宫腔镜旋切与宫腔镜电切诊治子宫内膜息肉效果及生殖预后

目的：探讨宫腔镜旋切术系统(IBS)与宫腔镜电切术(TCR)治疗子宫内膜息肉(EPs)的临床效果、安全性以及生殖预后。方法：回顾性收集2019年4月-2021年4月本院收治的EPs患者330例临床资料,根据手术方式分为宫腔镜息肉旋切术(IBS组)114例,电切术(TCR组)216例,比较两组手术相关情况、术后月经复潮时间,术后1、6、12月子宫内膜恢复情况,手术结局(治愈、未愈、宫腔粘连、自然妊娠、复发)。结果：IBS组手术时间(9.5±1.3min)短于TCR组(13.1±1.2min),术中宫腔液体灌注量(2265±19ml)少于TCR组(3305±32ml)(均P<0.05),两组术中出血量、术中并发症、住院时间无差别(P>0.05)。IBS组术后钠离子(138.88±0.130 mmol/L)高于TCR组(138.23±0.280 mmol/L)(P<0.05),两组术后钾离子、钙离子、血红蛋白均无差别(P>0.05)。术后随访,两组术后1月阴道彩超提示均治愈,且卵泡期子宫内膜厚度无差别(P>0.05),IBS组术后6个月、12个月卵泡期子宫内膜厚...     

妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者外周血LAMC1和ESR1基因水平及其临床意义

目的 探究妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者外周血层粘连蛋白γ1(LAMC1)和雌激素受体1(ESR1)基因水平及其临床意义。方法 选择2019年5月-2020年5月于医院行妇科肿瘤手术的92例患者,其中术后出现厌氧菌性盆腔感染患者32例(感染组)、无感染患者60例(未感染组),分析感染组患者厌氧菌分布特征,采集感染组患者明确诊断当天及未感染患者同期静脉血,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单个核细胞LAMC1、ESR1基因水平,并检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 感染组患者共检出厌氧菌38株,主要感染菌为脆弱拟杆菌(34.21%)、产黑色素拟杆菌(18.42%)、厌氧消化链球菌(13.16%);感染组患者血清PCT(52.86±18.31)μg/L、CRP(119.83±25.74)mg/L水平和LAMC1(18.07±4.03)、ESR1(116.83±43.56)基因表达水平均高于未感染组(P<0.05);感染组患者LAMC1、ESR1基因表达水平与感染指标PCT、CRP水平均呈正相关。结论 厌氧菌性盆腔感染患者存在外周血LAMC1和E...     

38例异位妊娠腹腔镜手术相关因素临床分析

目的 探讨异位妊娠发病的高危因素.方法 通过对38例于2005年6月至2006年6月在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者术前有关因察(如人流次数、异位妊娠、慢性盆腔痛、不孕等)及术中盆腔粘连、输卵管通畅情况作回顾性分析.结果 38例患者中,有流产史26例,无流产史12例,流产史率为68.42%;无慢性盆腔痛史10例,有慢性盆腔痛史28例,慢性盆腔痛率为73.68%;无IUD带器者37例,IUD带器者1例,IUD带器率为2.6%;无不孕史25例,有不孕史3例,不孕史率为7.89%;有异位妊娠史6例,无异位妊娠史32例,异位妊娠史率为15.79%;术中粘连17例,无粘连21例,粘连率为44.73%;健侧输卵管美兰试验阳性(通畅)26例,阴性(堵塞)12例,输卵管通畅率为68.42%;第1～3次妊娠34例,第4～6次妊娠4例,3次以内妊娠率占89.47%;结论 异位妊娠发病率因素中,流产、慢性盆腔痛、3次以内妊娠是高危因素,与异位妊娠的发生有密切关系,宫内带节育器并不增加异位妊娠发生率,盆腔粘连及输卵管阻塞在异位妊娠中的比例并不很高(分别为44.73%和31.58%).     

