距骨内侧突骨折治疗方法探讨

距骨内侧突又称为距骨后突内侧结节(posterior medial tubercle of the talus,PMTT),于1974年Cedell首次报道,故又称为Cedell骨折。在此发生骨折极为少见,仅有少量的相关病例报道。由于缺乏规范化的诊断及治疗方法的总结,临床医师诊断较为困难,容易漏诊。2004年3月～2009年11月,我院收治3例距骨内侧突骨折分别给予保守、切开复位内固定治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

pifithrin-α抑制大鼠肝缺血再灌注早期PUMA蛋白的表达

背景:pifithrin-α是一种可逆性p53抑制剂,应用pifithrin-α抑制p53通路对肝脏缺血再灌注损伤的影响尚不清楚。目的:探讨核转录因子p53抑制剂对大鼠肝缺血再灌注后PUMA蛋白表达的影响。方法:96只雄性Wistar大鼠随机分为对照组,缺血再灌注组,缺血再灌注+二甲亚砜溶媒对照组(二甲亚砜组),缺血再灌注+p53抑制剂pifithrin组(PFT组)。建立70%肝缺血模型,PFT组于60min的肝血流阻断结束时立即给予pifithrin-α,二甲亚砜组给予等量二甲亚砜溶液,对照组和缺血再灌注组给予等量生理盐水。结果与结论:大鼠肝缺血再灌注后1,3,6h肝组织PUMA蛋白表达明显,PFT组可以明显抑制PUMA蛋白的表达,但缺血再灌注24hPFT组PUMA蛋白的表达高于其他3组。结果可见pifithrin-α对肝脏缺血再灌注损伤有一定保护作用,其通过抑制p53从而诱导PUMA蛋白表达下调主要是在缺血再灌注早期。     

单节段椎弓根固定椎体内打压植骨治疗胸腰椎压缩骨折

目的探讨单节段椎弓根固定结合伤椎打压植骨治疗胸腰椎屈曲压缩骨折的疗效。方法对15例胸腰椎压缩性骨折(Denis B型)患者行后路单节段经伤椎复位固定、经椎弓根伤椎打压植骨手术。测量术前术后Cobb角,计算伤椎高度恢复率,进行ODI评分,分析疗效。结果 15例患者均获随访,时间6～18个月。伤椎高度矫正率约95%,Cobb角由术前的14°～25°改善为术后的3°～8°。未出现内固定断裂、神经损伤等并发症。结论单节段椎弓根固定椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折手术创伤小,仅固定1个运动节段;椎体内打压植骨有效解决椎体复位后产生的椎体内骨缺损。     

无环鸟苷(ACV)治疗生殖器疱疹85例疗效观察

治疗方法：治疗组D服ACVZooing，皮损处外用5％AC＼7油膏,每日均5次；对照组口服病毒灵Zooing，每日3次C10天为！疗程，20天后判定疗效。结果：治疗组85例，痊愈69例（82％），显效匕例，有效1例，』B有效率100％。对照组40例，痊愈13例（32,5％），显效8例，有效7例，无效问例，总有效率709C治疗组比对照组癌疹结痴时间短3－5天,痊愈时间短2～7天，且缩短了疼痛时间，减少了复发C复发者继续用ACV治疗仍然显效。无环鸟苷(ACV)治疗生殖器疱疹85例疗效观察@邢飞$福建泉州32515部队旅卫生队皮肤科…     

帕金森病合并髋部骨折的围手术期治疗进展

目的对于帕金森病合并髋部骨折的围手术期治疗研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外帕金森病合并髋部骨折治疗的相关文献,从围手术期管理、手术方式的选择以及预后等方面进行总结分析。结果帕金森病患者因姿势不稳、骨质疏松等原因易发生髋部骨折。帕金森病合并髋部骨折患者围手术期的治疗需由骨科、神经内科、麻醉科、康复科等多科医师联合制定个体化康复方案。目前最佳手术治疗方式以及手术入路仍存在一定争议。帕金森病合并髋部骨折的远期预后和帕金森病病情密切相关。结论目前国内外对帕金森病合并髋部骨折的临床研究较少,其术后中远期随访数据不足。对于帕金森病合并髋部骨折的最佳治疗方案仍需进一步探讨。     

原位组织工程技术在骨与软骨修复领域的应用进展

目的总结原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复领域的应用以及研究进展。方法查阅国内外近年来有关原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复方面的相关文献,并进行综合分析。结果原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复方面展现了一定的修复效果,但其生物学机制研究尚不足。目前研究主要以动物实验为主,临床修复效果有待进一步研究。结论随着原位组织工程技术的发展,运用该方法构建的修复材料具有广阔应用前景,但其相关细胞因子的生物学机制尚需进一步研究。     

羟氯喹联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的探究羟氯喹联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月襄阳市中心医院皮肤科门诊收治的面部激素依赖性皮炎患者73例,随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。两组患者皆外用0.1%他克莫司软膏于患处,2次/d。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5 mg/次,1次/d。治疗组口服硫酸羟氯喹片,0.2g/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组的反跳发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.56%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状总评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组反跳发生率分别为5.56%、0,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎具有较好的临床疗效,且反跳发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

霉菌性食管炎52例的临床分析

霉菌性食管炎是指食管感染霉菌所致的炎症。白色念珠菌广泛存在于自然界，是人体的正常菌群。近年来由于各种原因导致免疫力低下的人群增多，使霉菌性食管炎发病率有所增加，发病人群也明显改变，但临床报道不多。我科收集2002年1月-2004年12月胃镜检查诊断的52例霉菌性食管炎进行临床分析。     

加速时间指数及弹性应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的探讨加速时间指数(ATI)及弹性应变率比值(SR)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析120例乳腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为良性组76例(98个病灶)和恶性组44例(57个病灶),均行常规超声和超声弹性成像检查,计算并比较两组二维超声图像特征、ATI及SR值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ATI、SR值及其联合鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果良、恶性组二维超声图像特征(病灶形态、长轴方向、回声强度、内部回声是否均匀、边界情况、钙化程度、后方回声强度)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组ATI、SR值均高于良性组(0.18±0.05 vs.0.11±0.03,3.05±0.65 vs.2.33±0.41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ATI、SR值鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.842、0.813,且联合应用的AUC(0.906)高于其单独应用(均P<0.05)。结论ATI、SR值均能准确鉴别乳腺良、恶性肿瘤,两者联合应用价值更高。     

经内镜高频电凝切除结肠脂肪瘤46例疗效观察

结肠脂肪瘤是一种少见的非上皮性良性结肠肿瘤，以往对本病认识不足，常造成诊疗困难。2001年4月-2008年10月，我院诊治结肠脂肪瘤46例。现报告如下。