SCI、TyG、AIP对冠状动脉粥样硬化性心脏病患病风险的预测模型建立和验证

目的 构建系统凝血-炎症指数(systemic coagulation-inflammation index, SCI)、甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose, TyG)、血浆动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病[以下简称为冠心病(coronary heart disease, CHD)]患病风险的预测模型,并对模型的预测效果进行验证。方法 回顾性收集2014-01/2021-01月在作者医院就诊的患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组(n=616)和CHD组(n=1056);同时根据7∶3的比例,将研究对象随机分为训练集(n=1170)和验证集(n=502)。收集患者的血常规及血生化等临床资料。在训练集中采用逐步向后回归法筛选出发生CHD的独立危险因素、构建列线图模型,在验证集中对模型的预测效果和适用性进行内部验证。结果 训练集人群的多因素Logistic回归分析结果显示,SCI、AIP、D-二聚体(D-dimer, D-D)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprot...     

全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于食管癌手术的临床效果分析

目的：分析全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于食管癌手术时的临床效果。方法随机选取2015年6月＿2016年6月该院收治的患者40例,根据麻醉方法分组,分别给予全身麻醉、全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉,对比两组患者临床效果。结果麻醉期内,观察组的HR为(64.8±6.4﹚、(74.2±9.4﹚、(76.1±8.5﹚次/min低于对照组,观察组的MAP为(85.4±7.3﹚、(88.4±7.2﹚、(90.2±6.8﹚mmHg低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者芬太尼、瑞芬太尼、顺式阿曲库胺的使用量分别为(0.25±0.05﹚、(1.36±0.23﹚、(17.01±2.21﹚mg少于对照组患者,术后自主呼吸恢复、完全清醒以及拔管时间分别为(6.37±1.25﹚、(8.83±2.01﹚、(13.39±2.46﹚min均明显短于对照组患者,差异有统计学意义。结论在食管癌手术时应用全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉,效果显著,值得推广。     

早期气管切开在救治重症破伤风病人中的作用

破伤风是外科感染中一种急性特异性感染,病死率高.死亡的主要原因是肺部并发症和窒息[1].因此,防治呼吸系统并发症是降低破伤风病死率的关键.我院于1990年1月～2004年3月收治各型破伤风52例,我们在综合治疗的基础上,注重对重症破伤风病人进行早期气管切开,取得了明显效果.为提高救治水平,就早期气管切开与未进行气管切开的治疗效果进行比较,现分析报告如下.     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

[病例]女,54岁.主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院.患者于10年前行左踝部黑痣切除术,病理检查结果不详.8年前发现左侧腹股沟肿物,5年内增至3个,无畏寒、发热、腹痛等不适,左下肢活动无障碍,未就医,但近3年肿物逐渐增大.查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常;左踝部可见一长约0.8 cm手术瘢痕,四肢活动无障碍;左侧腹股沟可触及3个肿物,大小分别为1 cm×1 cm、1.5 cm×2 cm、2 cm×2.5 cm,质硬,无压痛,活动性良好,与皮肤无粘连,身体各部位包括会阴部、肛门周围及直肠内未发现黑痣及肿大淋巴结.医技检查:血、尿、粪常规未见异常,胸部X线及肝胰脾B超检查未见占位性病变,盆腔CT检查未见异常.     

血小板参数与老年冠心病病人冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨老年冠心病病人血小板参数与冠状动脉病变程度的相关性,为早期评估老年冠心病病人病情提供新的临床思路。方法选取2016年1月至2017年12月在我院心脏中心经冠脉造影确诊为冠心病的老年病人320例,按Gensini评分分为高分组(Gensini评分≥40)和低分组(Gensini评分40),检测并比较2组间血小板参数的差异。采用Spearman相关分析、多元Logistic回归分析探讨血小板参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果与Gensini评分低分组病人相比,高分组病人年龄、合并糖尿病比例、入院时血压、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血小板分布宽度(PDW)均较高(P0. 05)。Spearman相关分析提示,PDW与Gensini评分呈正相关(r=0. 65,P0. 05)。Logistic回归分析提示,糖尿病史、LDL-C、PDW是冠状动脉狭窄程度的危险因素(P0. 05)。结论在老年冠心病病人中,PDW与冠状动脉病变程度成正相关,且为冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。