苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎29例疗效观察

我院于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月用苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎患者 2 9例 ,观察了该药的近期和远期疗效 ,现报道如下。资料与方法一、病例选择1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准 ,在我院住院病房和肝炎门诊选择确诊为ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ均阳性的慢性乙型肝炎患者 44例 ,按 2∶1随机分为 2组 :治疗组 2 9例 ,其中男性 2 6例 ,女性 3例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 7岁 ,病程 6个月～ 10年 ,治疗前ＨＢｅＡｇ阳性 2 4例 ,抗 ＨＢｅ阳性 5例 ,ＡＬＴ水平…     

隐匿性乙型肝炎:免疫组织化学和S基因序列分析

目的　了解不明原因慢性肝病中隐匿性乙型肝炎所占比例 ,隐匿性乙型肝炎的发病机制及临床、病理特点。方法　给予 2 0例不明原因慢性肝病患者肝穿刺病理检查 ,应用免疫组织化学方法检测肝组织内的乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、核心抗原 (HBcAg) ,丙型肝炎病毒NS3、NS4抗原。采用荧光定量PCR方法对血清HBVDNA进行定量 ,用套式PCR方法扩增HBVS基因 ,对PCR产物进行直接测序 ,比较S基因的核苷酸和推导出的氨基酸序列的差异。结果　 5例患者经肝脏病理检查表现为慢性炎症 ,3例在肝组织内HBsAg、HBcAg同时阳性 ,2例仅HBcAg阳性。S基因的氨基酸序列分析显示 ,1例患者S基因的 74位密码子发生终止变异 ,另 1例在HBsAg的“a”决定簇内有 2个氨基酸发生变异 (T13 1N ,M 13 3S) ,其他 3例患者HBsAg的“a”决定簇内未发现变异。 结论　在我国隐匿性乙型肝炎是不明原因肝病的主要原因之一 ,低水平的血清HBVDNA可以引起慢性肝炎。部分隐匿性乙型肝炎HBsAg阴性的原因是S基因变异引起的 ,而有些患者则可能因为血清HBsAg水平过低 ,导致HBsAg检测阴性。     

阿德福韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的耐药率及耐药株进化情况

目的观察阿德福韦单药长期治疗拉米夫定耐药CHB患者的耐药率,以及阿德福韦耐药相关性HBV变异及耐药株的动态变化。方法23例发生YMDD变异的CHB患者停用拉米夫定,口服阿德福韦10mg,1次/d,治疗68～116周,从患者基线和阿德福韦单药治疗后不同时间点的血清中抽提HBV DNA,采用直接PCR产物测序法进行耐药变异分析;对其中1例发生阿德福韦耐药患者的一系列血清进行基因克隆分析其HBV耐药株的进化情况。结果阿德福韦单药治疗48周的耐药率为4.3%;96周的耐药率为10.5%。HBV耐药株进化分析结果显示:阿德福韦单药治疗后,YMDD变异株比例逐渐下降而rtA181S变异株出现并逐渐增多,随着治疗时间的延长,又出现了rtA181S N236T联合变异株。阿德福韦变异株(rtA181S和rtA181S N236T联合变异株)对继起的阿德福韦联合拉米夫定治疗病毒学应答较差,并出现了1例阿德福韦与拉米夫定多药耐药联合变异株(rtM204I rtN236T)。结论拉米夫定耐药的CHB患者,换用阿德福韦单药长期治疗后,耐药率逐渐增加并可选择出多药耐药联合变异株。     

乙肝表面抗原阳性怎么办？

职工小李在单位体检时发现他的化验单上乙型肝炎表面抗原（HBsAq）一项呈阳性（以下简称“表抗”阳性）。小李拿着化验单抱着紧张的情绪去找体检医院专科医生应诊，并向医生提出几个问题：第一、他平时身体健康，从未出现乏力、肝痛等肝炎的临床症状，他的“表抗”阳性是通过哪些途径感染的；第二、有无特殊药物清除；     

Long-term efficacy of recombinant interferon alpha 2a in the treatment of chronic hepatitis C: a randomized prospective study comparing two dose schedules in Chinese patients.

Ｉｔｉｓｗｅｌｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｔｈａｔｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｐｈａ２ａｉｓｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ．１Ａｎａｖｅｒａｇｅｄｏｓｅｏｆ３ｍｉｌｉｏｎｕｎｉｔｓ（Ｍ...     

苦参素对大鼠纤维化肝脏金属蛋白酶-1和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

从肝内组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达和肝星状细胞(HSC)的活化，观察苦参素对大鼠实验性肝纤维化的影响，并探讨其可能的体内作用机制。     

干扰素在乙型和丙型肝炎治疗上的合理应用

干扰素在乙型和丙型肝炎治疗上的合理应用邬祥惠作者单位：２０００４０上海医科大学华山医院干扰素（ＩＦＮ）有α－ＩＦＮ、β－ＩＦＮ和γ－ＩＦＮ三种，分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生，以α－干扰素作用最强。其作用机制在于阻断病毒繁殖和复制，但...     

聚肌胞治疗慢性乙型肝炎的临床和实验研究

聚肌胞治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)已有报道,但其对乙型肝炎病毒(HBV)标志的清除效果及其作用机理则未明瞭。为了进一步考核本品治疗慢乙肝的临床疗效并研究其作用机理,我院于1985     

HBsAg阴性慢性肝炎患者肝穿刺的临床意义

近年来,临床上有部分肝功能反复波动而血清乙型肝炎标志均阴性或抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性的患者,一直得不到明确诊断.为此,我们总结了2001年4月～2002年12月我院34例血清乙型肝炎标志均阴性或抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性的患者临床资料,通过肝穿刺检查,大部分患者明确了病因.