吸烟和糖尿病

吸烟是导致2型糖尿病的危险因素 吸烟有害于健康已是科学的定论。其产生的烟雾中含有上百种对人体有害的化学物质,其中包括40多种致癌物,与肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等发生有密切关系。那么,吸烟与糖尿病有没有关系呢?在浏览国内外大量有关这个问题的报告后不难发现,吸烟是导致2型糖尿病及其慢性血管并发症的危险因素。     

不同糖耐量受损人群临床特征分析及再认识

糖耐量受损被认为是糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段，此时患者空腹或负荷后的血糖水平已经超过正常。但尚     

甲巯咪唑引起急性粒细胞缺乏症1例

患者女,28岁,病案号33557。于1988年8月无明显诱因出现消瘦,体重下降,活动后心悸,大便4～5次/日,不成形,性情急躁,乏力明显,但无明显善饥多食,怕热出汗,于同年10月24日到某医院检查:T_31850ng/L;T_4171μg/L,高于正常,诊断为“甲亢”,给予甲巯咪唑(他巴唑)10mg tid,治疗至入院前,症状减轻,体重增加3kg,大便减少2次/d,成形,每周查白细胞1次,均为正常。1988年11月30日因坐车受凉,出现畏寒,中午发热,体温38～39℃,全身疼痛、咽痛,次日来院治疗。体检,T39.6℃,     

加强老年甲状腺疾病研究，提高临床诊治水平

老年甲状腺疾病谱涉及甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等。与非老年患者相比较,老年甲状腺疾病患者有其自身的病情特点,异质性较大,治疗方案及控制目标需要个体化。应积极开展针对老年甲状腺疾病的研究工作,以更好地提高临床诊治水平。     

植物雌激素在防治心肌缺血再灌注损伤的应用前景

心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病领域研究的热点问题之一,目前临床上尚缺乏有效的防治手段。临床研究发现冠心病的绝经前女性患者要明显低于男性患者,说明雌激素在其发生发展过程中具有一定的作用,使雌激素替代疗法逐渐成为新的防治研究热点。大量植物雌激素应用于心血管疾病的预防治疗研究,以期消除合成类雌激素在治疗中副作用。该文总结了雌激素受体在心肌缺血再灌注损伤中的作用,雌激素替代疗法的应用及局限性,以及植物雌激素在其防治过程中的应用前景,以期为开发安全、有效的新型药物提供思路和参考。     

不同糖尿病风险评分方法的分析和评价

2型糖尿病是严重威胁人类健康的重大医疗问题。研究表明,高危人群患糖尿病的概率远超过普通人群,当个体所具有的糖尿病危险因素越多,发展为糖尿病的可能性就越大。但是,由于糖尿病发病具有一定的隐匿性,在美国约有30％的糖尿病患者被漏诊,约25％的新诊糖尿病患者已经患有视网膜病变或出现微量蛋白尿,这就意味着患者在糖尿病发病和确诊之间被“忽视”了至少7年。在我国以上状况更为严重,2007至2008年全国糖尿病患病率调查结果显示约61．3％的男性患者、59．8％的女性患者是通过普查被动发现糖尿病的。     

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研究证实糖耐量减低 (impariedglucosetolerance,IGT)是葡萄糖耐量正常与 2型糖尿病之间的过渡阶段,其发生糖尿病的危险比非IGT人群高约 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,IGT具备了与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险性。同 2型糖尿病一样,胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能损害是发生IGT的重要病因。但与 2型糖尿病不同的是IGT时胰岛B细胞功能受损轻,失代偿程度明显低于 2型糖尿病,如果采取一定的干预措施,一部分IGT患者有机会逆转为正常糖耐量,相反如不给予干预治疗,则将有大量的IGT人群在几年甚至十几年内进展为不可…     

外源性人胰岛素所致自身免疫性低血糖三例

20世纪70年代,Hirata等[1]首先报告了从未使用过胰岛素的Graves病患者在使用甲巯咪唑时出现自发性低血糖,体内检测到高滴度的胰岛素抗体。其后随着此类病例报道不断增多,胰岛素自身免疫综合征（IAS）的概念被提出,即在某些特定人群,外源性因素,如含巯基药物,可诱导机体产生胰岛素抗体,这些抗体与内源性胰岛素结合使胰岛素生物学效应无法发挥,当这些抗体一胰岛素复合物短期内大量解离可导致一过性游离胰岛素水平增高,发生低血糖反应。