2014－2017年烟台市腹泻病患者中致泻性大肠埃希菌的检测与病原特征分析

目的了解烟台市腹泻病患者中致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染状况和致病型分布特点,对社区和综合医院中两家哨点医院腹泻门诊的腹泻患者进行DEC监测,为DEC的防治提供依据。方法采用全自动毛细管电泳仪对生化反应符合DEC特征的菌落进行聚合酶链式反应确认,根据5种DEC特征基因,确定型别。结果在1 174例腹泻病患者的粪便中共检出生化反应鉴定为DEC的268株,进行基因确认25株,感染率为2.13%,其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）15株,占阳性菌株的60.00%,肠产毒性大肠埃希菌8株、肠致病性大肠埃希菌2株、肠出血性大肠埃希菌和肠侵袭性大肠埃希菌均未检出,毒力基因pic占53.33%,20 ~ 44岁年龄组患者检出率最高（64.00%）,6 — 10月检出率为84.00%。结论烟台市DEC感染的致病型以EAEC为主,基因型以pic为主,DEC感染年龄主要集中在20 ~ 44岁年龄组,全年均有感染,夏秋季多发,应注意加强季节性防控。     

1例严重低血钾患者的抢救与护理

通过对1例严重低血钾病人的抢救与护理,重点介绍了迅速升高血钾,减轻神经肌肉应激性减退,改善中枢神经系统、心血管系统及胃肠道功能,纠正因血钾过低而发生的紊乱,积极配合医生进行救治,使呼吸困难、腹胀及肠麻痹、心律紊乱症状明显改善,并及时做好心理护理.     

直肠癌误诊6例分析

直肠癌是常较见的直肠部恶性肿瘤。 1 990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 6例被误诊为结肠炎、痢疾、息肉的直肠癌患者 ,均经病理证实。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,平均56岁 ;体重 48ｋｇ～ 67ｋｇ ,平均体重 51ｋｇ ;病程 2个月～ 1年 ,平均 5个月。表现为大便次数增多 5例 ,最多每日达 7次 ,大便困难、大便干燥、便条变细 1例 ;便血 1例 ,脓血粘液样便 4例 ,稀便 1例 ;肛门坠胀不适 ,里急后重 4例 ;腹水、消瘦及体重下降 1例。所有病例均有在基层医院或卫生室的治疗经历 ,其中误诊为慢性痢疾 3例、结肠炎 2…     

临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用效果。方法:将80例肝硬化患者随机分为试验组与对照组各40例,试验组患者采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规方法。结果:试验组患者掌握肝硬化病有关知识、对护士满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径对肝硬化患者健康教育作用显著,值得在临床推广应用。     

烟台市806份动物源性食品中违禁药物及兽药残留检测

目的 了解烟台市动物源性食品中违禁药物及兽药残留的污染情况。方法 采用随机采样的方法,于2012-2017年于烟台辖区内养殖环节、运输环节、流通环节和餐饮环节,采集动物源性食品806份,依据GB/T 22338-2008和《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中兽药及违禁药物检测的标准操作程序进行检测。结果 违禁药物及兽药残留总体检出率为261%(21/806)。13份样本中9种违禁药物检出,违禁药物样本检出率为161%(13/806)。其中2份鸡肉中均检出氧氟沙星和诺氟沙星,检出率分别为571%(2/35)和571%(2/35)。2份鸡蛋中检出强力霉素,检出率为8%(2/25)。2份猪肉、2份牛羊肉、1份动物内脏存在β-受体激动剂的检出,检出率分别为247%(2/81)、351%(2/57)和161%(1/62)。2份双壳类和2份鱼类水产品中有硝基呋喃代谢物检出,检出率分别为5%(2/40)和247%(2/81)。10份样本中4种兽药残留检出,兽药残留样品检出率为124%(10/806)。分别为8份鸡肉中检出达氟沙星和环丙沙星,检出率分别为2286%(8/35)和571%(2/35)。2份鸡肉中检出强力霉素和金霉素,检出率分别为8%(2/25)和4%(1/25)。结论 烟台市动物源性食品中违禁药物及兽药存在一定程度的残留污染,表明存在违禁药物及兽药滥用现象,建议强化规范生产和监督管理,保障食品安全。     

