1例鼻咽癌合并2型糖尿病病人行同步放疗化疗的护理

<正>同步放疗化疗是治疗鼻咽癌Ⅲ期、Ⅳ期病人的常规治疗方案[1],因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应。随着肿瘤和糖尿病发病率的升高,肿瘤病人中合并糖尿病的病人越来越多,鼻咽癌合并糖尿病行同步放疗化疗的病人由于肿瘤的消耗,机体代谢功能紊乱等因素,出现消瘦、营养不良等临床症状,虽然放疗对杀死鼻咽癌肿瘤细胞具有显著效果,对病人照射部位及周围正常组织细胞同样有一定的杀灭作用,不良反应如龋齿、口腔黏膜炎等[2-3]。高血糖会加重病人不良     

硫辛酸、前列地尔联合甲钴胺联合治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察

2013年10月~2014年8月本溪市中心医院内分泌科住院54例合并周同神经病变的老年2型糖尿病患者,观察基础降糖治疗上采用硫辛酸+前列地尔+甲钴胺治疗,观察联合治疗的临床疗效、治疗前后周围神经病变的总症状评分(TSS)等疗效指标和不良反应。治疗前后疗效比较采用配对t检验。结果:硫辛酸注射液联合治疗10 d后的TSS评分中刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状评分均较治疗前明显缓解,治疗总有效率为92.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究过程中仅有1例患者出现轻度皮疹,未经特殊处理自行缓解。结论:硫辛酸、前列地尔联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变疗效确切。     

饮食干预在肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者中的应用

目的探讨在肿瘤合并糖尿病患者中应用饮食干预的可行性及临床效果。方法将2018年5月至2018年8月江苏省肿瘤医院收治的41例肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者设为对照组;2018年9月至2018年12月收治的43例肿瘤合并糖尿病行胸部放疗患者设为观察组,实施饮食干预。两组均以整体护理为基础,以饮食知识知晓率、血糖、糖化血红蛋白、糖尿病急性并发症为主要评价指标。结果实施饮食干预的观察组与对照组相比,糖尿病急性并发症发生率为140％ vs.365％,血糖控制更平稳;患者饮食知识掌握率为953％ vs. 585％;两组各指标间差异均具有统计学意义(均P<005)。结论饮食干预在肿瘤合并糖尿病患者护理中具有较好的临床意义和应用价值,提高了护理质量,值得推广。     

食管癌放疗患者自我管理效能感现状与相关性研究

目的：描述食管癌患者在放疗期间的自我效能感的状况,分析其影响因素,为食管癌患者在放疗期间的自我管理的开展提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,选取92例食管癌放疗患者进行一般资料、自我管理效能感调查,通过SPSS 17．0进行描述性分析。结果自我管理效能感得分为（102．87±18．96）分,其中性别、性格、婚姻状态、教育水平、工作状态和收入影响患者自我管理效能感。结论食管癌放疗患者自我管理效能感有待提高,临床护理人员应该根据影响患者自我管理效能感因素实施个性化优质护理。     

内脏粘液性水肿综合征一例误诊报告

患者男，86岁。2004年6月6日住院。8年前因发热、咳嗽、气短伴双下肢浮肿住院。检查发现双侧胸腔积液，曾多次抽胸水，反复住院。先后诊断为“肺心病”、“冠心病”、“心肌病”合并“心衰”。本次入院因胸闷气短15d，在家中口服大剂量利尿剂无效来诊。病程中无明显咳嗽、咳痰，无心前区疼痛，无便秘。查体：体温36℃，脉搏68次     

扶正敛汗液外敷改善肿瘤放疗期间自汗盗汗患者生活质量的临床研究

目的观察扶正敛汗液外敷对肿瘤放疗期间自汗盗汗患者生活质量的影响。方法选取放疗期间出现自汗盗汗的患者69例,按照随机数字表法,分为对照组34例和观察组35例。对照组给予口服生脉胶囊,观察组采用自制的扶正敛汗液外敷,治疗2个疗程后比较治疗前后两组生活质量、身体功能状态、自汗盗汗近期疗效以及不良反应发生率,评估用药安全性。结果治疗后,观察组患者总体生活质量评分及KPS得分均优于对照组(P0.05);两组患者近期有效率分别为:观察组91.43%,对照组85.29%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗期间均未发生不良反应。结论扶正敛汗液敷脐对肿瘤患者放疗期间出现的自汗盗汗疗效确切,能有效提高患者的生活质量,改善健康状况,值得推广应用。     

静脉穿刺引起皮下瘀血的原因分析及护理对策

通过对静脉穿刺引起的皮下瘀血常见原因的分析及护理对策的分析,从而了解在临床护理对于皮下瘀血发生的预防和处理已有较完善的方法,并现有研究基础改进寻找新方法,以求进一步完善对皮下瘀血的预防和护理。     

阿卡波糖治疗老年初发2型糖尿病的临床观察

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,对小肠壁细胞刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用,从而延缓了肠道内多糖,寡糖或双糖的降解,能延缓淀粉和蔗糖的消化和吸收,降低了餐后血糖的升高及缓解餐后高胰岛素血症的作用,使平均血糖值下降。为了进一步了解阿卡波糖片控制血糖的有效性及安全性,我们对60例老年初发的2型糖尿病患者进行为期3个月的临床治疗效果观察。     

在多原癌患者优质护理中强化人文关怀

目的探讨人文关怀在多原癌患者优质护理中的重要性及意义。方法分析2010年3月—2012年8月间26例多原发恶性肿瘤患者实施优质护理,强化人文关怀的护理服务过程。结果多原癌患者在治疗期间明显缓解心理压力,融洽了护患关系,提高了护理满意度。结论在优质护理中强化人文关怀,体现了护理价值,提升了护理工作的档次,提高护士的整体综合素质和护理服务质量。     

本溪市中心城区2型糖尿病患者胰岛素应用现况调查

目的了解本溪市中心城区的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素应用现况,以便更好地加强专科门诊的健康教育及实践指导工作。方法对常住本溪市中心城区,于2007年12月至2009年5月在该市中心医院糖尿病专科门诊建立健康档案的2276例T2DM患者进行问卷调查,并监测糖化血红蛋白(HbA1c)。结果应用胰岛素治疗1358例(59.67%),其中单独用胰岛素的构成比为38.88%,联合口服降糖药为61.12%。在胰岛素应用中78.87%的患者出现过低血糖反应,3个月内出现过低血糖反应占41.75%,单独应用胰岛素低血糖发生率最高58.14%。在胰岛素应用过程中出现局部过敏反应共29例,严重全身过敏反应3例。胰岛素应用初期出现下肢水肿、视物不清,长期应用会增加体重及注射部位脂肪萎缩。结论在门诊开展胰岛素治疗中的风险教育和安全降糖非常重要,让患者充分认识到胰岛素治疗的重要性。对于不同群体的患者要根据具体情况制定合理的治疗方案,以增加胰岛素治疗的有效性、安全性和长期依从性。