晚期高级别浆液性卵巢癌患者血清sCD276水平与肿瘤免疫浸润及预后的关系

目的:探讨晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者血清可溶性CD276(sCD276)水平与肿瘤免疫浸润及预后的关系。方法:对2015年7月至2016年7月期间收集的87例晚期卵巢癌患者样本进行回顾性分析,包括51例晚期HGSOC和36例其他类型卵巢癌。另外选择同时期20例健康志愿者作为健康对照组。采用ELISA法检测血清sCD276和细胞因子水平。采用免疫组化法检测组织CD3、CD4、CD8、CD80、CD86、Foxp3和CD276阳性表达情况。随访时间至少5年。结果:与健康对照组相比,晚期卵巢癌患者血清sCD276水平显著升高(P<0.05)。对于晚期HGSOC患者,血清sCD276水平≥516 pg·ml^-1亚组患者无病生存时间和总生存时间短于血清sCD276水平<516 pg·ml^-1亚组(P<0.05)。COX回归分析显示,血清sCD276水平≥516 pg·ml^-1是晚期HGSOC患者复发风险和死亡风险增加的独立危险因素(P<0.05)。血清sCD276水平≥516 pg·ml     

育龄妇女子宫粘连112例临床诊治分析

目的探讨育龄妇女子宫粘连的临床诊治特征。方法回顾性分析112例既往有宫腔手术史合并子宫粘连育龄妇女的临床资料以及行宫腔镜手术的情况。结果112例子宫粘连患者中,既往有1次、2次、3次和〉3次宫腔手术史分别为13例（11．6％）、55例（49．1％）、21例（18．8％）和23例（20．5％）。112例患者均顺利完成宫腔镜手术,宫颈粘连31例（27．7％）,宫腔粘连69例（61．6％）,宫颈合并宫腔粘连12例（10．7％）;既往有〉3次宫腔手术史发生宫颈粘连的比例最高,为52．2％,既往宫腔手术次数与发生子宫粘连类型有关（P〈0．05）。81例宫腔粘连患者中有轻度粘连27例（33．3％）、中度粘连42例（51．9％）和重度粘连12例（14．8％）;随着既往行宫腔手术次数的增加（从1次直至〉3次宫腔手术史）,宫腔粘连程度逐渐加重（P〈0．05）。112例患者第1次宫腔镜下粘连分离的成功率为87．5％（98／112）,术后随访3个月,再次宫腔镜手术的成功率为100．0％（112／112）;术后月经恢复正常为81．2％（91／112）,周期性腹痛消失为83．7％（41／49）,腹痛减轻为16．3％（8／49）。结论育龄妇女多次行宫腔手术发生宫颈粘连和重度宫腔粘连比例高,宫腔镜是诊治子宫粘连的有效手段。     

异位妊娠药物保守治疗适应症的探讨

目的观察异位妊娠药物保守治疗的效果及探讨其适应症.方法通过对2004年1月至2005年8月因异位妊娠住院的108例病人中要求保守治疗的75例进行回顾性分析,共分3组,Ⅰ组血HCG＜500mIu/mL且呈下降趋势,期待治疗,共17例;Ⅱ组血HCG500mIu/mL～2000mIu/mL,呈上升或缓慢下降状况,给予米非司酮100mg2次/日,连服3天,同时单次肌注MTX50mg/m2,共18例;Ⅲ组血HCG为2000mIu/mL～9700mIu/mL,给予口服米非司酮100mg2次/日,连服3天,同时给予MTX50mg/m2 im qod,CF6mg im qod共1～4次,并给予梃宫外孕汤中药治疗,共40例.结果其中Ⅰ组17例,成功17例,治愈率100%;Ⅱ组18例,成功18例,治愈率100%;Ⅲ组40例,2例失败,其中1例保守治疗出院后出现内出血增多而手术,1例治疗后因包块增大要求手术,成功38例,治愈率95%(38/40),总的保守治愈率97.3%(73/75).结论异位妊娠患者只要生命体征平稳均可以采取药物保守治疗,保守治疗的方法视病情而定.血HCG值越低保守治愈率越高,血HCG在＜10000mIum/mL的治愈率可达97.3%.     

子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织miR-21水平与不孕不育的相关性分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织中miR-21表达水平与不孕不育的相关性.方法 选取2019年1月至2020年11月于中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊并行腹腔镜手术治疗的120例子宫内膜异位症患者为研究对象(患者均合并不孕症),根据妊娠结局将其分为妊娠成功组69例与不孕不育组51例.采用实时荧光定量PC...