烟台市中小学生健康危险行为分析

目的 了解烟台市中小学生健康危险行为现况,为制定干预政策提供科学依据。方法 2018年 10月采用分层整群抽样的方法抽取烟台市13区县39所城乡学校11125名在校学生进行问卷调查。结果 烟台市中小学生过去7天不良饮食行为、尝试吸烟行为和曾饮酒行为报告率分别为46.36%、3.14%和10.07%,均为高中生高于初中生,初中生高于小学生;男生高于女生(P<0.01)。在过去7天,学生被动吸烟率为66.41%。过去30天里,校园欺凌相关行为报告率为1.92%,小学生和初中生高于高中生,男生高于女生(P<0.01)。结论 烟台市中小学生中健康危险行为现状不容忽视,相关部门应根据不同危险行为的发生特点,开展针对性的健康干预措施。     

烟台城区中小学生超重肥胖影响因素分析

目的 了解烟台城区中小学生超重肥胖影响因素,为制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取烟台市3个城区6所中小学8~14岁1052名学生进行体格检查、学生问卷和家长问卷调查,运用SPSS 16.1进行t检验、χ2检验和logistic回归等分析影响因素。结果 城区中小学生超重率为17.59%,肥胖率为23.38%。男生的超重肥胖率(48.54%)高于女生(32.81%)(χ2=18.275,P＜0.001)。睡前吃食物、每天吃早餐和偏食挑食对超重肥胖的发生均有影响,差异有统计学意义(χ2=17.647,7.123,24.895,P＜0.01)。父亲超重肥胖、母亲超重肥胖、出生体重超重和父亲抽烟是学生超重肥胖的影响因素,差异有统计学意义(χ2=29.226,28.565,20.886,4.668,P＜0.05)。多因素分析显示,父亲超重肥胖、男生、睡前吃食物、母亲超重肥胖和出生体重≥4kg是超重肥胖的独立危险因素(OR=2.192,2.032,1.865,1.790,1.725);每天吃早餐和偏食挑食是超重肥胖的保护因素(OR=0.676,0.433)。结论 烟台市中小学生超重肥胖受多种因素影响,应采取有针对性的干预措施,以控制超重肥胖的发生。     

烟台市城区居民预防甲型H1N1流感的知识态度行为调查

[目的]了解城区居民对甲型H1N1流感(简称"甲流")认知程度,为指导在城区开展有效的健康教育及采取合理的防控措施提供依据。[方法]选择城区5个居民区,采样拦截法选择860名15岁以上居民做为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]完整填写问卷的852居民中,76.3%知道甲流是一种新型流感病毒引起的疾病,88.3%知道甲流可通过日常接触传播,56.8%知道感染甲流后可不出现临床症状,76.3%知道用肥皂洗手可以有效预防甲流;86.4%更加注重加强体育锻炼,85.3%去人员密集场所的次数减少,93.4%做到了居室每日开窗通风;65.4%担心自己感染甲流,89.6%的认为公共场所应该每日消毒。[结论]烟台市城区居民对甲流知识掌握较好,形成了良好的行为习惯,但存在一定的恐慌,需进一步加强甲流知识宣传。     

2017-2020年山东省肾综合征出血热时空聚集性分析

目的探讨山东省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和时空聚集性, 为制定合理防控策略提供参考。方法采用回顾性分析, 于"中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统"收集2017-2020年山东省HFRS监测数据及确诊病例资料, 运用Geoda 1.18软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析, SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析, ArcGis 10.7软件绘制地图并进行可视化展示。结果 2017-2020年山东省累计报告HFRS病例3 753例, 其中死亡病例56例;年发病率依次为1.26/10万、1.22/10万、0.75/10万、0.53/10万, 年均发病率为0.94/10万。HFRS发病呈明显季节性, 主要集中在10-12月的秋冬季, 占50.41%(1 892/3 753);发病年龄主要为30～59岁, 占61.68%(2 315/3 753);男女性别比为2.76 ∶ 1.00(2 756 ∶ 997);职业分布以农民为主, 占81.99%(3 077/3 753)。全局空间自相关分析显示, 2017-2020年山东省各年HFRS发病均存在空间聚集性(Moran′sI...