风心病双瓣置换术后精神障碍5例报告

自 198 8年 12月～ 2 0 0 0年 5月 ,作者共施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术 (ＤＶＲ) 4 2例。术后并发严重精神障碍 5例 ,发生率为 8 4 %,现将有关情况总结如下。1　临床资料1 1　一般状况　 5例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁 ,平均 5 1岁 ,术前均无神经及精神疾患史 ,无家族精神病史。手术前后严格规范使用镇静、止痛治疗 ,未使用其它可影响精神活动的药物。经脑ＣＴ检查及神经科医师会诊除外神经系统病变 ,经精神科医师会诊明确术后精神障碍诊断。1 2　术中情况　 5例均为风湿性心脏病联合瓣膜病 ,均行ＤＶＲ ,同时行三尖瓣环缩、左房内…     

综合治疗乳腺增生病180例分析

目的选择合理的乳腺增生病治疗方法。方法观察及对比180例乳腺增生病经中医中药、乳腺近红外线治疗半年或1年前后的临床表现及彩超改变情况。结果180例乳腺增生病经综合治疗后,疼痛减轻或消失168例,占93.3%;肿块缩小或消失150例,占83.3%;触及结节减少或消失161例,占89.4%;减少或消失30例,占全部溢液的93.0%。彩超:腺体密度减低162例,占90.0%;结节影减少或消失161例,占89.4%;导管影变细或消失107例,占全部导管影增粗92.1%;腺体结构变清晰132例,占73.3%。结论采用综合疗法治疗乳腺增生病的疗效是肯定的。     

血液灌流抢救急重症中毒患者的临床体会

血液灌流(HP)是通过吸附原理将循环中有毒物质迅速清除,已在各种药物中毒抢救中得到广泛应用。我院自1999年至今应用此项技术抢救各类急重中毒患者86例,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象将中毒种类分如下4类:①有机磷中毒患者灌流治疗23例:多因口服农药乐果、敌敌畏。大多     

梅国强治疗人工流产后并发症验案2则

人工流产是指妊娠12周以内用人工方法终止妊娠的手术。它包括刮宫、药物流产等方法。其中刮宫术具有一定的创伤性，因而常继发子宫出血、产道感染、月经不调、不孕等病证。吾师梅国强教授为全国第三批名老中医学术经验继承人指导老师，从事中医临床工作四十余年，对此类病证的辨治经验颇丰，兹将其治疗人工流产后并发症验案2则介绍如下。     

结直肠疾病中不同体位电子结肠镜检查经验交流

目的 探讨臀左侧胸平位在无痛结肠镜检查中运用的价值。方法 收集临床无痛结肠镜检查患者共560例，其中观察组278例，采用臀左侧胸平位，对照组282例，采用常规左侧卧位，分别观察记录进镜成功率、进镜时间、进镜深度、腹部按压率、操作者满意度及并发症。结果 两组进镜成功率接近（P>0.05）；与对照组比较，观察组进镜时间更短（P<0.05）、进镜深度更短（P<0.05）、腹部按压率更低（P<0.05）、操作者满意度更高（P<0.05）。结论 臀左侧胸平位能提高无痛结肠镜检查质量，且临床应用要求低，值得更多临床尝试。     

右腋下小切口体外循环心内直视手术

自1997年8月至1999年1月,我们采用右侧腋下小切口径路,在体外循环下施行心内直视手术31例,效果良好,现报告如下。临床资料　全组病人中男10例,女21例。年龄3～43岁。体重12～72ｋｇ。手术病种有室间隔缺损(ＶＳＤ)14例,房间隔缺损(ＡＳＤ)12例,ＡＳＤ ＶＳＤ2例,冠状静脉窦无顶综合症(ＵＣＳＳ)1例,室间隔膜部瘤破裂1例。手术方法　全麻后气管插管。患者取侧卧位右侧胸抬高40～45度,右上肢屈肘悬吊于手术台支架上。切口起于右腋下近腋前线第3或第4肋间处,向前下斜行长8～13ｃｍ,经第3或第4肋间入胸。于膈神经前20ｃｍ纵行切开心包。升主动脉…     

关节置换术后感染的治疗

膝和髋关节置换术后2年内感染风险最高.感染的主要致病菌为G+球菌,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最常见;诊断时应正确获取标本,关注ESR、CRP、影像学等实验室指标;临床治疗时常用二期假体置换术并用抗生素治疗6～8周;在抗生素治疗过程中,临床药师发挥专业优势,根据患者的年龄、肝肾功能、感染的致病菌选择合理的抗生素,为患者提供个体化的治疗方案,并在患者出院时做好用药教育,提高患者用药的依从性,从而取得良好的治疗效果.     

我院开展药品集中招标挂网采购的工作实践与建议

目的:探讨山东省药品集中招标挂网采购工作的优势和不足,为其下一步的改进和完善提供参考。方法:总结我院药库招标挂网采购的工作流程及重点注意事项,探讨其成功与不足之处。结果与结论:工作流程包括遴选确定药品目录、确定配送企业、制订药品采购计划及网上确认等9步;工作重点包括遴选好药品品种、严格制定挂网采购工作流程以及与商业配送公司建立良好、规范的合作关系;优势包括:简化了药品招标程序,降低了企业的投标成本,使采购工作更规范、快捷并保证了及时供应,利于政府部门的监管等;但在价格制定、数据平台功能、政府监管等方面还有待于进一步完善和提高。     

临床药师参与足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染治疗体会

目的:探讨临床药师在治疗足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染病例中的作用.方法:临床药师通过参与1例足G+粗大杆菌混合感染患者的救治工作,发挥自身药学特长,结合指南、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面知识帮助临床医生合理选择抗菌药物,处理不良反应.结果:通过手术及合理的用药方案成功治疗气性坏疽及感染.结论:临床药师参与外科感染的治疗,可以弥补外科医生对抗菌药物知识的不足,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.     

呼吸科临床药师药学监护要点

临床药师是医院药剂科近年发展的主要方向,在卫生部2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》明确要求:临床药师应当参与临床药物治疗方案设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识[1].作为在呼吸科工作的临床药师,我们将工作时遇到的一些常见用药监护点及应掌握的知识小结如下,希望能够给临床医师及刚工作的临床药师提供借鉴.