血小板计数可作为预测关节假体周围感染的新指标

背景:对于患者而言,以关节腔液检测关节假体周围感染是侵入性的并且是痛苦的。由于血小板计数是一种常规的血液检测措施,已被用作感染性疾病的预测指标,故推测其可能作为关节假体周围感染的指标之一。目的:评价血小板计数联合白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白对诊断关节假体周围感染的准确性。方法:回顾性收集了2013年3月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行关节置换翻修的患者。根据美国肌肉骨骼感染学会的标准,其中77例确诊为关节假体周围感染,其余137例为无菌性松动。收集并比较两组的血小板计数、白细胞计数、红细胞沉降率及C-反应蛋白水平,计算其诊断关节假体周围感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与结论:关节假体周围感染组中血小板计数明显升高,其对诊断关节假体周围感染的敏感性和特异性分别为64.94%和86.13%。血小板计数诊断关节假体周围感染的特异性高于红细胞沉降率和C-反应蛋白。因此认为血小板计数对诊断关节假体周围感染具有一定的参考价值。对于怀疑关节假体周围感染的患者,可通过检测血小板计数辅助诊断。     

铬还原酶T体外合成及活性鉴定

目的：克隆沙雷氏菌CQMUS2中铬还原酶T（Chromate reductase T,ChrT）的全基因,构建其原核表达载体并转化至大肠杆菌中表达蛋白,分析表达产物的活性。方法：应用PCR技术,以耐铬沙雷氏菌CQMUS2基因组DNA为模板扩增ChrT全基因,将该基因连接至表达载体pET-28a（+）并转化进大肠杆菌感受态细胞E.coli BL21（DE3）表达,用酶促反应鉴定重组ChrT酶的活性和Cr（Ⅵ）还原能力,探索其最适pH和温度。结果：克隆出的ChrT全基因长为567 bp,编码188个氨基酸,分子量约20 kD;IPTG诱导10 h后,在大肠杆菌中成功表达了目的蛋白,其碱基序列和分子量与ChrT酶一致;纯化后,ChrT酶能还原酶促反应体系中的Cr（Ⅵ）,使实验组Cr（Ⅵ）含量明显低于对照组（P＝0.000）,其酶活可达997 U/L;ChrT酶的最适pH为6.5~7.5,最适温度为37 ℃。结论：ChrT酶具有Cr（Ⅵ） 还原活性,为进一步研究高效除铬基因工程菌奠定了基础。     

576例住院病历不合理用药成因分析

病历是住院患者诊断治疗的依据,是医生技术水平和思想素质的反映。医嘱是病历的一     

人晚期糖基化终产物受体胞质内段融合蛋白表达载体的构建与表达

目的 构建人晚期糖基化终产物受体胞质内段(hRAGE-C)GST融合蛋白的重组原核基因表达载体并进行表达与纯化，研究其功能并鉴定与其相互作用的蛋白。方法 采用PCR方法扩增hRAGE基因编码区的胞质内段。并将其重组于pGEX-KG载体中。重组质粒经PCR、酶切、序列鉴定分析后，转化大肠杆菌BL21，以异丙基β-D硫代半乳糖(IPTG)诱导产生hRAGE胞质内段的GST融合蛋白。结果 PCR、酶切和测序结果表明所克隆的GST／hRAGE-C原核表达载体完全正确，继而表达、纯化获得了相对分子质量约35000的融合蛋白(符合预期大小)。结论 将hRAGE胞质内段构建于含有GST标记的载体上并获得融合蛋白的高效表达。     

p38丝裂原活化蛋白激酶基因敲除对小鼠胚胎成纤维细胞增殖的影响

目的 研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)基因敲除对小鼠胚胎成纤维细胞增殖的影响.方法 用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测小鼠胚胎成纤维细胞中p38+/+和p38-/-的表达;利用噻唑蓝(MTT)比色法绘制p38+/+和p38-/-细胞的生长曲线,用流式细胞仪检测细胞周期各时相所占百分比.结果 绘制的生长曲线表明,p38-/-细胞的生长速率明显下降,增殖受到抑制,细胞倍增时间延长,培养96 h时,p38-/-细胞数量较p38+/+减少了15.5%,说明p38基因敲除明显抑制了G2/M的进程.流式细胞仪检测结果显示,p38+/+细胞中G0/G1期细胞占34.47%,G2/M期占10.81%,S期占54.72%;p38-/-细胞中G0/G1期占48.49%,G2/M期占4.06%,S期占47.44%.与p38+/+细胞相比,G1期的p38-/-细胞增加了40.7%,S期则减少了13.3%,说明p38基因敲除抑制了G1/S的进程.结论 p38基因敲除能够阻滞细胞周期进展,减慢细胞增殖速度.     

