不典型的早期脑胶质瘤临床与影像表现一例观察

患者 男,20岁.因口渴、多尿、体质量减轻18个月.于2006年2月17日入院.每日饮水量达3000 ml,每日尿量为6000～8000 ml,无尿急尿痛,体质量下降10kg.查体:吐词清晰,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,左侧上下肢肌力V-级,腱反射亢进.按缺血性及血管病治疗半个月,无好转出院.     

Caspase活化与神经元凋亡

半胱氨酸蛋白酶（ｃａｓｐａｓｅ）在细胞凋亡中发挥始动和效应作用。Ｃａｓｐａｓｅ家族种类繁多、活化方式复杂、作用途经多样。Ｃａｓｐａｓｅ介导多种急、慢性神经系统疾病的神经元凋亡，抑制ｃａｓｐａｓｅ活化可以保护神经元、减轻神经症状和改善预后。     

阻力针法治疗肩周炎76例

阻力针法,又名动刺法,取穴时令患者作有关活动,以确定其最疼痛的动作,在维持最疼痛的姿势中,寻找最痛点,这个点就是阻力针法的穴位所在,这个穴位亦叫“动痛穴”。笔者采取阻力针法和针刺治疗肩周炎,现报道如下。一般资料阻力针法组76例中,男性42例,女性34例;年龄最大71岁,最小38岁。另设普通针刺组70例作对照,一般状况基本同上。治疗方法1.阻力针法组(治疗组)　令患者坐立做疼痛的动作,在维持最疼痛的姿势中,耐心细致地寻找最痛点,即找准“动痛穴”。就在这个痛点下针,针达皮下后,用高频震颤手法,频率达每分钟200次以上。如遇病变部位深,需…     

穴位埋羊肠线疗法治疗消化系统疾病的临床研究近况

穴位埋羊肠线疗法治疗消化系统疾病的临床研究近况同济医科大学附属协和医院针灸科黄巍同济医科大学针刺镇痛原理研究室邢宏义（４３００２２）关键词消化系统疾病，羊肠线，穴位埋藏消化系统疾病为临床常见病，以胃炎、溃疡、肝炎、胆囊炎及结石多见。而埋线是通过针刺和...     

多媒体人体神经系统教学系统的应用与启示

应用多媒体人体神经系统教学系统研究了同济医科大学 95级临床医学专业实习生的实习情况。结果发现 ,实验组学生考试总成绩为 88.6± 4.2分 ,明显高于对照组学生成绩 (82 .2± 5 .1分 ) ;实验组学生对多媒体教学给予了高度的评价和表现出浓厚的兴趣。提示多媒体教学系统对优化教学环境 ,提高教学质量 ,调动学生积极性和主动性有重要作用。     

瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系

背景：目前已经了解血清瘦素与肥胖的关系密切，血清瘦素和胰岛素与伴有肥胖的高血压关系如何?目的：研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化，探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系。设计：以诊断为依据，设立对照的回顾性研究。单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科、核医学科。对象：62例老年男性患者均来自2001—10／2002—06华中科技大学同济医学院附属协和医院的住院和门诊患者，年龄60—82岁。高血压的诊断采用1999年世界卫生组织建议的血压判定标准：收缩压≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压390mmHg即诊断为高血压。方法：用放射免疫法测定41例高血压和21例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量。主要观察指标：老年男性肥胖患者和非肥胖者血压、体质量指数、血清瘦素和胰岛素水平。结果：高血压肥胖者较正常血压肥胖者血清瘦素和胰岛素含量分别升高1．8μg／L和2．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=2．212，2．395，P&;lt;0．01)。高血压肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别升高2．7μg／L和4．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=3．348，5．113，P均&;lt;0．001)。高血压70岁以上者较高血压60-70岁者血清瘦素水平升高1．7μg／L，差异均有显著性意义(t=2．767，P&;lt;0．05)。结论：老年肥胖高血压患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗．瘦素与伴肥胖的高血压有密切关系。     

脑卒中患者应用康复程序的效果和卫生经济学评价

目的探讨三级康复方案的应用对急性脑卒中患者生理功能、生存质量的影响及卫生经济学评价,为脑血管病的康复制定最佳策略。方法将42例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组。2组患者急性期(21d内)均进行早期康复治疗,恢复期康复组于康复机构康复治疗2个月后,再到社区或家庭康复治疗3个月,对照组自行在家练习。分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)、SF-36量表来评定疗效。采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果①脑卒中急性期(21d内),康复组与对照组患者的NIHSS、FMA及MBI的改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而恢复期(21d后~6个月)的各个阶段,康复组明显优于对照组(P<0.01);②在康复后6个月及2年随访时,康复组的生存质量各个维度明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);③康复组患者NIHSS评分每减少1分、FMA及MBI评分每提高1分需分别花费人民币2412.5元、442.0元和332.1元,而对照组则需分别花费3285.4元、637.8元和447.5元。结论三级康复方案对脑卒中患者功能恢复具有良好的促进作用,可提高患者生存质量,而且更为经济。     

防中风，补点叶酸

生活实例 半年前，32岁的王先生因中风入住我院。经询问，他虽然年纪轻轻，但已先后“中风”（脑卒中）4次，虽然每次都不是太严重，但现在左侧肢体活动已不太灵活，记忆力也下降了不少。经仔细检查，我们发现他血液中同型半胱氨酸水平很高，诊断他患有高同型半胱氨酸血症，给予叶酸、维生素B12及活血化瘀治疗后，他的病情恢复得很快，中风也再未复发。     

老年肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的研究

1　资料与方法6 2例老年男性患者 ,年龄 6 0～ 82 (71.3± 8.5 )岁 ,其中胖30例 ,非肥胖 32例 ;高血压 4 0例 ,正常血压 2 2例。用放射免疫法测定血清瘦素和胰岛素的水平。受试者脱鞋、免冠 ,测量身高 (ｍ)和体重 (ｋｇ)。体重指数 (ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ) =体重