宫颈癌卵巢移位后放疗患者生活质量的探讨与干预

目的探讨<40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的生活质量。方法将2004年1月至2008年12月收治的<40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的患者100例随机分成2组。试验组:50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对照组:50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对试验组患者进行结构性的健康教育干预。跟踪随访2组患者的卵巢功能、用生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)及其调查表评估生活质量。结果试验组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈中度影响、生活质量评分41～60分的为26例。对照组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈低度影响或无雌激素水平影响、生活质量评分41～60分的为4例。试验组明显优于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。结论跟踪随访保留卵巢功能的年轻宫颈癌患者并进行结构性的健康教育干预可以提高年轻宫颈癌患者的生活质量。     

开放性骨折并发气性坏疽12例护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染，全身出现毒血症，局部出现产气、水肿、坏死、恶臭为其临床特征，是创伤后最严重的并发症之一［１］。现将我院收住院的开放性骨折并发气性坏疽１２例治疗护理介绍如下。１临床资料１．１一般资料病例选择为...     

脑血栓前状态vWF、DH-TXB2和 P-选择素检测的意义

识别血栓前状态并及时处理 ,对防止病情进展有重要的临床意义[1] 。本文以血栓形成的病理为基础 ,从内皮损伤、血小板活化、血液凝固和纤维蛋白溶解的每一环节选择经济、易于推广的指标 ,探讨其在脑血栓前状态的应用价值。1　材料与方法1.1　病例选择　可疑脑血栓患者 16 3例 ,具有头晕、头痛、面部或肢体麻木、焦虑、疲乏等症状 ,排除DIC、肺栓塞 (PZ)、深部静脉栓塞 (DVT)、急性心肌梗死 (AMI)、糖尿病、肝肾疾患。高血压病Ⅱ级 34例 ,诊断符合WHO诊断标准[2 ] 。对照组 :健康人 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 5 1～ 6 8岁。1.2　方…     

PD-ECGF检测在肝细胞癌诊治中的临床应用

目的明确血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)水平的变化与肝癌存在、进展转移及预后的关系,确定PD-ECGF作为肝癌分期、转移及鉴别诊断指标的临床价值和实用意义,更好地指导临床对肝细胞癌患者选择最佳治疗方案。方法选择正常对照组50例,慢性肝炎(CH)68例,肝硬化(HC)43例,肝细胞癌(HCC)62例(手术8例),采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度,并对8例手术标本用S-P免疫组化方法观察肝癌细胞PD-ECGF的表达。结果HCC(、期)组血浆PD-ECGF水平(298.60±33.90g/ml)较正常对照组明显升高(P<0.05),CH组(233.14±34.92pg/ml)、HC组(238.66±23.67pg/ml)与正常对照组(223.14±24.52pg/ml)之间的差异无显著性意义(P>0.05),HCC(、期)与HCC(期)组(624.52±113.14pg/ml)之间的差异有显著性意义(P<0.05)。8例手术标本肝癌细胞PD-ECGF表达强阳性(3 )或阳性(2 ),癌旁增生的肝细胞PD-ECGF弱阳性( ),正常肝细胞PD-ECGF弱阳性或阴性( /-)。结论血浆PD-ECGF水平可作为肝癌分期、转移、鉴别诊断及判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的疗效观察并指导临床对肝细胞癌患者选择最佳治疗方案有一定的指导性意义。     

超声心动图评价冠状动脉远端保护装置对急性心肌梗死患者左室重构的作用

目的应用超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用冠状动脉远端保护装置对急性心梗患者左室形态、结构和功能的影响.方法对照组35例,实验组22例,分别于术前、术后1、3、6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)和室壁运动记分指数(WMSI).结果实验组术后EF值、3个月及6个月时WMSI和LVEDV、LVESV与对照组差异均有显著性意义.结论联合应用远端保护装置,可更加有效阻止左室重构的进程.超声心动图能够准确观测、评价左室形态、结构和功能变化,有效指导临床治疗.     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果的研究

<正> 压力蒸汽灭菌工作是控制医院内感染的重要手段之一。落后的压力蒸汽灭菌器正逐渐被淘汰。我院自1984年开始应用程控下排气压力蒸汽灭菌柜(下简称程控排气柜)和程控预真空压力蒸汽灭菌柜(下简称预真空柜),对其灭菌效果和正确使用进行了探讨。现将使用试验结果报告于下。     

心脏粘液瘤——国内587例综合报道

作者报道心脏粘液瘤15例,并复习国内五十年内文献,综合报道587例。年龄2.5～71岁,以30～60岁最多见。病程大多在3年内。家族发病史占0.7％。发病部位及临床表现见表1和表2。 本病诊断主要依靠超声心动图检查,阳性率可达99.8％(表3)。1例单作MME漏诊。手术治疗521例,     

糖尿病对去势大鼠骨生物力学的影响

目的:探讨Ⅰ型糖尿病对去势大鼠骨组织的骨密度及生物力学参数的影响。方法:选取SPF级雌性3月龄SD大鼠40只,采用随机数字表法分成4组:假手术组(Sham组)、单纯去势组(A组)、糖尿病组(B组)、糖尿病合并去势组(C组),每组10只,A组进行双侧卵巢切除法制作骨质疏松大鼠模型,B组采用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型,C组进行手术摘除卵巢7 d后腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病合并去势大鼠模型,成模后继续饲养3个月,处死大鼠,收集腰椎及股骨依次行双能X线检查、生物力学检测。结果:A、B、C组较Sham组骨密度下降明显,差异具有统计学意义(P0.05),其中C组各感兴趣部位下降最为明显,B组其次,A组下降相对不显著。A组下降部位以腰椎(全段、L_6、L_4、L_3)、整体股骨及其远心端和近心端较为明显,B组下降部位则是以腰椎(全段、L_3、L_2、L_1)及股骨的远心端和近心端明显,而C组各感兴趣区下降均显著,以腰椎(全段、L_1、L_2、L_3、L_4)及股骨远心端和近心端明显,L6则相对下降不显著。A、B、C组较Sham组在股骨三点弯曲实验、腰椎压缩实验所得生物力学等指标显著下降,且趋势与骨密度变化趋势一致,C组下降最为显著。结论:I型糖尿病加剧去势大鼠骨密度及生物力学指标的下降,但骨丢失敏感部位与单纯去势大鼠部位却不尽相同,去势大鼠以腰椎(全段、L_6)及股骨远心端、近心端为骨丢失的最敏感区域,单纯I型糖尿病大鼠则则以腰椎(全段、L_3、L_2、L_1)及股骨的远心端和近心端为骨丢失敏感区域,而I型糖尿病合并去势大鼠是腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、全段)及股骨远心端和近心端为骨丢失敏感区域。     

心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。