冬病夏治“强心贴”防治冠心病心绞痛的随机对照研究

目的:采用随机对照的研究方法,观察"强心贴"对冠心病心绞痛(阴寒凝滞型)的临床疗效。方法:将160例冠心病心绞痛证属阴寒凝滞型患者随机分为对照组和治疗组各80例,连续治疗2年,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用"强心贴",半年后随访分析2组的临床疗效。结果:治疗组在心绞痛发作情况、心绞痛发作改善情况、硝酸甘油减停率、中医症状疗效、冬季住院再住院情况比较中均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:采用冬病夏治法运用"强心贴"对防治冠心病心绞痛(阴寒凝滞型)冬季发作具有明显改善作用。     

华蟾素注射液联合PC化疗方案对非小细胞肺癌患者血清CA125、CEA水平变化的影响

目的:探讨华蟾素注射液联合PC化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CA125、CEA水平变化的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的68例经PC化疗方案NSCLC患者,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34).对照组采用PC化疗方案,观察组在对照组基础上加用华蟾素静脉滴注.治疗期间给予托拉司琼、昂丹司琼止吐.观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清CA125、CEA水平.结果:治疗2个周期后两组临床获益率比较,观察组94.12％(32/34)较对照组的73.53％(25/34)高,差异有统计学意义(X2=5.314,P=0.021);治疗2个周期后观察组CA125、CEA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PC化疗方案与华蟾素注射液联合治疗NSCLC效果显著,可明显降低血清CA125、CEA水平,值得推广.     

温阳活血利水法对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响

目的:观察温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效及对甲状腺激素的影响。方法:将60例患者分为两组各30例,对照组给予缬沙坦、地高辛、美托洛尔片、螺内酯等西药治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予温阳活血利水中药汤剂治疗,均治疗8周。观察两组治疗前后心脏功能、6 min步行距离、甲状腺激素水平变化。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为56.67%;两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组6 min步行距离比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后T3、rT3、TSH有改善,与治疗前比较,有显著性意义(P<0.05);且优于对照组,有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前后T4值比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有效,可改善甲状腺激素水平。     

痰液MicroRNAs检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的检测肺癌患者痰中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-137及let-7a的表达,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法选取非小细胞肺癌(NSCLC)患者24例。肺良性疾病(OPD)患者24例。11例健康志愿者为对照。Real-time PCR检测痰中miRNA表达。结果 NSCLC患者痰中miRNA-21、miRNA-155表达均显著高于OPD患者及健康对照者,P均<0.01。NSCLC患者let-7a表达均显著低于OPD患者和健康对照者,P均<0.001。三组患者痰中miRNA-137表达无统计学差异,P均>0.05。miRNA-21、miRNA-155及let-7a从OPD中诊断NSCLC的ROC曲线下面积依次为0.863、0.840和0.887,P均<0.01。结论痰miRNAs可能成为肺癌诊断的一种新指标。     

刘中勇教授治疗脉痹经验

脉痹包括了闭塞性动脉硬化及血栓性静脉炎范畴,为全身动脉粥样硬化病变的一部分,属于中医的痛痹、热痹、瘀证、脱疽等范畴。刘中勇教授多年来致力于心血管系统疾病的研究,注重经典与理论学习,专注于临床,认为脉痹病位在血脉,与气血脏腑密切相关,病机为瘀阻不通,病性以本虚标实,虚实夹杂为主,本虚为气血阴阳的亏虚,标实为寒邪、热毒、气滞、痰浊、瘀血互为交结为患。辨证分为寒瘀闭阻血脉、痰湿瘀闭血脉、热毒蕴滞血脉、气虚血瘀阻脉四型。