟瓣323例临床应用报告与中长期随访观察

上海各向同性碳侧倾碟瓣３２３例临床应用报告与中长期随访观察上海市胸科医院心血管外科张卫，邱兆崑，李寿勗，龚宝生，王晓舟我们自１９７８年１２月至１９９３年４月间，对３２３例患者使用上海各向同性碳侧倾碟瓣进行二尖瓣替换术（ＭＶＲ）和主动脉瓣替换术（ＡＶＲ...     

心脏生物瓣膜再次换瓣的经验体会

从１９７９年到１９８９年底，我院共行心脏生物瓣膜替换术６０例。到１９９７年初，有１５例瓣膜功能发生障碍，现报告如下：临床资料本组１５例中男１１性，女４例。年龄２９～４１岁，平均３４岁。临床症状大部分为胸闷、气急、不能平卧，个别出现下肢水肿或腹水。胸骨...     

颈前斜角肌淋巴结活检对肺癌诊断的价值

自1957年10月到1961年9月间4年中,我院在肺、纵隔、食管及胸壁等四种患者中,施行颈前斜角肌淋巴结活检共521例,其中经病理确诊的261例中,证实活检阳性者85例;说明此检查在诊断上有一定价值。本文将有关肺癌病例(136例)加以分析与探讨。     

肺静脉异位连接的手术纠治

1963年以来,我院对3例完全性肺静脉异位连接和5例部分性异位连接的患者作了手术纠治。本文报告这8例的治疗体会。对于右上肺静脉异位连接于上腔静脉的病例以及合并于房间隔缺损的右肺静脉异位连接至右房的病例则不包括在本文之内。临床资料本组8例中男5例,女3例。手术时年龄最小者为g岁,最大者22岁(见附表)。3例完全性肺静脉异位的畸形情况是:左、右肺静脉汇集至共同肺静脉干,经左垂直静脉回流至无名静脉、上腔静脉而到右房(图1)。4例部分性肺静脉异位连接者分别有2支或3支肺静脉异位连接于冠状静脉窦,血液回流入右房(图2a～d)。另1例为左上肺静脉异位连接至无名静脉,经上腔静脉进入右房(图3)。这8例的临床资料详见附表。     

体外循环中脑部并发症56例报告

本文报告６０３７例体外循环中发生脑部并发症５６例，其中脑缺氧３５例，脑气栓１０例，脑血栓７例，脑出血２例，脑水肿２例。本文详细论述脑并发症产生的原因，并认为体外循环中提高灌注流量和灌注压是降低脑缺氧的重要方法。此外，还强调术中应用多种微栓过滤器是提高体外循环质量、降低脑并发症的重要措施。